Condițiile mentale la limită: marchează limita
- Când vorbim de tulburări mentale borderline, trebuie să ne amintim că, atât în străinătate și în țara noastră sunt două concepte diferite. În România, în tulburări mentale borderline înseamnă un grup de boli, care sunt la granița dintre starea de sănătate mintală pe de o parte și cu alte psihoze. Prin urmare, aceste tulburări includem o gamă foarte largă de condiții. Aceasta este toate grupurile de tulburări nevrotice, tulburări psihice datorate unor cauze exogene (traumatisme cerebrale a suferit infectie in copilarie, patologii cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea, ateroscleroza vaselor cerebrale), precum și un grup de boli cauzate de expunerea la factorii de mediu nefavorabile, inclusiv factorul nociv (intoxicație cu săruri de metale grele, intoxicații cu sulfură de carbon, carbon). De asemenea, poate include un grup de tulburări mintale, care sunt formate în timpul consumului excesiv de alcool prelungit sau dependenta. În cele din urmă, puteți marca un grup de tulburări psihice, care au un loc special. Este - tulburare de personalitate sau de o tulburare de personalitate specifică, înainte ca acestea au fost desemnate ca psihopatie.
După cum puteți vedea, acest lucru este un grup foarte mare de boli. Dacă ne uităm la distribuirea unui grup de indivizi cu stări limită în structura generală a boli psihice, se pare că aproximativ 52% cade pe ponderea acestor pacienți. Ele tind să apară în majoritatea pacienților cu medici, psihiatri sunt într-un grup de cont consultativ, adică, ele nu se află sub observație medicală. Pacientii pot consulta un psihiatru, psihoterapeut, psiholog. Dacă este necesar, să efectueze metode adecvate paraclinic.
- Și ce sunt percepute în străinătate boli?
- Există un termen de tulburări mintale borderline implică un concept total diferit. Acesta este un grup de persoane care ocupă un loc special in randul pacientilor cu schizofrenie si tulburare de personalitate, care este în străinătate este un concept mai restrâns. Dacă te uiți la clasificarea DCM-4, care operează psihiatri americani sau Clasificarea Internațională a Bolilor revizuire 10, vom vedea că acestea sunt în ceea ce este același lucru, dar asocierea tulburărilor mintale borderline sub un singur termen este, de obicei, doar cu noi.
pacienții de peste mări borderline tulburări mintale sunt tratate de medici generaliști, psihiatri. Psihiatrii mai puțin să ia parte la tratamentul lor. Acest lucru se datorează caracteristicilor culturale, caracteristice mentalitatea și organizarea de îngrijire a sănătății mintale
- Cum de a identifica acesti pacienti? Pe ce bază de diagnostic?
- Diagnosticul psihiatric este adesea considerat subiectiv de către alți specialiști. În arsenalul nostru există metode de diagnostic instrumentale. În depistarea și diagnosticarea tulburărilor mentale borderline deseori folosim metoda clinică-psihopatologice. Orice boală mintală se manifestă simptome specifice și schimbări complexe în comportamentul uman, schimbări în relațiile cu alte persoane. Trebuie să se înțeleagă faptul că pacienții borderline tulburări psihice - acestea sunt oameni care sunt la rândul lor afectați în primul rând. Uneori se poate întâmpla ca o persoană care nu pare epuizat, nici o schimbare infloritoare, patologice in inima, organele interne, sânge cu performanțe bune, dar, de fapt, pacientul suferă. Ceea ce este important este fenomenul suferinței umane subiective și cum se simte, ceea ce face plângere, cum să trăiască cu ei.
Este un complex de simptome care seamănă cu o distonie vegetativa, adică disfuncții ale sistemului nervos autonom. Această instabilitate a tensiunii arteriale, dureri de cap, autographism roșu sau alb, precum și încălcări ale tractului gastro-intestinal și de respirație. Fiecare simptom este de fapt o manifestare a anumitor boli. De exemplu, tulburările de anxietate. Aici simptome predominante de anxietate cu privire la sănătatea lor: oamenii sunt prea fixate asupra sănătății și atrage atenția la cele mai mici schimbări în organele interne. tulburări psihice Boundary se distinge prin aceea că baza organică nu este de multe ori de aceste tulburări, astfel încât acestea sunt, de asemenea, numite tulburări funcționale, care, în cazul în care un tratament adecvat poate să dispară.
