Ce este un adjuvant și chimioterapie neoadjuvantă?
Acești termeni indică un efect suplimentar de droguri antitumoral. Tratamentul principal - este o operație, deoarece cele mai multe ori, doar o interventie chirurgicala poate vindeca cancerul.
Adjuvant chimioterapie este, de asemenea, numit profilactic sau post-operatorie. Neoadjuvant - o chimioterapie de pre-operatorie. Ambele tipuri de chimioterapie (CT) sunt folosite pentru tumorile maligne sensibile medicamente citostatice, dar impactul nu este în același scop în toate lucrurile. Scopul chimioterapiei preoperatorii este de a reduce dimensiunea tumorii, care va efectua o intervenție chirurgicală radicală. Acesta este utilizat atunci când o operațiune nu este punct de vedere tehnic din cauza invizibil sub spread sondaj de creștere malignă a țesutului înconjurător și structura, fie nu garantează puritatea câmpului chirurgical de proiectii de cancer microscopice. Astăzi, un tratament de chimioterapie neoadjuvantă incluse in mestorasprostranennyh standard, incepand cu cancer de san stadiul III, cancer esofagian si pancreatic, cancer pulmonar cu celule non-mici. Impactul Neoadjuvant distruge circula in sange si cancer limfatic celulele, care, ulterior, ar putea da naștere metastaze. chimioterapie este utilizat pentru a determina sensibilitatea unei specifice tumorilor citostaticele, așa cum este indicat de severitatea deteriorării celulelor canceroase - pathomorphosis droguri determinate de studiul morfologic al tumorii eliminat. Gradul minim de pathomorphism - sensibilitatea este scăzută, astfel încât ar trebui să alegeți dreptul de droguri pentru tratamentul profilactic. Pentru a pune în aplicare un efect antitumoral ia timp, de aceea, înainte de operațiunea nu este limitată la un curs se realizează de obicei în majoritatea neoplasmelor de cel puțin 3-4 cicluri de chimioterapie la doze standard și cu anumite intervale între cursurile de tratament.
Nevoia de chimioterapie adjuvanta justifica studiile clinice care sa demonstreze o creștere a duratei medii a recidiva bolii si imbunatatirea supravietuirii pacientilor pe termen lung. Medicamente ucide rămase zona de operare și care circulă în sânge și paturi limfatice celulele canceroase unice. Faptul că leziunile microscopice sunt cele mai sensibile la medicamente, deoarece acestea au cea mai mare rată de creștere și cel mai mare volum de diviziune activă substrat celular. Antitumorala prevenția apare sub forma de chimioterapie sau terapie hormonală.
In doze mici si doze mari - este ca și cum?
Low-doza de chimioterapie in cancerul nu este aplicat pe larg în expunerea antitumorală medicament poate fi văzut clar de dependența efectului terapeutic al dozei de medicament, cu rezultatul tratamentului reducerea dozei se agravează, iar la jumătate din efectul de dozare calculat în mod individual și nu devine zero. Demonstrat că o experimental singură administrare de doze standard de citostatic moare numai o anumită parte a tumorii. Pentru a distruge valoarea maximă a tumorii, aveți nevoie de un număr mare de injecții, în cazul în care acest lucru nu împiedică manifestările secundare toxice. Studiile clinice a arătat că pacienții tratați cu medicamente citotoxice în doze reduse, durata perioadei fără semne de boală a fost mult mai scurt, a redus supraviețuirea pe termen lung în grup, rezultatul general al chimioterapiei a fost mai rău. Pentru fiecare antitumorală optimă post medicament determinată - per administrare și doza totală de curs atunci când manifestările cu efect secundar minimă este maximă. Această doză este considerat standard, acesta este definit de nomograma, calculată de suprafața corporală sau cantitatea de medicament per kilogram de greutate a pacientului.
