Indicele Pearl și eficacitatea contracepției
In 1933, biologul american Raymond Perl (1879-1940) (Pearl) a propus un indice de cuantificare a fertilității și să evalueze eficacitatea contraceptivelor, care a fost ulterior numit după el. Prin definiție. Pearl Index pentru o anumită metodă de contracepție este un număr mediu de concepții pe an la 100 de femei, folosind această metodă.
Amploarea indicelui Pearl afectează factorii obiectivi și subiectivi.
Factori de atenuare contraceptiv de încredere
- componente contraceptive imperfecte
- contraceptive compoziție insuficient echilibrată
- cantitate insuficientă de substanță activă pentru a inhiba ovulatia
- eficiența teoretică, care se datorează proprietăților contraceptive și reprezintă numărul estimat de sarcini în primul an de contracepție și
- practice (clinice) eficiența, care se datorează preciziei metodei și reprezintă numărul de sarcini în primul an de utilizare a contraceptivelor (inclusiv eroare atunci când se utilizează metoda).
Eficacitatea diferitelor metode de contraceptie (Pearl valoare a indicelui)
În prezent Pearl Index, cunoscut sub numele de Pearl frecvență, este cea mai comună metodă de evaluare a eficienței unei metode experimentale de contracepție.
Pearl Indicele este calculat în două moduri:- cu aplicarea regulată și corectă, în absența unor factori externi care reduc fiabilitatea metodei și
- cu utilizarea convențională practică a metodei cu factorii externi care reduc fiabilitatea metodei (pilulele uitate, erori în utilizarea fondurilor, etc.)
- „Perfect“ - calculat numai pe numărul de sarcini care apar în cazul în care utilizează metoda studiată în mod corespunzător, care ia în considerare doar lunile în care fiecare femeie a aplicat metoda corectă în studiu.
- Practic - calculat în funcție de numărul de sarcini care apar atunci când se utilizează metoda studiată în vederea femeilor de competențe (sau bărbați, dacă folosiți prezervativul masculin) și precizia (regularitatea) a metodei.
În unele lucrări pot fi găsite Pearl Index, definind împreună eficacitatea practică a metodei contraceptive. Uneori, Pearl Index este folosit ca o estimare statistică a numărului de sarcini nedorite pentru 100 de femei / an (de exemplu, 100 de femei pe an, sau 10 de femei timp de 10 ani). De asemenea, uneori, indicele este folosit pentru a compara diferite metode de control al nașterii, în care indicele inferior corespunde unei probabilități mai mică de o sarcină nedorită.
Pentru a estima sunt necesare indicele Pearl de un anumit eșantion: numărul total de luni sau cicluri pentru toate femeile care au participat la studiu, numărul de sarcini și motivul pentru retragerea din studiu (sarcina sau alte motive).
Indicele Pearl este numărul mediu de concepții timp de un an la 100 de femei, folosind o anumită metodă contraceptivă. Inferior scorul, metoda mai sigură de contracepție.
Exemplu: o femeie dintr-o sută, protejează peste 12 luni, de către aceeași metodă de contracepție este gravidă, în ciuda protecției. În acest caz, Pearl Index este 1.
Există două metode pentru a determina indicele Pearl:
- Numărul de sarcini împărțit la numărul de luni de observație (suma tuturor femeilor) și multiplicate cu 1200 (exemplul de mai sus)
Folosind cifrele din 1300 în loc de 1200 raportat la numărul de cicluri menstruale pe an, utilizarea contraceptivelor hormonale include ciclu de 28 zile, iar ciclul menstrual normal include, de asemenea, 28 de zile: 365 de zile împărțit de 28 de zile și de a primi o medie de 13 cicluri pe an (deci în loc de 1200 = 12 luni x 100 de femei iau 1300 - 13 femei în 100 de cicluri). In exemplul de mai sus, bazat pe 13 cicluri menstruale Pearl Index va fi, de asemenea, egal cu 1.
în cazul în care: n - numărul de concepții
N - numărul de femei din eșantion
t - perioada de observare
N1 - numărul de menstrual
ciclu pentru toate femeile
perioada de observație
Conform formulei la stânga, care exprimă sensul indicelui Pearl poate evalua eficiența unei metode contraceptive la orice număr de femei în orice perioadă de observație.
Nota bene! Pearl Index - Aceasta este o metodă de contracepție ineficientă, numărul mediu de concepții.
De exemplu: PI = 0,2 (media 0,2 sarcină la 100 de femei pe an) înseamnă o medie de 1 la 500 de femei gravide pe an, sau 2 sarcina la 1000 femei pe an sau 20 la 1000 de sarcini de femei de peste 10 de ani. Numărul Concepțiile (n), la un indice Pearl cunoscut (PI) din formula (5).
metode contraceptive sigure (eficacitate) exprimat în procente. Cu cat mai mare procentul, metoda mai sigură de contracepție, adică în cazul în care indicele Pearl este de 1 la 100 de femei / ani, eficiența de 99%.
Metoda literatură contraceptiva pentru fiecare poate îndeplini diverse valori de evaluare fiabilitate. Aceste diferențe sunt de obicei asociate cu o serie de factori subiectivi care reduc eficiența aceeași metodă de contracepție, precum și evaluarea efectuată în cadrul studiului. Atunci când se evaluează o metodă de contracepție, utilizate în mod corespunzător și în mod regulat, Pearl Index va fi mai mic decât atunci când se evaluează aceeași metodă utilizată în mod obișnuit (sub rezerva lacunelor de competențe tablete, etc.). Creșterea experiențelor femeilor în utilizarea unei anumite metode de contracepție reduce indicele Pearl.
Caracteristicile comparative ale eficienței metodelor de bază de planificare familială, de exemplu, SUA sunt prezentate în tabel.
Tabelul 1. Procentul de sarcini neplanificate care apar în primul an de aplicare a metodei de contracepție, iar procentul femeilor care continuă să utilizeze la sfârșitul primului an.
Statele Unite ale Americii
% Dintre sarcini neplanificate care au loc în primul an de aplicare
% Dintre femeile care continuă să utilizeze în întreaga
un ani 3
Pilulele contraceptive pentru contraceptie de urgenta. Aplicarea inițiată în primele 72 de ore după contactul sexual neprotejat reduce riscul de sarcină cu cel puțin 75%.
Metoda amenoreei lactational. LAM este o metodă de contracepție temporară foarte eficientă. 9