Există trei metode de efectuare a biopsiei de prostata: transrectală, transuretrala si picioare (transperineal). biopsie de prostata transrectală se realizează prin introducerea senzorului, și un ac special prin anus si rect. Când sonda de ultrasunete biopsie picioare este, de asemenea, introdus în anus, dar tesutul gard prin perineu.
biopsie transuretrală în urologie moderne aproape nici un folos, astfel încât atunci când se compară biopsii de opțiuni, ne vom referi doar la perineu și transrectală (rect) de prostata biopsie.
Avantajele biopsie transrectal prostata
Această metodă de diagnosticare este de departe cea mai comună.
- Procedura se face pe o baza in ambulatoriu. În aceeași zi, puteți merge acasă, iar următorul pentru a reveni la o viață normală;
- țesuturi traumatisme minime (comparativ cu metoda picioare);
- lipsa necesității de anestezie generală sau acțiune puternic anestezic local (în comparație cu metoda picioare);
- posibilitate de vizualizare prostata cu ajutorul ultrasunetelor (comparativ cu metoda „oarbă“, fără utilizarea de ultrasunete).
Dezavantaje transrectal biopsie de prostata
Dezavantajele biopsie transrectal de prostata sunt:
- posibilitatea de a studia o cantitate relativ mică de probe de țesut (în comparație cu metoda picioare);
- o probabilitate mai mare de infecție (în comparație cu picioare printr-o biopsie a glandei prostatei), cu toate că la nivel mondial și datele noastre sunt foarte contradictorii;
- dezavantaj transrectal arta convențională este complexitatea detectarea cancerului de prostată localizat în porțiunea adenomatoasă de prostată. Cu toate acestea, de-a lungul anilor de practică, am constatat că, atunci când o tehnică specifică a procedurii și o lungime suficientă a acului, defectul complet nivelate.
Indicații pentru biopsie transrectal prostata
Indicatii pentru biopsie transrectală de prostata sunt:
- sigiliu detectarea tușeul rectal;
- creșterea nivelului PSA peste norma de varsta, precum si reducerea raportului dintre PSA total și liber;
- cresterea densitatii PSA (PSA prostata raport de volum);
- prezența leziunilor suspecte detectate în timpul transrectal ultrasunete (Trus), RMN cu accesoriu contrast, gistoskanirovanii.
EASI despre acest lucru in articol: „Biopsia de prostata“.
Contraindicațiile biopsie transrectal de prostata
biopsie transrectală a glandei prostatei are un număr de contraindicații:
- bolile inflamatorii ale rectului;
- hemoroizii acute;
- prostatita acuta;
- încălcări semnificative ale coagulării sângelui;
- grave co-morbidități.
Asigurați-vă că pentru a pune în recunoașterea medicului dumneavoastră în prezența:
- reacții alergice la medicamente sau latex;
- încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- patologiilor cardiovasculare;
- diabet;
- boli cronice.
În plus, medicul dumneavoastră este important să se știe dacă acceptați definitiv orice agenți antiplachetari sau anticoagulante, ca și în acest caz, în curs de pregătire pentru biopsie, poate fi necesar să se întrerupă temporar aceste medicamente pentru câteva zile înainte de procedura.
Cum este biopsia transrectala a glandei prostatei
În prezent, biopsia transrectala a prostatei este realizată într-un spital sau centru medical. Înainte de procedura în secția vi se va cere să se schimbe într-un halat de spital. Asistentă timp de 30-40 de minute inainte de procedura se va face nenorocitule cu un sedativ. Această injecție va reduce nivelul de anxietate și de stres, pentru a evita creșterea tensiunii arteriale (în prezența bolii hipertensive). După aceea, personalul medical vă va ghida în camera de tratament pentru manipulare.
Medicul vă va cere să se întindă pe canapea de pe partea stângă și să conducă genunchii îndoiți la piept, sau vi se va cere să se întindă pe spate, răspândirea picioarele și le-a pus pe stand. După introducerea gel anestezic (de obicei, o lidocaina) in rect sonda cu ultrasunete cilindric va fi introdus. Acest dispozitiv va da o imagine a prostatei pe monitor cu ultrasunete, aveți nevoie pentru a selecta zona materialului de captare și administrarea corectă a acului biopsie in glanda prostatei.