Sub doze mari de chimioterapie se referă la utilizarea medicamentelor citotoxice în doze care depășesc de multe ori standard. Deoarece medicamente citotoxice, în primul rând ucide celulele sanguine, posibilitățile proprii hematopoietice scad sub limita inferioară, iar după un curs necesită transplant de măduvă osoasă sau administrarea de celule hematopoietice prefabricate. Cu complicațiile acestei metode au învățat deja să facă față, semifabricatelor metoda proprie componente sanguine „pentru viitor“ și nu a lucrat considerat ceva de neatins, unic. In doze mari de chimioterapie oncologie nu au supraviețuit, dar este folosit în hematologie pentru anumite tipuri deosebit de agresive de boli maligne ale sângelui și a limfatici nodurile. Tumorile solide - nu este atât de extrem de sensibil la medicamente de cancer, cum ar fi, de exemplu, leucemie.
In studiile clinice, dozele de medicamente citotoxice, de mai multe ori mai mare decât standardul, a demonstrat un beneficiu semnificativ in supravietuirea pacientilor cu cancer, iar eficacitatea tratamentului pe atingerea unui anumit concentrație de medicament în sânge și țesuturi nu cad. Dar studiile sunt, și discuții pe această temă nu a fost încă finalizată.
Chimioterapia si imunoterapie - Care este diferența?
Chimioterapia este proiectat pentru a distruge celulele care apare în mai multe moduri, în funcție de aplicație și scena citostatic. Unele medicamente interfera cu metabolismul normal al celulelor, înlocuind substanțe naturale și interferează în reacțiile biochimice. Alții interfera cu sinteza structurilor intracelulare sau a preveni distrugerea lor naturale, sau o formă de reticulare între lanțurile ADN, făcându-le să se rupă, sau altfel manipula ADN-ul deteriora și fără a permite să elimine lacunele rezultate în lanț. Citostaticele nu dau elemente celulare funcționează în mod normal, ca răspuns la mecanismul de sinucidere este activat sau moarte celulara programata - apoptoza.
Din păcate, medicamentele nu fac diferența între țesutul biologic prietenos și vătămătoare, dăunătoare toate ascunse, dar nu toate, ci numai celulele sanguine, glandele sexuale, foliculi piloși și membranele mucoase în creștere rapidă. Cu toate acestea, substratul cancer deteriorat în mod fatal concentratii mai mici de medicamente decât țesutul normal.
Practic, chimioterapia implică doar utilizarea medicamentelor citotoxice, dar de obicei se face referire la alte tipuri de efecte antitumorale de droguri - terapie cu hormoni si terapii specifice.
Imunoterapia Oncologie are o interpretare ușor diferită decât pur și simplu, stimulând capacitatea sistemului imunitar al organismului. Acest efect antitumoral folosind nu droguri artificiale și substanțe biologic active produse prin componente imune ale sângelui și a țesuturilor, dar în doze diferite, și este de fapt un tratament foarte mare toxic.
In literatura de droguri imunoterapeutici numite modificatori ai răspunsului biologic, deoarece potențează răspunsul natural al corpului care vizează distrugerea umane maligne țesuturi o concentrație ridicată de substanțe biologice - citokine și anticorpi monoclonali.
Imunoterapia a fost aplicat în tratamentul melanomului, ca tumori agresive rezistente la medicamente chimioterapice, încă de la sfârșitul secolului trecut, nu folosi fara succes interferon si interleukina, iar al doilea deceniu al secolului XXI a fost marcat de introducerea in practica clinica a primului ipilimumab anticorp monoclonal. Astăzi pembrolizumab prezinta rezultate bune in cancer de piele, nivolumab - cu cancer pulmonar cu celule non-mici.
Foarte costul ridicat al medicamentelor imunologice este, de asemenea, asociat cu complicații grave și uneori pot pune viața în pericol, cu toate acestea, posibilitatea de vaccinuri active specifice imunoterapie pentru a stimula activitatea propriilor celule T sale anti-tumorale. Immunoonkologiya a schimbat modul de abordare a terapiei tumorii de droguri si potentialul ei mare.
