nevralgia de trigemen - o boală cronică, ale cărei simptome se manifestă dureri specifice, iar tratamentul este efectuat numai metoda medicație. identifică în mod independent durere de iritație sau inflamație a nervului trigemen este imposibil.
Durerea ca un fulger, atunci când boala afectează jumătatea din dreapta sau din stânga a feței. Durata de atacuri - câteva secunde, dar acestea apar fără simptome anterioare. La unele persoane, atacurile sunt formate după expunerea la „declanșează“:
- Atingerea feței;
- Periajul dintilor;
- Înghițirea alimentelor;
- de mestecat;
- Conversație.
Durerea atac previne luarea de alimente sau de vorbire. În fiecare zi, gradul de durere este redus, ceea ce creează un sentiment de „tocirea“ a bolii - este o fraudă. Inițial, simptomele se caracterizează prin apariția de 1-2 atacuri pe zi. O săptămână mai târziu, există sindrom dureros 1-2 timp de 7 zile. Cu toate acestea mai târziu, puteți viziona câteva manifestări ale bolii în ultima lună.
Atunci când o persoană se linisteste peste lipsa de durere, ea apare din nou. Pericolul este re probabilitatea reapariției bolii. neurologul Professional definește stimulare în 2, 3 sau mai puține ramuri nervoase 1st.
Pentru prima dată simptomele descrise venețiană medic Greutate - în secolul al 16-lea. În acele zile, nu a existat nici o clasificare unitară a bolilor neurologice, astfel încât chiar și timp de secole experții nu au studiat boala.
Cauza principală a bolii este considerată compresia rădăcinii nervoase în V a intrării sale în creier prin intermediul oaselor faciale. Daca o tumora creste, există o inflamație sau formată cu scleroză multiplă, există o compresie a fibrelor nervoase în domeniu. Cea mai frecventa cauza de compresie - comportamentul aberant al vasului de sânge.
Simptomele, tratamentul și prevenirea
Manifestari nevralgiei specifice. Studiile clinice institute de cercetare au arătat că principala caracteristică a bolii - atac de durere o jumătate a feței. Aceasta apare la bărbați de trei ori mai des decât femeile, mai frecvente pe dreapta. durere sinistral apar la 29% din cazuri. În conturile bilaterale de inflamație pentru doar 1% dintre toate opțiunile. Statisticile arată că boala nu este un sistem. Adică, nu se datorează formării de anticorpi, precum și orice complexe imune.
atac extrem de dureros de trigeminus nevralgie:
- Primul atac de la o treime din pacienți apare pe un fundal de tratament dentar;
- Emoțiile negative duce la boala în 20% dintre bărbați;
- Hipotermie sau bacteriene infectii rareori duce la nevralgiei;
- In 25% din durere acută se manifestă;
- 85% dintre persoanele din manifestările sale limitate la partea locală a feței.
Primele simptome ale bolii sunt observate după o vizită la pacient dentist. În acest sens, oamenii de multe ori asociate cu boli dentare este inflamația. De fapt, de îngrijire dentară este de precipitare doar factor de patologie. Motivul este diferit. Condiția poate fi explicată numai prin iritarea receptorilor fibrelor nervoase pe fondul creșterea sensibilității țesuturilor orale. Parțial inflamația țesutului dentar poate rula mediatori inflamatorii complexe, care sporesc senzația de durere.
Odată cu pătrunderea bacteriilor sau distrugerea tisulară a celulelor alocate substanțelor biologice speciale, care activeaza sistemul imunitar pentru a elimina modificari inflamatorii. Pentru aceste scopuri, anticorpul produs și alte sisteme care vizează neutralizarea compușilor toxici și eliminarea modificărilor tisulare. În acest context crește probabilitatea activării bolii în tratamentul leziunilor de țesuturi dentare.
durere nevralgie de trigemen Mai ales
Simptomele bolii apar în cele mai multe cazuri, fără motive specifice. Toate formele de boală apar paroxismul dureroase, are următoarele caracteristici:
- Durerea este scurt - nu mai mult de 2 minute. Durata sa în medie, aproximativ 12 secunde;
- Durata perioadei interictale ( „decalaj de lumină“) depinde de boala specifică și poate dura de la câteva zile la câteva luni;
- Durerea nu depășește lungimea de segmentar localizare n. trigeminus;
- Un atac tipic începe cu gura și feței. iritație tisulară chiar mici după tratament dentar poate duce la senzații neplăcute ascuțite;
- Declanșarea factori: înghițire, spălare, vorbind, de mestecat și chiar o gură de vânt;
- Omul se solidifică într-o anumită poziție, temându-se spori disconfort;
- În cazul în care un pacient este rugat să arate cu degetul de la locul de origine al durerii segmentar, el nu atinge zona dureroasă, astfel încât să nu intensifice disconfortul;
- Zvâcnind facial musculare apar la înălțimea atacului datorită stimulării reflex receptorilor nervoase;
- Lipsa altor senzații la locul de durere la înălțimea paroxismul durerii.
Localizarea segmentara clasică a durerii - crestătura gaura mentală și suborbitale pe orbita. Definirea locuri de date de ieșire nervi are o importanță clinică gravă, deoarece punctul de pornire de comprimare a fibrelor este mai adâncă.
simptome secundare
Din simptomele bolii secundare ar trebui să fie sindromul fobice. Acesta este format pe fundalul „comportamentului de protecție“, atunci când o persoană care evită anumite mișcări și poziții, astfel încât să nu provoace exacerbarea bolii.
