Înainte de a începe utilizarea mijloacelor acestui grup, este necesar pentru a afla ce fel de produse, impactul pe care îl au asupra corpului și în ce indicațiile acestea ar trebui aplicate.
heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH) - o clasă de derivați de heparină având o greutate moleculară de 2 000-10 000 daltoni. Aceste medicamente sunt utilizate pentru schimbări de coagulare. Folosit pentru a trata o varietate de tulburări trombotice. varice si pentru tratamentul de tromboembolism venos.
Pe la mijlocul anilor '70, sa constatat că o schimbare a proprietăților fizice și chimice ale heparinei se obțin proprietăți farmacologice foarte utile.
Deoarece 1/3 din molecula de heparină determină activitatea cu fluxul de anticoagulant. In jurul mijlocul anilor '80 a început să creeze medicamente care conțin heparine cu greutate moleculară mică.
proprietăți farmacologice
LMWH heparina produs din chimice convenționale și depolimerizarea enzimatică. proprietăți tip heparinele cu greutate moleculară mică sunt eterogene în greutatea lor moleculară și posedă activitate anticoagulantă.
Greutatea moleculară medie a tipului heparine cu greutate moleculară mică este de la 4000 la 5000 de daltoni, uneori poate varia în intervalul cuprins între 1000 și 10000 daltoni.
greutate moleculară mică toate tipurile au o serie de proprietăți farmacologice:
- aceste substanțe nu au un efect pronunțat asupra inactivarea trombinei, datorită parametrilor mici ai moleculei, dar, în ciuda că ei păstrează capacitatea de a inactiva factorului Xa;
- HGMM într-un grad mic legat de proteinele plasmatice care cauzează ca rezultat puternic de tipul lor de impact antikoagulyativnogo;
- Aceste componente sunt conectate într-o mică măsură, cu macrofage și celule endoteliale, care provoaca un rezultat pentru o perioadă de înjumătățire lungă și o acțiune prelungită;
- preparate nu interacționează cu trombocitele și PF4, aceste proprietăți le o frecvență redusă de trombocitopenie face.
Domenii de aplicare
Heparinele cu greutate moleculară sunt utilizate pe scară largă în medicină, chirurgie vasculară și Flebologie. pe baza acestor componente formulări utilizate pentru tratamentul diferitelor tulburări trombotice ale venelor și vaselor. tromboembolism. varicele. precum și în boli ale inimii, în special în miakarda miocardic.
Pe baza substanței a fost creat un număr mare de medicamente care ajuta în lupta împotriva acestor condiții și boli.
Medicamentele cu heparine cu greutate moleculară mică sunt utilizate în următoarele condiții:
- în timpul tratamentului profilactic al tromboembolismului în procedurile chirurgicale ortopedice, precum si chirurgia generala si inainte de a-perioada post-operatorie;
- In tratamentul profilactic al tromboembolismului la persoanele care au un risc crescut de manifestările sale, precum și la pacienții care sunt limitate la pat cu patologie terapeutică în formă acută - pentru insuficiență respiratorie în leziunile acute, infectioase de tip respirator, insuficiență cardiacă acută;
- în timpul unui tratament medical la natura instabilă a anginei și infarct miocardic fără prezența patologice undă Q pe ECG;
- în timpul tratamentului medical al trombozei venoase profunde într-o formă acută;
- în timpul tratamentului terapeutic al emboliei pulmonare;
- în timpul tratamentului medical al trombozei într-o formă severă;
- pentru tratamentul profilactic al coagulării și formarea de trombi în sistemul de circulație extracorporală atunci când oferă hemodializă și hemofiltrare.
Grup TOP-15 medicamente cele mai populare
- calciu nadroparinei;
- Enoxaparina de sodiu;
- Gemapaksan;
- Clexane;
- Fragmin;
- Anfibra;
- Fraxiparine;
- Klivarin;
- Tsertoparin;
- Eniksum;
- Reviparină;
- dalteparin;
- Bemiparin (Tsibor);
- Flenoks;
- Novoparin.
Mecanismul de acțiune
Toate medicamentele cu eficiență ridicată heparine fracționată antitrombotică și proprietăți anticoagulante slab. Au un impact direct. Previn procesele de hipercoagulabilitate.
medicamente pe bază NMG au următoarele proprietăți:
- Au un efect antitrombotic prelungite. prin urmare, utilizat în diverse patologii tromboembolice.
- Într-o mică măsură determină inhibarea formării trombinei.
- Într-o mică măsură poate afecta homeostazia primare, adeziunea și agregarea plachetară, sunt anticoagulant slab. Aceste proprietăți se datorează impactul redus asupra antikoagulyativnye teste, precum și cu impact redus tip hemoragic.
- Acesta are un efect anticoagulant asupra sângelui în raport cu legarea antitrombină plasmatice și inhibarea factorului Xa. Atunci când se utilizează medicamente HGMM bazate în doze mici, nu au practic nici un efect asupra timpului de sângerare, durata de coagulare a sângelui și timpul de tromboplastină parțial activată (APTT).
