Înainte de imuno studii ar trebui să colecteze istoricul obstetrică și transfuzie. Prezența sarcinilor anterioare, rezultatul lor adverse (avort spontan, nașterea unui făt mort, nașterea copiilor cu HDN), precum și o istorie de transfuzie de sange, identifica femeile cu risc în ceea ce privește dezvoltarea de boala hemolitica a nou-născutului (HDN). Datele privind istoricul obstetricale și transfuzia sunt aduse în studiul de card imuno gravidă, cartela de schimb și istoricul medical.
Important! Femeile însărcinate cu antigenul D slab sunt considerate Rh pozitiv, au turnat Rh + sange.
Toate femeile gravide se efectuează și determinarea grupelor de sânge toaleta Rh, precum și investigații pentru prezența anticorpilor la antigenele eritrocitare sistemului Rhesus și alte sisteme de antigene clinic semnificative de celule roșii (de screening de anticorpi). Cercetarea este efectuată în mod independent, din sângele de accesorii rhesus gravide: modul in care pacientii cu sange Rh-afiliere negativ și Rh pozitiv.
Dacă screening-ul de anticorpi a fost pozitiv, este necesar să se efectueze identificarea anticorpilor.
Importanța clinică în dezvoltarea HDN au doar anticorpi IgG. Anticorpii IgM nu cauzează HDN, deoarece nu trece prin placenta la fat. Dacă o gravidă detectat anticorpi IgM și specificitate de anticorpi direcționați către antigene care pot provoca HDN, este necesar să se efectueze detecția ulterioară a anticorpilor în dinamica observației, deoarece, în plus față de anticorpul IgM poate dezvolta IgG.
Toate gravidă după testul de anticorpi primar sunt împărțite în următoarele grupe:
Femeile cu un risc crescut de alloimmunization:
Femeile cu o istorie de istorie.
Femeile sensibilizate la antigene ale sistemului hematiile Rh si alte antigene clinic semnificative de celule roșii și 28 săptămâni de titru de anticorpi de control al sarcinii trebuie efectuat 1 la fiecare 4 săptămâni, după 28 de săptămâni - 1 dată în 2 săptămâni.
Monitorizarea titrul anticorpilor împotriva antigenelor eritrocitare ABO a avut loc în tratamentul primar și 28 de săptămâni de sarcină. În viitor, controlul dinamicii titrului se realizează o dată pe lună pentru femeile care au remarcat o creștere a titrurilor sau ultimii copii născuți cu HDN. Severitatea HDN, ABO nu se corelează cu titrul, deci nu este necesar să se examineze frecvent titrul de anticorpi a sistemului ABO, așa cum se prevede anticorpi la antigenele eritrocitare sistemului Rh.
Sensibilizat la femei la alloimmunization risc ridicat trebuie să repete screening-ul de anticorpi la 28 și 36 de săptămâni de gestație și în termen de o lună de la livrare. Când sunt efectuate femeia aloanticorpi studii suplimentare, în același mod ca și sensibilizat gravidă.
Femeile care au anticorpi nu sunt revelate prin screening-ul, follow-up studiu efectuat în 36 de săptămâni.
materializări gravide cu antigen D (de exemplu DVI), trebuie efectuate studii privind prezența aloanticorpi, precum și femeile însărcinate cu sânge Rh negativ.
Important! Femeile însărcinate cu antigen D variantă, anticorpii de studiu a fost efectuat ca Rh-. Pentru transfuzii de sânge pe care o folosesc eritrocite Rh-.