toxina Neurotropic de bacterii pe care gramotritsatelynyh-se leaga simptome neurologice grele. Septic șoc-ing este mai frecventa la persoanele in varsta cu un sistem imunitar slabit. Șocul septic este șoc isovolemic fals, deoarece volumul sanguin apos rămâne aceeași, dar CCA scade din cauza de-Derzhko periferia sa. Imbunatatirea vâscozității sângelui NE-doresc să creeze un factor patogen major care este asociat cu o scădere în sânge stare lichidă. Cea mai comună sursă de șoc bacteriene este sistemul urinar-genital.
Spre deosebire de alte tipuri de șoc, tulburările circulatorii primare începe cu deschiderea rezervorului sub influența toxinelor scurt ter șunturilor arteriovenoase prin care sângele intră direct din-ble în arte pat venos, ocolind rețeaua capilară. Ca urmare, există o situație paradoxală în care împotriva fluxului sanguin rezistență totală ridicată PERIFERIC-RII și joasă vascular în rețeaua capilară primește cantitate minimă de sânge.
Hipoxia exacerbate de o scădere accentuată a consumului de O2 rd de celule sub influența toxinelor bacteriene.
Organismul încearcă să compenseze creșterea a evoluat Nara-MOS sheniya datorită unei creșteri a volumului de accident vascular cerebral și a ritmului cardiac (giperdinami-cal pentru șoc septic). Astfel, pe fază de șoc ial endotoxic, caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale și a rezistenței periferice la MOS normale sau mărite. În mai târziu F Zach datorită creșterii deficitului bcc și cardiace sub suficiență formă hyperdynamic de șoc devine hipodinamică. Astfel, debitul cardiac scade la 45 ml, rezultând în scăderea tensiunii arteriale la 10,6-7,3 kPa. șoc Irreversible are loc atunci când tensiunea arterială scade sub această valoare critică.
Aproximativ 2/3 dintre pacienți șoc endotoxic te-numit bacterii gram-negative și toxinele acestora :. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas, etc. Cu toate acestea, cursul și prognosticul tip șoc rev-la este de importanță secundară. -Letalitate atingând 50-80%. Endotoxina eliberată (LPS) conduce la dezvoltarea unui sindrom caracteristic: este-zapno apar frisoane uimitoare, transpirație, mialgie, hipotensiune arterială severă, alterarea stării de conștiență, tulburări neuropsihiatrice, pirexie (40 ° C sau mai sus), tahicardie cu puls filiform, vărsături, diaree, oligoanuria . Spre deosebire de alte forme de piele de șoc este cald de culoare, uneori rece, normală, icteric uneori palid, dar paturi de perfuzie de unghii redusă. semne Ti-pichnymi de progresie șoc sunt zone bine definite de necroza pielii, respingerea acesteia sub forma de bule, peteșii și marmorat exprimate. On-se observă ca hiperventilație cu respiratorii Alka-lozom și acidoză metabolică.
In primele faze ale șocului observate leucopeniei, care este de 6-12 ore este înlocuit cu leucocitoză. Coagularea se refera la pronuntat hypercoagulation de sange CME sculpta sindromul de șoc tipic progresie trombogemorragichesky. Note giperg-likemiya.
Hiperventilație datorită acțiunii directe a endo-toxine asupra centrului respirator, hipertermia și acidoză metabolică.
În sindromul de șoc de dezvoltare ocupă un loc special insuficienta respiratorie pro-gressiruyuschaya datorită dezvoltării septic „pulmonare șoc“ și un rău sokratimos minute mușchilor respiratori insuficient perfuzate. Ischemiei, hipoxiei și bacteriene toxine duce foarte repede la deteriorarea gravă a altor organe și sisteme. In ficat, a redus producția de proteine, protrombina endogenă și heparină, se dezvoltă adesea pancreatice aseptice. Concentrația ridicată de enzime proteolitice în sânge și intestine pe fondul stagnării sângelui în sistemul mezenterialnoy este cea mai frecventa cauza de sub care apar în etapele ulterioare ale erozive gastro-enterocolita și hemoragie gastro-intestinală profuze.
Consumul de coagulopatie și afectarea proprietăților reologice sanguine sunt de primă importanță în dezvoltarea necroză tubulară masivă și insuficientă renală-Ness. oligurie marcat, hyperasotemia, giperkreatinemiya. icter pronunțat.
Sistemul cardio-vascular este observat hipotensiune, microcirculație afectata. Cele definite ECG semne lyayutsya de ischemie miocardica, aritmii.