Senzorul este al cilindrului formei. Senzorii de curent sunt prevăzute cu două traductoare de pe cap. Acest lucru permite imagistica atât în plan transversal și planurile sagital.
După introducerea senzorului în etapa de rect prima se efectuează scanare atentă cu ultrasunete pentru leziunile de prostata, cu ecogenicitate scăzută.
De asemenea, obligatorie este deținut Doppler, care este determinat de viteza fluxului sanguin in prostata. În acest caz, ne vom concentra pe zonele cu o viteză mai mare a fluxului sanguin, ca alimentarea cu sânge a țesutului tumoral este de obicei mai intensă decât în alte părți ale prostatei.
Datele obținute sunt comparate cu rezultatele imagistica prin rezonanta magnetica si examinarea rectala. Acest pas este foarte important pentru fiabilitatea rezultatelor cu o biopsie în continuare, așa cum se găsește pe site-uri discutabile, trebuie să luăm probe de țesut, în primul rând.
Următorul pas este efectuat biopsie direct de prostata.
Nu se scoate senzorul ultrasonic din rect, pe canalul de ghidare a prostatei perete ac este aplicat cu un pistol încărcat.
Care este arma și ac de biopsie a prostatei
Gun pentru biopsie de prostata are o carcasă metalică pentru sistemul de ardere de protecție și de declanșare.
Împușcat prin apăsarea butonului.
Pistolul se potrivește o tăiere cu ac detașabil special aproximativ 1 mm în diametru, care este capabil să penetreze o adâncime predeterminată în prostată. Acul are o parte exterioară și interioară. Partea interioară este prevăzută cu un jgheab de la primirea unui material de biopsie „împușcat“ pistol.
Pistolul biopsie cu gard ac 14-24 fragmente din țesutul prostatei va avea loc prin peretele rectului. Ori de câte ori un material intern, veți auzi sunetul puternic corespunzător (click). După colectarea de materiale necesare, medicul extrage senzor cu ultrasunete.
Deoarece eșantionarea tisulară se efectuează în timpul biopsie de prostata transrectal
Shot are loc în trei etape:
Biopsia are o parte interioară prevăzută cu un jgheab pentru a lua biopsii exterioare și.
Într-o porțiune dorită a eșantionului felie de țesut de prostată se produce prin mișcarea părții exterioare a interior. Aceste trei acțiuni au loc foarte rapid într-o fracțiune de secundă și toate cele trei evenimente sunt ca unul. Această fotografie este însoțită de un clic.
Probele de tesut dupa biopsie de prostata transrectală va fi trimis la laborator pentru examinare histologică.
Care este durata de biopsie de prostata transrectal
Manipularea în sine, inclusiv anestezicul local sub forma blocadei novocaină, durează aproximativ 30-35 de minute. In general, biopsie de prostata transrectal impreuna cu pregătirea și observarea ulterioară durează aproximativ 3 până la 4 ore. De data aceasta include premedicația aspect și semnarea documentelor (30-40 min inainte de procedura) biopsii de prostata in sine (aproximativ 30 min) și șederea în camera după procedura (2 ore). Procedura se face ca „o zi“ - aceasta înseamnă că, după toate manipulările în aceeași zi puteți merge acasă.
Care este riscul de infecție în timpul procedurii de biopsie de prostata
Toate echipamentele care se utilizează în procedura sterilă. Biopsii de prostata ac si ghidul de ac sunt de unică folosință. Aceasta elimină posibilitatea de infecție prin intermediul echipamentului. risc minim de complicații infecțioase este doar prin trecerea unui ac prin peretele rectului în prostată sub transrectală de acces. Pentru a preveni aceste consecințe negative procedurilor efectuate clismă și înainte și după procedura necesită antimicrobiene de primire.