Fractura de vindecare dezvoltat în trei moduri. În cazurile în care există o comparație completă perfectă a fragmentelor osoase, fixarea stabilă a fracturii pe fundalul redus circulația sângelui în zona afectată, există o fractură de vindecare primară cu puțină sau fără formare de calus.
Cu o comparație parțială a fragmentelor, cu mobilitatea lor relativă și săraci circulație în zona dezvoltă vindecarea fracturii secundare cu formarea de calus cartilaginoase. În cele din urmă, în comparație cu fragmente osoase incomplete în ceea ce privește mobilitatea acestora, pe fondul circulației sângelui perturbată în acest domeniu există o fractură neconsolidată.
Fusion (consolidare) fractură are loc prin regenerarea straturilor osoase (periost, endosteum. Canale Havers), în timp ce resorbție parțială și calcifierea hematom traumatic format în zona de fractură. Revendica îngroșarea formă fusiformă, numită calus. Aloca prima perioadă direct asociată cu leziuni și dezvoltarea inflamației aseptice, formarea osoasă determinată de natura celui de al doilea, al treilea termen se datorează rearanjare calusului.
Formarea oaselor se realizează prin celule de multiplicare endosteum canalelor Havers, ale țesutului conjunctiv și periostală din jurul fracturii. Fiecare dintre aceste surse conduce la dezvoltarea unui anumit strat de calus. În acest sens distinge paraossalny, periostal, endostal și straturi intermediarny calus.
Până în ziua 5-6 după defect fractură între fragmentele osoase este umplut cu un număr mare de fibroblaste, vase de sânge, osteoblastele, reproducerea acestora din urmă duce la formarea de osteoid. Există trei etape în formarea porumbului - fibros, cartilaginos și osos. calus primar format în decurs de 4-5 săptămâni, secundar - în medie 5-6 săptămâni. Concomitent, formarea osoasă începe restructurarea arhitecturală a calus în care osteoblastele rezolvă capetele fragmentelor, fragmente, excesul de calus. Poate dura mai mulți ani.
În condiții optime de acreție a fragmentelor osoase de așteptat expedient în termeni de consolidare fracturii. De exemplu, în fracturile falangelor, metacarpiene și coaste de fuziune are loc într-o medie de 3 săptămâni, collarbone la rândul său, a patra săptămână de la încheietura mâinii și tars, metatars, umeri și antebrațul - 2,5 luni, shin - 3 luni-lea, coapsa - în luna a 4-a colului femural - timp de 6 luni.
Într-un număr de cazuri de vindecare intarziata fracturii (la pacienții cu diabet zaharat in varsta de mijloc si vechi, cu epuizare, beriberi, în timpul sarcinii).
Printre cauzele locale ale fuziunii întârziate numite tenosinovita, fracturi multiple, tesutului interpunerea, infectii purulente ale tesuturilor moi, expunerea la radiatii excesive. Activitatea ridicată a pacientului, în special în reducerea slabă și retenția de fragmente osoase, precum și fixarea necorespunzătoare și utilizarea sarcină inutil de mare la tracțiune scheletică întârzie formarea de calus. Semnele sale sunt mobilitate anormală după perioada maximă de adeziuni, precum și decalajul definit radiografice și prezența durerii în zona de fractură.
încălcările de regenerare osoasă sunt pline cu formarea unei îmbinări false. Acest diagnostic se face în acele cazuri în care există mobilitatea în fractură după durata medie cusătură dublă în prezența semnelor radiologice, cum ar fi o fantă între fragmentele, neperforat scleroza canalului medular sau atrofie a fragmentelor osoase cu formarea de suprafețe articulare.