Sub nici o indicație de recepție este contraindicată
Medicamentele cu heparine cu greutate moleculară mică sunt contraindicate, cum ar fi utilizate în următoarele indicații:
- în timpul apariției crescută a reacțiilor alergice la elementul activ;
- în tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și sub anticoagulare, diateze hemoragice (hemofilie, purpura trombocitopenică, prezenta permeabilitate capilară crescută);
- în timpul unui accident vascular cerebral hemoragic, encefalomalacie, leziuni traumatice asociate sistemului nervos central, cum ar fi hemoragie intracraniană în forma acută, chirurgie a sistemului nervos central, creier cap anevrism;
- în diferite proceduri chirurgicale oftalmologice tip;
- retinopatie in diabet;
- în prezența ulcer gastric și ulcer duodenal sub forma acută;
- în caz de stomac și hemoragii intestinale;
- în timpul hemoragie pulmonară, tuberculoza într-o formă activă;
- în timpul bolii renale într-o formă severă;
- tulburări severe în rinichi;
- în timpul hipertensiune necontrolată, cum ar fi în severe;
- în endocardita bacteriană;
- orice heparină cu greutate moleculară mică nu este utilizat în timpul sarcinii în primul trimestru.
Cu prudență extremă înseamnă a acestui grup sunt utilizate în următoarele cazuri:
- la un risc crescut de sângerare;
- boala ulceroasă a stomacului;
- în cazul în care există încălcări ale circulației sanguine în tipul ischemic cerebral;
- în cazul în care există un prejudiciu traumatice recente sau o intervenție chirurgicală la creier;
- în timp ce hipertensiunea trecerea necontrolată;
- în timpul prezenței trombozei vasculare cerebrale;
- în tulburări ale funcționării ficatului, rinichilor și pancreasului;
- cu intramusculară tip injecții, epidurală, puncția spinală;
- în timp ce diabetul zaharat;
- femeile în vârstă de peste 60 de ani;
- în termen de 36 de ore după naștere;
- în timpul intervenției chirurgicale neurologice si oftalmologic.
Caracteristici ale aplicării fondurilor
Toate medicamentele cu HGMM nu pot fi folosite alternativ, acestea ar trebui să fie utilizate numai conform instrucțiunilor.
Nu poți înlocui un medicament în timpul tratamentului curativ cu HGMM la altul. Toate mediile de acest tip sunt administrate pe cale subcutanată sau intravenoasă.
Utilizarea acestor fonduri pe cale intramusculară este interzisă. Dozarea este determinată în mod individual, în funcție de boală și datele studiului. Tratamentul și aplicarea schemei este de a numi un medic.
Conditii de utilizare grupe de medicamente:
- medicamentul este injectat cu ajutorul metodei subcutanate;
- în timpul administrării este necesară pentru a ridica pliul între buric și partea inferioară a abdomenului;
- acul este introdus vertical;
- ceva timp ar trebui să fie apăsat după introducerea pliului;
- medicamentul poate fi administrat la partea superioară a umărului sau zona coapsei superioare;
- după administrarea medicamentului, locul nu are nevoie pentru a freca.
Cititorii recomanda!
Cititorii noștri folosesc o metodă pentru tratamentul și prevenirea varice și hemoroizi, pentru prima dată, și-a exprimat malyshevoy. Bine familiarizat cu el, am decis să-l invite la atenția. Potrivit medicilor. "
De asemenea, este demn de reținut faptul că toate medicamentele din acest grup diferă în metoda de producție, greutatea moleculară, activitatea.
Medicația trebuie utilizat sub supraveghere medicală strictă și, în orice caz, nu li sa administrat intramuscular, deoarece există o probabilitate mare de apariție a hematoame.
Cum se pune o injecție de Clexane HGMM:
Prezentare generală phlebologist
Avizul profesional al HGMM.
Toate produsele pe bază de heparine cu greutate moleculară mică sunt utilizate în principal pentru prevenirea bolilor tromboembolice și a complicațiilor acestora.
Aceste mijloace exercită un efect antitrombotic care rezultă într-o diluție de sânge și pentru a preveni formarea de cheaguri în vasele de sânge. Prin urmare, aceste medicamente nu trebuie utilizat în cazul în care există o probabilitate mare de sângerare.
Ei au nevoie doar să se aplice în conformitate cu instrucțiunile, în funcție de boală. Injecțiile cu medicamente de acest tip sunt subcutanate sau intravenoase, dar nu și intramuscular.
medicamente cu greutate moleculară mică ajuta la rezolvarea o varietate de boli grave tromboembolică. Utilizarea lor asigură prevenirea trombozei, varice și alte tulburări periculoase ale venelor și vaselor. Aplicati-le ar trebui să fie strict în conformitate cu instrucțiunile, după o verificare corespunzătoare și sfatul medicului.
Flebologie, experiența '24