Diagnosticul IRM al bolilor de ficat
Printre alte organe parenchimatoase ale corpului uman ficatul are un rol important, îndeplinind multe funcții vitale. Modul modernă a vieții și a mediului contribuie la povara enormă se sprijină pe corp. Acest lucru duce adesea la diverse boli și procese patologice în ficat.
În scopul diagnosticării bolilor hepatice există în prezent o largă varietate de laborator sau metode instrumentale. Una dintre cele mai moderne, precise și absolut inofensiv printre ei este metoda de IRM de diagnostic, care are un număr mare de avantaje.
modificări patologice în ficat divizat convențional în focale și difuze.
Luați în considerare câteva exemple de detectare a bolilor în ambele grupuri prin RMN:
Limfom modificări hepatice:
ficat gras - procesul patologic asociată cu acumularea de lipide în celulele hepatice. Ea apare ca o boală independentă și sindromul asemănător, o serie de boli care însoțesc (hepatita, abuzul de alcool, intoxicație, geneza iatrogenă).
Degenerescenta gras clinic poate fi asimptomatic sau sub formă de maloprogressiruyuschey șterse. De-a lungul timpului pot apărea durere surdă în cadranul din dreapta sus, tulburări dispeptice, scaun, slăbiciune, oboseală.
T1-VI, creștere difuză a intensității semnalului MR.
ficat gras Alopecia, T1-VI. În FS programul de aplicație, reducerea focală neuniforma în intensitatea semnalelor MR în lobul drept al ficatului din cauza zhiropodavleniya.
Ciroza - o boala care este în cele mai multe cazuri, o consecință a alcoolismului, hepatita, ciroza biliară, hemocromatoza și altele.
Astfel de procese și contribuie la moartea unei reduceri semnificative a cantității de hepatocite cu inlocuirea tesutului conjunctiv (fibroza), ceea ce conduce la o scădere a dimensiunii ficatului, dezvoltarea insuficienței hepatice și splenomegalie hipertensiunii portale.
Pacienții în cauză cu privire la slăbiciune, lipsa poftei de mancare, a scăzut de performanță, tulburări dispeptice, senzație de greutate în cadranul din dreapta sus, diferite tulburări de conștiință și de comportament.
Identificate ca „semne hepatice“ - vasculare „stele“ și înroșirea palmelor.
Transformarea cirotică a ficatului.
Hemocromatoza - reprezintă patologia hepatică asociată cu exces de fier in celulele sistemului reticuloendotelial. Boala poate fi un primar (ereditar) sau secundar - (. Post-transfuzie, digestiv și Al), la primirea ridicat de fier din corp.
leziuni focale hepatice:
Cele mai mici detectate focare in ficat de pacienti sunt benigne (chisturi, hemangiomul, etc.).
formarea de dimensiuni mici (mai mici de 1,5 cm) în mai multe metode de cercetare nu sunt adesea lăsate să vorbească despre caracterul lor autentic. În astfel de cazuri, examinarea folosind metodele cele mai mare precizie, cum ar fi RMN.
În cazul în care o examinare cu ultrasunete nu se poate obține toate caracteristicile necesare ale unui chist sau de studiu nu este suficient de informativ, poate fi recomandat RMN.
Chisturile pot fi:
1. Simplu - caracterizat prin pereți subțiri, fără pereți, cu un conținut de lichid omogen.
Un singur simplu chist hepatic
chisturi hidatic hepatic multiple și unitatea de chist în splină
Apare ca rezultat al proceselor infecțioase, dezvoltarea ficatului după leziuni, operații, vena portă cu flebita, sepsis.
Manifestată hipertermie severă, tahicardie, tulburări dispeptice, precum durere si balonare tipice de localizare.
Destul de des apar în examinarea IRM a tumorii hepatice este benignă. În majoritatea cazurilor, hemangioame sunt asimptomatice si sunt descoperite intamplator. Foarte rar gigant (> 5 cm) hemangioame însoțită de simptome clinice datorită comprimării structurilor din jur, tromboză vasculară sau sângerare.
Disponibilitate hemangiom MRI hepatic, fără îndoială, chiar dacă dimensiunea este mai mică de 1,0 cm hemangioame datorită intensității ridicate a semnalului pe T2 și VI caracteristică ondulate contururi clare.
Nativ și postkontrastnye MR imagini hemangiom cu amplificare de tip difuz.
Hiperplazia lobulară a ficatului (UCP)
Cea de a doua frecventa tumora hepatice benigne. Acesta include hepatocite, celule Kupffer și canalelor biliare. În partea centrală există o cicatrice, care ruleaza sept - sept. Este mai frecvent la femeile adulte. Asimptomatică și de multe ori detectate întâmplător. Nu maligniziruetsya și, de obicei, nu creează probleme de sănătate (sângerare extrem de rare).
imagistica RMN a UCP în studiul nativ și dinamic contrastante. MRI cu dinamică de contrast îmbunătățit în mod fiabil detectează și permite în mod unic caracterizat prin formarea ficatului ca hiperplazie nodulară nodal.
Ficat hiperplazie nodulară
tumoră hepatică benignă derivată din hepatocite.
Structura heterogenă (necroză, hemoragie, gras, încapsulare, dezvoltarea vaselor mari intratumorale).
Există atât adenoame unice și multiple.
Diagnosticul acestei tumori este foarte importantă din cauza riscului crescut de complicatii, cum ar fi hemoragii, ruptura, malignitate. Metoda de alegere în cazuri de adenom hepatice suspectate este IRM cu o amplificare dinamică / non-guvernamentală.
imagistica RMN adenoamelor hepatocelulare ale ficatului
cancer la ficat primar, cele mai frecvente afectiuni maligne acest organ parenchimatos.
Riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular este mare la pacienții cu ciroză hepatică, hepatită B și hemocromatozei.
Distinge nodurile multi-nod și forme difuze.
Caracterizat de invazie a portalului și a venelor hepatice.
durere surdă clinic în cadranul din dreapta sus, febră, slăbiciune generală, și în etapele ulterioare - icter.
cancer hepatocelular (conform US - hemangiom).
cancer hepatocelular (forma infiltrativă), limfadenopatie secundar.
cancer colangiocelulare (colangiocarcinom).
Este o tumora maligna care provine din canalele biliare intrahepatice. Destul de rar. Tabloul clinic este simptomul predominant este icter.
Datorită caracteristicilor circulației corpului uman, vena portă disponibilitatea sistemului, metastaza diferitelor tumori ale ficatului foarte natural. Metastazează cel mai frecvent la tumori gastrice hepatice, de colon, de pancreas, cancerul pulmonar si cancerul de san.
metastaze hepatice multiple.
metastaze hepatice mici individuale; similaritate cu hemangioame de studiu nativ.
Același pacient. Postkontrastnye tomografie. metastazelor hepatice mici individuale, în contrast cu tomografii hemangiom în fazele timpurii și târzii devin parenchimatoase hipointense ca în studiul nativ (ameliorarea rapidă criteriu de contrast timp de 1 minut).
Metastazele în ficat, rinichi dreapta.