Sfincterul cardiac (pulpă) a separa stomacul de esofag. Acesta este proiectat pentru a bloca tranziția inversă a alimentelor din stomac in esofag. Eșecul pulpei duce la faptul că cavitatea a esofagului intră în bilă și sucul gastric.
Clinic insuficiență cardiacă sfincter este inchiderea incompleta a sfincterului esofagian inferior, starea sa relaxat, eșecul de a organiza conținutul stomacului.
În medicină, se numește o încălcare a insuficienței cardia, sau Chalaza. În cazul în care netratate, progresia și duce la boala de reflux gastroesofagian.
În cazul în care nu se iau măsuri, mucoasa deteriorate, având leziuni ulcerative ale orificiilor de intrare a stomacului. deficit de sphincter - unul dintre factorii care predispun dezvoltarea patologiilor precanceroase, de exemplu, esofag Barrett, sau tipul de metaplazia intestinală.
De ce pulpa cardiaca se închide, dar nu complet
Cauzele foarte diverse:
- supraalimentarea regulate, încălcarea dieta adecvata;
- Un grad semnificativ de obezitate;
- slăbiciune;
- Boli ale stomacului în forma cronică, cum ar fi gastrita, ulcere, tumori, hipertonia sistemul muscular;
- Cauze organice - hernie hiatală;
- Cina chiar înainte de a merge la culcare;
- Din motive funcționale - o presiune puternică în cavitatea stomacului, creșterea presiunii abdominale (ascita, sarcina), spasm piloric;
- intervenție operativă în istorie cu rezectie a sfincterului cardiace;
- Excesivă și exercițiu fizic creșteri a presiunii intra-abdominale, contribuie la apariția unei hernie hiatala. Ai putea spune că sunt motive indirecte.
Simptomele si severitatea bolii
identifica endoscopic mai multe etape patologice. De exemplu, primul incomplet caracterizat prin închiderea pulpei mobile. Dar dehiscență reziduală nu este mai mult de 1/3 din diametru, cu o respiratie adanca. În acest caz, oamenii de multe ori lasa de aer eructații.
În al doilea rând de studii, cum ar fi în primul rând, este o stare în care sfincterului se închide bine, dar dehiscența rămas este egal cu jumătate sau mai mare în comparație cu diametrul esofagului în timpul respirație profundă. eructații de aer apar mult mai frecvent, iar la unii pacienți există prolapsul mucoasei gastrice.
Al treilea și ultimul grad este caracterizat prin cardia complet dehiscență. Aceasta păstrează peristaltismului esofagian normal, dar există semne de esofagita.
Există unele semne de bază, care pulpa cardiaca gipotonichen devin parțial sau complet:
- sindromul de durere. Disconfortul diferite de intensitate localizate la locul de proiecție al esofagului, piept, ard în natură;
- Pirozis. Acest fenomen se produce indiferent de ingestia de alimente;
- Râgâie, pentru a gusta conținutul relevant al stomacului, sau aer normal. Ele pot avea un gust amar, în cazul în care conțin acizi biliari, și există acru;
- Simptomele dispeptice apar frecvent: greață constantă sau intermitentă, vărsături care se poate termina;
- Uneori, există simptome comune care indică orice încălcare în organism - amețeli, slăbiciune, oboseală.
Pentru a identifica încălcarea, ezofagotonokimografiya a avut loc, este eșantionate la aciditatea din esofag.
Tratamentul de diferite grade de insuficiență, sfincterului cardiacă
Terapia are ca scop principal abordarea cauzelor, a provocat încălcarea. Atunci când obezitatea este important să se piardă în greutate, și în cazul în care ascita - reducerea presiunii intra-abdominale. Fără a eșua pacientul trebuie să urmeze un regim alimentar special.
mare rol este alimentația corectă, astfel încât respectarea principiilor sale este un pas important pe drumul spre recuperare. Masa trebuie să fie întotdeauna la un moment stabilit, în porții mici, pentru a evita formarea bolului alimentar, introduceți mâncarea înapoi. Nu poți sări peste o masă și grăbi în timpul unei astfel. După o masă nu se întindă timp de încă 2 ore.
Meniul ar trebui să includă o semi-terci, supa, alimente omogenizată. Dieta are ca scop protejarea mucoasei din termice, chimice și stimularea mecanică. Din acest motiv, complet toate mesele, inclusiv o băutură, trebuie să fie prezentate pe masă sub formă de căldură, nu rece și nu fierbinte. Se recomandă să intre în dieta de mai multe legume, fructe și fructe de pădure.
Înainte de masă, puteți bea un pahar de apă, dar, în general, consumul de lichide ușor limitat. complet excluse din meniu, asa-numitele produse agresive: alcool, ciocolata, carne, muraturi, condimente, muraturi, prajite si grase. Cina va avea loc timp de 3-4 ore înainte de a merge la culcare.
În plus, atunci când pulpa cardiac este insuficient, deoarece limitele impuse în alt mod:
- Nu purta curele, îmbrăcăminte mulată;
- Ai nevoie să se odihnească și să doarmă cu un cap ridicat al patului;
- Evitați pante frecvente și exerciții fizice excesive;
- În cazul în care activitatea este legată de factorii nocivi (de ex. În chimie), activitate fizică, îndoiți permanentă a trunchiului, acesta trebuie schimbat.
În ceea ce privește tratamentul medicamentos, aceasta implica luarea substante care reglementeaza sfincterului esofagian, sau mai degrabă, activitatea motorie. Aceasta se referă la acele medicamente domperidon, metoclopramid (dimetpramid, Reglan, bimaral raglan). Acesta din urmă, ca regulă, să ia 10 mg de trei ori pe zi, uneori, medicii a adăugat o altă programare.
O singură doză intramusculară - nu mai mult de 2 ml. Intravenos se administrează de două ori pe zi, timp de 2 ml. Domperidon este utilizat la 0,01 g, numărul de recepții determină specialist. Bea-l înainte de mese. In unele cazuri, medicii crește această rată la jumătate.
Când anormal de reflux gastrointestinal preparare aplicabil Propulsid (cisaprid). Ia-l de două ori sau de trei ori pe zi, într-o cantitate de la 5 până la 10 mg. De asemenea, acest instrument este disponibil sub formă de supozitoare. Cu o astfel de formă de doza zilnică de medicament este de 30 mg. Astfel, acesta poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente.
În cazul în care există plângeri de arsuri la stomac, numit Gastal, Rennie, Gelusil și așa mai departe .. Uneori, folosind bicarbonat de sodiu, dar mai întâi trebuie să consulte un medic.
În absența unui tratament adecvat apar complicatii destul de grave. Adesea, acest strictura a esofagului, ulcer peptic, hemoragii gastro-intestinale. De aceea, atunci când primele simptome alarmante, ar trebui să consulte un medic. Tratamentul precoce - cheia pentru o recuperare rapidă, cu un minim de efecte adverse.