Ganglionii limfatici sunt periferice organele limfoide conectate la conducere și de evacuare a vaselor limfatice, și venulelor post-capilare. Cortexul izolat (zona de celule B) care conține foliculi primari și secundari rahidian și zona celulei T paracorticală. Funcția ganglionilor limfatici este mediată de activitatea T și celulele B în contact cu antigenul și creșterea activității macrofagelor, care asigură activarea imunității celulare și umorale.
Cauzele ganglionilor limfatici: inflamație acută sau cronică și procesele neoplazice procesele de acumulare pentru tulburări metabolice. În funcție de prevalența limfadenopatia poate fi limitată sau generalizate.
limfadenita acută
Caracterizat printr-o istorie scurtă, febră și sensibilitate locală la palpare. înroșirea pielii pe ganglionii limfatici nu este adesea cazul, nodurile pot fi de licitație la palpare sau moderat de greu. în virgulă mobilă la formarea de abces. În limfadenitå inflamatorii acute trebuie să caute poarta de intrare a infecției dezmembrat de pe aceeași parte. În cazul în care inspecția arată benzi suplimentare limfangita, confirmă diagnosticul.
limfadenita cronică
Diferă, consistenta nodurilor dense sunt în general o durată mai mare (până la solid), acestea sunt în general ușor dureroase sau nedureroase. În inflamația cronică a ganglionilor limfatici, de obicei, în mod clar demarcate din țesuturile înconjurătoare (acută - delimitare nu poate fi). În tuberculoza ganglionilor limfatici poate fi fuzionat cu pielea, de multe ori se produce le calcifiere si apoi au o densitate „stâncos“.
ganglionii limfatici neoplastice sunt împărțite în (boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin) primar și secundar (metastatic).
In Hodgkin crește mai întâi un nodul limfatic, atunci vecinul nodurile crește, acestea sunt sudate împreună pentru a forma conglomerate inactive. Procesul începe de obicei în ganglionii limfatici. Când Limfosarcoma - cel mai adesea este o tumoare în creștere rapidă în gât sau în mediastin, de obicei unilaterale, destul de mare. ganglionilor limfatici palparea moi, nedureroase, sudate între ele. Pielea este implicată în procesul într-o etapă ulterioară, atunci când procesul infiltrativ devine necrotică.
Metastazele de tumori maligne ganglionilor limfatici canceroase sunt densitate lemnoase si nedureros. În funcție de stadiul în care se deplasează sau sunt lipite împreună și la țesuturile din jur. Când tumora de degradare intrasite poate deveni din nou moi sau inflamate în timpul infecției secundare.
Diagnostic. Grupurile adenopatiei în creștere limfatici audio separate, evaluate în conformitate cu localizarea nodurilor și a simptomelor clinice. De exemplu, ganglioni limfatici parotidieni pot apărea la otita externă și medie, mastoidită, scalp piodermite, furunculoză. Debutul acut al limfadenopatie cervicale în absența infecției în cap și gât sugerează mononucleoza infecțioasă.
Cu o creștere în ganglionii limfatici de etiologie necunoscută necesare pentru a diagnostica etiologia inflamației nespecifice (tuberculină ganglionilor limfatici biopsie sau puncție cu frotiuri citologice, puncție medulară, un tratament de diagnostic de testare a antibioticelor cu spectru larg de 8-10 zile).
splenomegalie
Splina - organ limforeticular (cel mai mare nodul limfatic al corpului), datorită particularităților circulației și o populație mare de macrofage „curăță“ sângele microorganismelor cultivate celule sanguine roșii vechi sau anormale, adică, Este un „filtru“ de sânge. Mai mult decât atât, splina este un participant important în răspunsul imun, generarea factorilor celulare și umorale ale răspunsului imun la un antigen. Rețeaua vasculară a splinei joacă un rol în reglarea fluxului sanguin portal. In splina apare hematopoieza embrionare care pot fi reduse în anumite condiții patologice (de exemplu, la anumite boli mieloproliferative).
Cele mai frecvente cauze ale splenomegaliei în practica clinică sunt „hipertrofie de lucru“ hiperplazia sistemului reticuloendotelial sau când imun splina efectuează intensiv filtrare, fagocitare si functiei imune la infectii, boli ale sistemului imunitar (sindromul Felty), talasemie și sferocitoza ereditară. La fel de congestive splenomegalie apare adesea in ciroza hepatica, tromboza, splina vasculară, ficat, vena portă, splenic care crește ca răspuns la presiunea crescută în sistemul portal. Mai rar cauze splenomegalie sunt: infiltrarea cu celule anormale ale amiloidoza splinei și boala Gaucher, maligne (de exemplu, limfom, leucemie), condiții care duc la o revenire a hematopoiezei extramedulare (de exemplu, metaplazia mieloidă); alte cauze ale splenomegaliei includ defecte de dezvoltare (de exemplu, chist) sau rănire a splinei.
În diagnosticul diferențial al splenomegaliei poate evidenția unele sindroame semnificative diagnostically:
limfadenopatie generalizată în combinație cu splina marita se poate vorbi despre leucemie limfocitară cronică, boli infecțioase sau boli de colagen, cum ar fi lupus eritematos sistemic. În cazul în care limfadenopatie la nivel local, acest lucru poate fi un semn de mononucleoza infecțioasă;
cu splenomegalie coroborat cu o creștere a dimensiunii inimii, zgomote „anormale“ sau febră se poate gândi la endocardită infecțioasă;
splenomegalie cu pechenigovorit ciroza la dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale;
splenomegalie in asociere cu artrita reumatoida clinica sugereaza ca sindromul Felty pacient;
splenomegalia în asociere cu petesii si purpura mai raspandita in leucemie sau ciroza ficatului;
splenomegalie coroborat cu semne clinice de anemie pot aparea in anemia hemolitică si leucemie.
Este necesar să se specifice „hipersplenism“ sindrom, care include pe langa splenomegalie: orice combinație de anemie, leucopenie și (sau) trombocitopenie (datorită distrugerii în splina unuia sau mai multor celule periferice linii de sânge) cu măduvă osoasă hyperplastic nemodificată sau compensatorie care dă naștere în reticulocite din sângele periferic, creșterea numărului de neutrofile și trombocite stab de forme tinere.