materiale de etanșare fisura
Cel mai eficient și comună acum o metodă de prevenire a cariilor dentare mestecat suprafețe - etanșare (sigilare) fisurii.
Esența metodei este că nu este afectat de carie fisuri sunt umplute cu un material rezistent la acizi organici și lichid oral. Etanșantul împiedică pătrunderea în fisuri și fixarea acolo microorganisme cariogene. Mai mult, prezența etanșant asigură o mai bună curățare gropi și fisuri în timpul mestecării și periaj. Se constată că prevenirea cariilor suprafețelor de contact nu oferă materiale de etanșare.
Cele mai frecvent utilizate fisuri de foci la copii, cu toate acestea, este oportun și la adulți. Noi credem că sigilarea fisurilor trebuie să se desfășoare pe tot parcursul vieții unei persoane (pentru a fi exact - până la o ștergere fiziologic suprafețele de mestecat, adică de până la 50-55 de ani). Considerăm această procedură ca parte a unei metode de prevenire a sigilare (a se vedea. Sec. 4.3).
Cea mai eficientă metodă de prevenire activă, depistarea și tratarea cariilor fisurilor din primele faze este fissurotomiya - diagnostic frezelor disecție fisurei si fissurotomicheskimi speciala de etansare invaziva de compozit lichid. E metoda face posibilă nu numai pentru a diagnostica prezența cariilor ascunse suprafață de mestecat cu o precizie de 100%, dar, de asemenea, pentru a efectua preventiv sigilarea fisurilor invazive. Fissurotomiya este un element important al metodei de reabilitare preventivă.
etanșanți fisurei (cleiuri) sunt un produs chimic compozit rășină neumplut cu vâscozitate redusă sau fotopolimerizare. Prin natura lor, acestea sunt hidrofobe. Uneori, pentru a spori efectul profilactic care adauga fluor.
In prezent se fisureze etanșanți deplasate treptat din practica dentare compozite lichide mai robuste și durabile, dar cu toate acestea, o anumită cantitate din aceste materiale este prezentă pe piața românească dentare (Tabel. 47).
etanșanți fisurei sunt transparente (incolore) și opace. etanșanți transparente mai estetice permit inspectarea vizuală a stării de fisuri.
Tabelul 47. etanșanți fisurilor
etanșanți Opac au culoare alb lăptos, care se realizează prin adăugarea de colorant în ele - dioxid de titan. Alb facilitează aplicarea materialului de etanșare și controlul siguranței sale pe suprafața dintelui-a lungul timpului (inclusiv auto-monitorizare de către pacient sau de părinții săi). Efectul preventiv al acestor două grupuri nu diferă materiale de etanșare.
Pentru fisuri de etanșare pot fi utilizate de asemenea emailate bond-agenți activi de suprafață și materiale de etanșare, așa cum sa menționat deja mai sus, materialele compozite lichide.
sigilarea fisurilor preventivă se realizează de obicei simultan pe dinții unui segment și include următoarele etape:
1. Purificarea suprafeței dintelui.
Înainte de etanșarea fisurilor produse de curățare a dinților cu o periuță de dinți cu pastă de dinți care nu conține fluor. dinți profesionale mai eficiente capete și din cauciuc siliconic, perii rotative de curățare; în timp ce utilizați, de asemenea, paste abrazive care nu conțin fluor, ca saturația de fluor smalțul reduce eficiența de decapare acidă ulterioară. Punctul important este o spălare temeinică a agentului de curățare.
2. gravarea suprafeței smalțului.
Dinții sunt izolate din saliva cu role de bumbac și uscată bine. Gravare formulărilor smalț pe bază de acid produsă fosforic 34-37%. În acest scop, este mai bine să se folosească soluții speciale sau geluri lichide, deoarece acestea pătrund mai bine în fisuri înguste și adânci.
Timpul recomandat de corodare:
- dinți permanenți smalț - 15-30 de secunde;
- dinți de lapte smalț - 30-60 secunde.
Apoi decapare este realizată cu apă a formulării de spălare; timpul de spălare trebuie să fie gravat. După aceea, suprafața dintelui uscate cu jet de aer sau preparate speciale, de exemplu, «PrimaDry» (Ultradent). Smalțului astfel ar trebui să cumpere alb lovidno me-. Dacă nu, corodare trebuie să fie repetată. Vă rugăm să rețineți că, datorită faptului că etanșanți - fisurei substanțe hidrofobe, uscarea smalțul trebuie efectuată foarte atent.
Trebuie amintit faptul că smalțul corodată nu ar trebui să fie expus la fluidul oral, suprafața gravată nu poate atinge instrumentele de metal, poate nu se udă sau ștergeți cu un tampon de bumbac.
3. Aplicarea de hidroizolație fisurilor.
Fisurarea de etanșare este aplicat cu un aplicator special sau o perie pentru smalțului gravat. acoperirea smalțul de etanșare neprotravlennuyu conduce la o fisură de margine, contribuind la construirea în acest domeniu de bacterii cariogene. Acesta ar trebui să evite, de asemenea, un strat de etanșare prea gros, deoarece dă naștere la fisuri și deformarea materialului datorită contracției de polimerizare și stresul în timpul apar de mestecat. Grosimea optimă a stratului de etanșare la partea inferioară a fisurilor - 0,5-0,7 mm.
La utilizarea de întărire chimică etanșant timpul de expunere materialului determinată de timpul de întărire sale (de obicei, - 1-2 minute).
Dacă utilizați un material de etanșare fotopolimerizabil, după aplicarea sa, se recomandă de a face o pauza de 15 secunde, pentru fitil de material fisuri profunde (Fig. 315). După ce acest lucru se face svegootverzhdenie.
strat inhibate pe suprafața etanșant solidificat se îndepărtează cu un tampon de bumbac și de ce gura se clătește cu apă din abundență.
controlul relației ocluzale se face folosind hârtie de carbon. O mulțime de material de etanșare, „supraestimează muscatura“, eliminat cu un bisturiu sau diamant intepaturilor.
materialul bont de control se realizează prin „ridicare“ marginile sondei dentare etanșare. Nu ar trebui să fie detectate nereguli, frontiera „sealant / smalțul“ ar trebui să fie netedă. În cazul în care nu corespund aplicarea etanșant imediat se rupe de la suprafață.
După etanșarea fisurilor recomandate pentru a flyuorizatsiyu suprafețele de smalț adiacente de contact și regiunea cervicală. De asemenea, determina necesitatea de ftorprofilaktiki individuale (medicamente recepție fluor interior, aplicarea pastei de dinți conținând fluor și rinses cavitatea orală) și alte prevenirea karies-.
4. Controlul asupra retenției și țesuturile dentare dure de stat ermetic.
Prima verificare se recomandă după 6 luni de la etanșarea fisurilor. examinări sunt făcute și apoi o dată pe an. În acest caz, pierdut părți ale materialului de etanșare restaurat.
Așa cum sa menționat mai sus, opac de etanșare (alb) permite pacientului sau rudelor sale de a monitoriza starea de etanșare singur. Transparent (incolor) etanșant permite medicului sa monitorizeze vizual starea de fisuri, fără eliminarea materialului.