Într-un spital sau în condiții de ambulator?
Chimioterapia se realizează în mai multe cicluri, cele mai multe medicamente sunt administrate intravenos seringi sau picurătoare, de obicei, pentru întregul curs durează una până la trei zile. Break, înainte de următorul curs este de la 14 la 28 de zile, pentru fiecare sistem este diferit și este necesar pentru a restabili deteriorarea țesuturilor normale.
prăzi Chimioterapia starea de spirit și există complicații, dar timpul imediată a administrării medicamentelor anticancer transferate în mod normal, ca înainte de chimioterapie antiemetice administrate și alte ajutoare, nivelarea posibile manifestări toxice. Deteriorarea sănătății asociate cu răspunsul organismului la celule sanguine daune masive și a membranelor mucoase, datorită cărora funcția de organe rupte, astfel încât problemele de sănătate întinse în timp și nu necesită tratament staționar.
În unele cazuri, se presupune administrarea zilnică de chimioterapie, în porțiuni mici, printr-un dispozitiv special - pompa de perfuzie, apoi spitalizare este justificată numai de necesitate tehnică, deoarece starea de sănătate a pacientului nu se schimba. Imediat după îndepărtarea infusomats pacient eliberat acasă.
Practica oncologie la nivel mondial a ajuns la fezabilitatea administrării ambulatoriu de chimioterapie, deoarece la momentul introducerii de disconfort pacientului se confruntă, și după un curs de sănătate proaste pot fi tratate la domiciliu, în cazul în care „pereții ajuta.“ Intr-adevar, studiile clinice au arătat că recuperarea la domiciliu este mai rapid, și nu există nici un risc de infecție nosocomială pe fondul imunității reduse.
Cum să se comporte după chimioterapie?
tesutul normal nu poate produce o protecție sistemică împotriva chimioterapie, adică pentru a forma rezistenta la medicamente, iar unele celule mor în timp ce fiecare ciclu de tratament. Moartea în masă a celulelor normale, efectul toxic al metaboliților de chimioterapie - aceasta este „complicații ale chimioterapiei“ care dau suferință fizică.
Unele grupuri preparate au efecte selective asupra anumitor țesuturi ale corpului și deteriorarea lor este: care este ucis, de preferință, celule sanguine, unele - tubii renali, unele - nervoase fibre sau miocard. Reduce toxicitatea este destinată corectării preparării și selectarea schemei de tratament adecvat cu bolile concomitente.
Deteriorarea componentelor sanguine și afectează membranele mucoase în prima săptămână după curs, și deteriorarea tubilor renali, membranele nervoase și cardiomiocitică îmbunătățit de la curs la curs și se manifestă în câteva săptămâni. Dar reacția mai întâi - greața și vărsăturile pot dezvolta în 8-12 ore după administrarea chimioterapiei, când expiră intrat antiemetice. Pentru ameliorarea senzației de greață și vărsăturile sunt pastile folosite, cât de mult și când să le ia pentru a spune medicului.
Mesele trebuie sa fie mai multe porțiuni, foarte mici și fără componente ascuțite și acide nu irita membranele mucoase. Modificări ale gustului, și trebuie să fie, de asemenea, amintit.
Reducerea de apărare al organismului necesită repaus fizic, dar nu și culcat în pat, și activitatea forțelor și fără stres. Principalul lucru este de a limita posibilă negative în ceea ce privește contactele infecțioase, ceea ce implică o respingere a transportului public de vizitare și locurile unde vă puteți întâlni infecție respiratorie a pacientului.
In medicina clinica 24/7 dezvoltat o varietate de programe de formare la chimioterapie axat pe starea inițială a pacientului, de adaptare pentru eventualele complicații, care permite pacientilor nostri sa se deplaseze tratamentul anti-tumoral cât mai confortabil și fără o pierdere semnificativă a organismului. În complicații severe, pacientul primește îngrijiri medicale necesare și toate măsurile avansate de reabilitare. Call: +7 (495) 236-98-77.