Să considerăm un grup de boli, care se numește tulburare obsesiv-compulsive. Manifestarea principală este considerată ca fiind orice intruziune amintiri, acțiuni, temeri. Cel mai adesea pacientii sunt persoane care au contractat boli cu transmitere sexuală, infecția cu HIV, au suferit un infarct miocardic. Acestea sunt caracterizate prin depresivă și condițiile de fobice manifesta stare de depresie și gânduri constante de moarte.
- Întotdeauna în cazul în care acești pacienți caută ajutor profesional? Și în ce stadiu?
- Ce fel de tratament va fi eficace în tulburările mintale borderline?
- De la geneza acestor tulburări este destul de diversă, și va fi o varietate de abordari la tratament. Metoda de bază este psihoterapie. Este un efect psihologic asupra unei persoane pentru a realiza problemele pe care l-au condus la această stare. Metodele de psihoterapie sunt foarte largi. Există de grup și individuale, trecătoare ca programarea neyrolingisticheskogo, opțiuni de hipnoterapie.
Un rol important în tratament și terapie de droguri joaca. Din păcate, atunci când boala a luat o formă prelungită (și astfel de pacienți pot suferi de ani) este important pentru administrarea adecvată a medicamentelor psihotrope. Acestea afectează sistemul nervos central. Când este vorba de grupuri de tulburări nevrotice se utilizează tranchilizante. Ele reduc tensiunea emoțională și mai ușor de a lucra cu pacientii.
Utilizarea eficientă a antidepresivelor în tratamentul stărilor cum ar fi depresia, depresia nevrotică larvirovannye ascunse, mascate de tulburări somatice. Printre acești inhibitori de recaptare a serotoninei sunt utilizate pe scară largă în ultimii ani. Exista medicamente antidepresive care afectează mai mult pe simptomele de tulburări de somn. Ele sunt multe și alegerea medicilor.
In arsenalul de medici au, de asemenea, tranchilizante, realizate pe baza de plante medicinale. Trebuie apreciat faptul că de multe ori concentrația medicamentului în perfuzii de aplicare este suficientă.
Acolo medicamente antiasthenic produse pe plan intern. Preparate necesare de somn modul de recuperare noapte. Aceasta este o dimensiune destul de individ, așa cum se poate dezvolta dependenta. Aici, desigur, medicul trebuie să ia o decizie individuală.
Există un grup de nootropicele - sunt medicamente care imbunatatesc metabolismul celulelor nervoase si protejeaza impotriva hipoxie. De asemenea, dacă este necesar, pacienții vârstnici în special, numit în plus medicamente cardiovasculare, care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și metabolismul.
Nu vorbesc despre droguri psihotrope - neuroleptice, deoarece experții de multe ori eronat cred că în cazul în care antipsihotice ajută cu psihoza, aceasta ar trebui să ajute și statele de frontieră. Noi folosim acest grup de medicamente numai în cazuri individuale, în cazul în care există o tulburare de personalitate severă.
Am act de faptul că tratamentul poate fi fie în spital și ambulatoriu. Foarte bine de ajutor tehnici de fizioterapie suplimentare. Astfel de pacienți este prezentat un tratament sanatorial.
Este important ca acesti pacienti primesc asistenta medicala de calitate. Răspândirea de medicina privată conduce la faptul că un număr mare de specialiști sunt licențiate la un tip de activitate, și sunt adesea folosite tehnici psihologice și psihoterapeutice. Această sugestie indirectă sau directă sugestie hipnotică în practica sa. În aceste cazuri, puteți rula și boli somatice grave. La urma urmei, înainte de un diagnostic de tulburări mintale borderline, noi trebuie să elimine toate bolile care pot fi cauzate de un fel de patologie somatică. De exemplu, tumori cerebrale inițial manifestat prin simptome nespecifice. La fel este cazul cu chisturi congenitale, leziuni cerebrale, etc.
- Cât timp poate dura un tratament?