Manifestările sindromului fobice:
- Chewing side alimentare, care este opusă părții dureroase;
- complicatii neuropatice nevralgia duce la dureri secundare în cap;
- iritarea concomitentă a nervilor auditivi si faciale.
simptome atipice
În cursul clasic al bolii după atacurile de durere apare simptome senzoriale sau vizuale. Atunci când cursul bolii atipice de durere acută nu se observă scurgeri sau ascunse, și după ce a format, „colici“, în urechi și pierderea auzului.
nevralgia Simptomatic scleroză multiplă însoțitoare, apare din cauza membranelor nervoase. Distrugerea stratului protector de grăsime în jurul fibrelor duce la faptul că ei „du-te nebun.“ Semnele clinice ale bolii manifestă simptome diferite, în funcție de zona afectată, dar pot semăna și semne leziuni caracteristice nervus trigeminus.
Nevralgia caracteristică secundară polimorfe și durere simptome mai stabile.
postherpetică este format pe fundalul fibrelor nervoase ale virusului herpetic uman. În această formă este dominată nu atât de mult de simptome neurologice ca senzație de mâncărime și de fotografiere dureri în cap. intensitate moderată de durere, senzație permanentă durează pe toată perioada de infectie cu herpes. Pe fondul bolii pot fi identificate ca zone de depigmentare a pielii, având o culoare albă.
formă faringian nevralgie manifestată față, și durere bruscă nocturnă care radiază la rădăcina limbii, faringelui și canalul auditiv extern. Există, de asemenea, o variantă a bolii de col uterin (tservikalgichesky) - există o durere ascuțită în gât atunci când iau alimente reci sau acide.
Din nevralgie clasica trebuie diferentiat sindromul nevrologopodobny, care se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- durere facială unilaterala cu durata de 10-15 secunde;
- ochii umezi;
- conjunctivită;
- Frecventă transpirație pe frunte.
Aceste manifestări apar în scleroza multiplă. În cazul în care boala este rareori o nevralgie clasică. Pentru aceasta este mai frecvente simptome nevralgice manifestări ale leziunilor faciale și nervul auditiv.
Tratamentul medical și chirurgical
Tratamentul se efectuează în principal cu carbamazepina. Preparatul este iminostilbene arbitrar, substanțe capabile de a crește permeabilitatea membranelor neuronilor creierului. Sub influența medicamentului în teaca nervului incepe sa penetreze ionii de sodiu activi. Statul produce un efect analgezic.
terapie de droguri
Tratamentul medicamentos este terapia de bază metoda nevralgie. Chirurgia se realizează când mijloace conservatoare nu aduce alinare sau are un efect secundar puternic:
- tulburări cognitive;
- somnolență;
- dureri de cap severe;
- amețeli;
- atrofie cerebeloasă (determinată prin RMN).
Carbamazepină, oxcarbazepina este un precursor. Medicamentul este absorbit rapid din intestin. doza sa maximă în sânge observată după 60 de minute după administrarea medicamentului. Cu toate acestea, în timp ce lua droguri a crescut probabilitatea de hiponatremie semnificativ mai mult decât utilizarea de carbamazepină.
medicamente comune pentru tratamentul nevralgiei:
Uneori, aceste medicamente nu ajuta, astfel încât fenitoină numit la o doză de 250 mg. Instrumentul are, prin urmare, acțiunea cardiodepressivny trebuie administrată lent.
Există produse farmaceutice pentru tratamentul bolii:
- acupunctura;
- psihoterapie;
- Corectori dentare.
Eficiența utilizării datelor din camera nu este dovedit științific, prin urmare clinici neurologice, acestea sunt utilizate numai atunci când este necesar. Există modalități mai bune.
decompresie microvasculare
Decompresia de Jeanette este un mod radical. Esența procedurii este faptul că, printr-o incizie mică în craniotomia fosa suboccipitală se efectuează. Manipularea este efectuată sub anestezie generală. Prin eliminarea conflictului neurovasculare persistă compresia nervului - montat teflon căptușeală. Previne comprimarea ulterioară a fibrelor nervoase.
Succesul decompresie microvasculare - 80%. Restul de 20% din oameni au recurente timpurii ale bolii. Într-o astfel de situație, poate fi ilustrat radiochirurgie cu un cutit gamma.
radiochirurgie
Tratamentul Radiosurgical folosind cutit Gamma se efectuează sub anestezie locală. Când procedura nervului trigemen iradiat cu o doză de 90 Gray în site-ul de ieșire. Tehnicile Radiosurgical ajuta la crearea unei tulburări de sensibilitate stabile cu utilizare prelungită, astfel încât utilizarea lor este limitată. Cu această metodă, frecvența recidivelor mai puțin - aproximativ 10%, dar ei încă mai există. În ceea ce privește utilizarea acestei metode, unii medici există îndoieli. Ei cred că expunerea la radiații aduce și mai mare pericol pentru pacient. Alți experți sugerează creșterea dozei de radiații cu 20 Gray, ceea ce va reduce frecventa recidivelor.
chirurgie percutanata
Eliminarea compresie manuală a fibrei nervoase se efectuează sub anestezie locală. nerve de căldură trebuie să radiofrecventei sonda cu administrarea suplimentară de glicerol. De peste 20 de ani, folosind infiltrare glicerol și thermocoagulation. După aplicarea procedurilor alinarea durerii apare la aproximativ jumatate din pacienti. Efectul maxim al tratamentului este observată după primul tratament. La a doua și ulterioare manipulare a anesteziei este realizată în doze mai mici.
În cazul unei persoane trigemen simptomele bolii nervoase ar trebui să fie identificate în stadii incipiente, iar tratamentul trebuie să fie încredințate numai neurologului calificat. În practică, medicii au fost convinși că starea de origine nu este tratată.