ambulatoriu medic transformat într-un „scriitor“: bolnavii au mai puțin timp
Timpul de la recepție este dat de multe ori atât de puțin încât chiar și cel mai atent medic poate să nu fie în măsură să vorbească îndelung cu pacientul: este necesar să se completeze într-o grămadă de documente.
Luați în considerare condițiile în care specialiștii ar trebui să fie link-ul de primar, - și tocmai pentru a le în primul rând un pacient caută ajutor. Să începem cu problema personalului notoriu. În raportul său către Ministerul Sănătății (acum fosta) Tatyana Golikova a raportat: lipsa de personal in asistenta primara ajunge la 50 la suta, iar in unele specialitati la 70 - 80 la suta, in oncologie pediatrica - aproape 100 la suta.
Nu va fi nefondate. Am lucrat 17 ani în serviciul de oncologie districtului Nevsky, că este, și să dea un exemplu (deși o situație similară - peste tot). Notă Serviciul ambulatoriu de oncologie este proiectat pentru a oferi asistență medicală calificată pacienților, inclusiv cele deja tratate, în scopul de a crește lungimea și calitatea vieții, în timp pentru a prinde recidivei se apropie.
De fapt, a fost mai mult de 12 pariuri, și medici, deținerea lor, - 8 - 9, iar 3 dintre ele a lucrat part-time. Ce se face? Creșterea povara asupra medicilor a redus la recepție. Conform ordinului menționat №994 pe recepție la medic oncolog timp de 20 de minute pentru a fi ipotecat, dar în viața de această dată a fost redus la 12 sau chiar 10 minute. Și fiecare a treia sau a patra pacient - primar, și ar trebui să fie un interviu detaliat, pentru a inspecta, examina rezultatele testelor de diagnostic. (Mulți pacienți provin din direcția altor specialiști pentru a confirma sau, dimpotrivă, excepție patologiilor oncologice.) Și o mulțime de oameni în vârstă, pentru care procesul de „benzi îmbrăcat“ durează o perioadă lungă de timp.
Reducem receptie - riscul de a pune diagnosticul greșit. Medicul - nu un robot, este în decurs de 6 ore de la „pe linia“ foarte obosit.
Și refuză să accepte pacienții care au venit fără a scrie la tine la recepție, de asemenea, nu se poate. Nu spune persoana cu onkodiagnozom, vin la tine pentru a primi de la celălalt mal al Neva, clasic „veni înapoi mâine!“.
salariul unui medic ar trebui să fie decente, la un specialist a fost forțat să „alerga în jurul valorii de partea“.
România ocupă locul numai 75 de ani în lume în ceea ce privește sănătatea (conform revistei «Newsweek»).
Aici astăzi pentru a comunica cu tânărul medic oncolog, un medic foarte informat, în timp ce lucrează pe trei stick-uri. Într-o clinică privată în grabă (recepție 4 ore ar trebui să ia 17 persoane). Plus lucra în centrul de diagnosticare de stat, plus centrul nostru în nisip. De ce trei locuri de muncă? Deoarece familia, copilul, ipoteci emise. Astfel de oameni vor inevitabil un proces de epuizare, pierderea de putere - și nivelul fizic și emoțional și psihologic (în domenii precum oncologie, in special a merge rapid).
Medicii noștri nu se tem să lucreze. Un medic bun este în căutarea de muncă, el are o dorinta de a ajuta. Dar avem nevoie de ajutor și de medic, și fără evaluare financiară adecvată a muncii sale - în nici un fel.
O altă notă: în ultimii ani, în oncologie, în ciuda dificultăților obiective, a existat o mulțime de schimbări pozitive. Treat devin mai bine, speranța de viață a pacienților a crescut, calitatea vieții pacienților tratați a crescut, mult mai mult a început să identifice patologia de cancer în stadiile inițiale, ceea ce crește semnificativ șansele de o victorie asupra bolii.
- Și faptul că medicul ambulatoriu transformat într-un „scriitor“, - este că așa? De fapt, uneori, ai venit în birou, iar doctorul scrie ceva, și din nou pe scurt glyanet scrie scrie pentru tine.
- Bineînțeles. Medicul trebuie să completeze o mulțime de documente, completați cu atenție istoricul medical al pacientului (ceva a fost scris, reprezentanți ai companiilor de asigurare ar putea fi remarcat - și refuză să plătească vizita pacientului, vă mulțumesc pentru ceea ce medicul șef nu spune). Confuzie cu umplerea unei noi forme de concediu medical, cu rețete de descărcare de gestiune preferențiale. Iar atunci când consideră că nu este întotdeauna la recepția la medic sta o asistentă medicală, acest lucru devine o povară uriașă.
Deci, asigurați-vă că medicul dumneavoastră ar trebui să fie loc bine echipate de lucru, computerizat (deși dezvoltarea de calculator va crea probleme în grupa de vârstă mai înaintată de medici) pentru a umple cea mai mare nevoie la un nivel minim. Această atenție a fost pacient, nu card.
- De ce, în opinia dumneavoastră, absolvenți medicale nu au tendinta de a intra în sănătatea publică practică, iar dacă acestea sunt, în spitale?
- Potrivit statisticilor, mai puțin de 50 la suta din absolventi merg la asistenta medicala. Iar cei care sunt prefera spitale. Există suprataxele și mai mult, și mulți sunt ei înșiși în mod exclusiv ca chirurgi restante. Puțini oameni doresc să devină un bun medic-pacient, inclusiv oncolog. Dar munca în ambulatoriu - este de fapt foarte interesant, creativ, necesită o minte iscoditoare, spori de învățare. Ești unu-la-unu cu un pacient - tu, el, și boala. In timp ce in spital pacienților cu cancer scade, de fapt, deja diagnosticat cu inexplicabile pe deplin realizat studii, iar comisia medicală pentru a decide cum să-l trateze. In-pacient regimul de tratament (si pe buna dreptate!) Este aprobat în mod colectiv.
Opiniile dumneavoastră privind transferul Academiei Medicale Militare în centrul Bucureștiului în apropiere de stația de cale ferată, Gore-LIC? - Ca și în cele mai multe Petersburg medicale - negativ. Nu poți distruge ceea ce a fost creat de secole. În plus, unele pentru a fi un mare probleme de trafic - în cazul în care nu stabilește în aprovizionare cu elevi, profesori, personal și pacienți cu afecțiuni medicale Gore-ică. Iar atunci când ia în considerare faptul că MMA ofera ingrijire medicala pentru mai multe profiluri, atunci după ce va fi la o oarecare distanță de oraș, în parte, acest ajutor va fi pierdut pentru un număr de profiluri. Să luăm, de exemplu, poziția de transport în nisip, în cazul în care există doar trei instituții medicale majore: noul Cancer Center, Cancer Research Institute, Institutul de Cercetare de Radiologie si radiologie. La fel ca și în apropierea orașului, iar mesajul este stabilit, dar calitatea lasă mult de dorit. Merge cu un autobuz - №109, iar în dimineața aceasta este cu adevărat „să ia cu asalt.“ Pacienți vârstnici mila nebunește: acestea sunt obligate să se deplaseze într-o busculadă. Da, mersul pe jos microbuz №259, te rog, dar pentru toate acestea dreptul de a plăti 35 de ruble. Circuit - 70 de ruble. Nu toată lumea își poate permite este. Iar problema cu livrarea de medici si pacienti in nisip - de asemenea, se referă direct la calitatea ingrijirii oferite.
Eu, de exemplu, după absolvire a lucrat timp de 5 ani în Asia Centrală, în orașul Zarafshan 50 de mii de locuitori. Am venit la chirurg, si masterizat de mai multe specialitati medicale - traumatologie, oncologie, angajate în colectarea de sânge, transfuzii de sânge a fost șeful departamentului, înlocuind un urolog pediatru, pediatrie trauma.
- opinia dumneavoastră: ce schimbări ar trebui să apară în ambulatoriu, astfel încât toată lumea poate conta pe îngrijire medicală de calitate?
- Prima - pentru a crea un bun, locuri de muncă bine echipate. Pentru a încărca a fost adecvată - în conformitate cu ordinele. Și că ordinele nu erau consultativ în natură, așa cum este acum, și greu de reglare. Aveti nevoie de 20 de minute pentru fiecare pacient - lăsați-l să fie de 20 de minute. Al doilea - pentru a da salariul, nu degradant. Al treilea - pentru a atrage tinerii pentru a rezolva problema cifrei de afaceri a personalului. Fără personalul nostru - oriunde. Nu superoborudovanie nu ajuta. În al patrulea rând - liderilor în unități medicale prescrise pentru persoanele care au experiență atât experiența managerială și să lucreze ca medic pe profilul instituției. De exemplu, a existat un om la început doar un medic obișnuit, mai târziu, a devenit șef de departament, apoi director medical. Apoi, el va ști din cadrul instituției problemei.
Și nu există nici o scăpare de la lupta împotriva corupției. Sănătate - corupt. Scandalurile recente care implică achiziționarea de exemplu, scanere. „Kickbacks“ du-te la achizițiile publice, și, uneori, să plătească pentru numirea unui anumit post. Dar situația în îngrijire a sănătății - un răspuns la situația generală din țară. În cazul în care statul, corupția este larg răspândită, acesta este obligat sa fie in domeniul ingrijirii sanatatii.
- Ne pare rau, dar destul de o mulțime de practicanți care iau plată „în buzunar“ ... Poate chiar și acest lucru este apelul de spitale pentru tineri? Pentru buna performanta a operației pacientul poate mulțumi „plic“, în timp ce în clinică, în plus față de ciocolată, fie că ajunge cu greu ... Nu vorbesc despre extorcare clasic.
- Pentru extorcare de fonduri ar trebui să fie pedepsit. În ceea ce privește compensații bănești „în buzunar“, apoi, din nou, aceasta este o consecință a salariilor mici și a lipsei de control. De fapt, ca și în alte sfere. Și aceste „bani în buzunar“ - este, de asemenea, un test pentru medic. Nu ar fi după ceva timp să se uite la un pacient ca o sursă de venit, sentiment interior nici compasiune, nici dorinta de a ajuta? Cunoscut spunând că „bun medic feed-pacient“ - este incorectă. Un medic bun ar trebui să primească un salariu decent. Apoi, te uiți, și pacienții suferă mai puțini bani.
drepturi exclusive de materiale, publicate pe site-ul www.vppress.ru, în conformitate cu protecția zakonodatelstvomRumyniyaob a proprietății intelectuale, deținută de SRL „Editura“ Evening Petersburg“, și nu pot fi utilizate de către alte persoane în orice formă fără permisiunea proprietar.