depresia conștiinței
Constiinta - percepția lumii interne și externe semnificative, ca urmare a proceselor de integrare superioare.
Depresia conștiinței - forme non-productive de perturbare a conștiinței, caracterizate prin deficit de activitate mentală, cu o reducere a nivelului de conștiență, o inhibare distinctă a funcțiilor intelectuale și activitatea motorie
Opresiune și schimbarea conștiinței nu este specific unei anumite forme clinice de tulburări neurologice acute
Depresia de conștiință se produce în principal datorită modificărilor morfologice, sau tulburări severe ale metabolismului cerebral.
Clasificarea tulburărilor de conștiință
Clear. Trezie. Posibilitatea de a lua o atenție activă. contact de voce complet. Reflecția și răspunsuri adecvate la întrebările. execuție adecvată și rapidă a comenzilor. Deschiderea spontană a ochilor. răspuns rapid și orientat spre orice stimul. Păstrarea tuturor tipurilor de orientare (în sine, în loc, timp, incadrand oameni, situații, și altele.). Comportamentul corect. Poate fi retro- și / sau amnezie anterogradă. se concentreze complet, starea de veghe, executarea rapidă a instrucțiunilor.
uluitor
Moderat (I). Posibilitatea de a reduce în mod activ o atenție. Contactul verbal este salvat, cu toate acestea, pentru a obține răspunsuri complete de multe ori necesită repetarea întrebări. Răspunsuri întârziate, întârziată, de multe ori monosilabice. Echipa funcționează bine, dar încet. Se deschide ochii să-l. membrelor reacție durere la activ, cu o finalitate. epuizare rapidă, letargie. Epuizarea de expresii faciale, rigiditate, somnolență. reacție-Motor volitive încetinit. Controlul funcțiilor organelor pelvice salvate. Comportamentul nu este comandat întotdeauna. Orientarea în mediu, locul și ora orientarea incompletă și relativă siguranță în sine. Exprimat amnezie retro- și / sau anterogradă. dezorientare parțială în timp, loc, situație, somnolență ușoară, încetinit de performanță, în special comenzi complexe.
Profundă (II). O stare aproape constantă de somn. Probabil excitație cu motor. Contactul verbal este împiedicată și limitat, poate răspunde monosilabic după cererile persistente pentru tratamentul de tip da sau nu. De multe ori cu perseverenta poate spune numele său și alte câteva detalii. Răspunde comenzilor încet. Abilitatea de a efectua sarcini de bază (deschide ochii, limba afară, ridicați mâna, etc), dar aproape imediat epuizat. De multe ori, doar încearcă să o facă prin comiterea unui act inițial de circulație. Pentru a stabili chiar de contact de moment necesare solicitări repetate, o grindină puternic, de multe ori în combinație cu utilizarea de stimuli dureroase. Coordonat o reacție defensivă la durere este stocată pe alte tipuri de stimuli, reactia la schimbare. Controlul funcțiilor organelor pelvice este slăbit. Dezorientare în atmosferă, loc, timp, de multe ori persoanele cu elemente de orientare în păstrarea sine.Stupoare - dezorientare completă, letargie profundă. Efectuarea unei comenzi simplu. Vorbire și de contact-mime manual este imposibil. Nu există comenzi sunt executate. Imobilitatea sau mișcări reflexe automate. Atunci când este aplicat la stimuli dureroase apar îndreptate spre locul de mișcări ale mâinilor de protecție iritarea, întorcîndu-se spre partea cealaltă, îndurerat grimasă pe fața lui. Se poate geme, publica sunete nearticulate. Uneori negîndită deschide ochii la durerea, sunetul ascuțit. Pupilară, corneei, înghițire, tuse și reflexe profunde sunt adesea conservate. Controlul sfincterelor rupte. funcțiile vitale sunt menținute sau încălcări care nu pun în pericol a unuia sau a doi parametri. eșec comandă totală; posibilitatea de a localiza durerea menținută (siguranță coordonată de trafic).
comă
Moderat (I). Nerazbudimost. Imposibilitatea de a răspunde la orice stimuli externi, cu excepția durerii puternice. Ca răspuns la stimuli de durere pot apărea extensor sau flexor-mișcări ale membrelor, convulsii tonice cu o tendință de generalizare. Uneori, expresiile faciale ale suferinței. Spre deosebire de sopor, reacții cu motor de protecție nu coordonare nu este îndreptată spre eliminarea stimulului. dureri de ochi nu poate fi deschis. Pupilară și reflexele corneene sunt adesea conservate. reflexele abdominale sunt depresivi, tendon de obicei crescute. Există reflexe de automatism orale și stopnye patologice. Înghițirea brusc dificil. reflexele de protectie a cailor respiratorii superioare relativ conservate. Controlul sfincterelor rupte. Respirație și activitatea cardiovasculară este relativ stabilă, fără abateri ascuțite.
Profundă (II). Nerazbudimost capacitatea de a localiza durerea nu este prezent (mișcări de apărare necoordonate). Absența oricărei reacții la orice stimuli externi, inclusiv durere severă. Lipsa completă a mișcărilor spontane. Diferite modificări ale tonusului muscular (de la rigiditate decerebrate la hipotonie musculară) în prezența Kernig simptom. Hiporeflexie sau areflexie fără midriază bilaterală. Salvarea respirația spontană și activitatea cardiovasculară atunci când sunt exprimate încălcări.
Prohibitiv (III). Nerazbudimost, lipsa mișcărilor de protecție la durere. Bilateral midriază limitarea, globi oculari încă. Areflexie totală, atonie musculară difuză. încălcări grave ale funcțiilor vitale - tulburare de ritm și rata respiratorie sau apnee, tahicardie severă, tensiune arterială foarte reduse sau nu este determinat. Starea dezastruoasă a funcțiilor vitale. Evaluarea gradului de depresie a conștiinței
Evaluarea gradului de suprimare a conștiinței de GCS, recomandată de OMS (puncte)
deschide ochii
Arbitrare - 4
Pe convertit - 3
La stimul durere - 2
Nici una - 1.
răspuns verbal
Full focus - 5
Vorbire intr-o parte - 4
Cuvinte - 3 Incomprehensible
sunete nedeslușită -2
Nu este - 1.
reacția cu motor
6 - execută comenzile
Orientate spre stimul dureros - 5
Nefocalizat stimul durere - 4
flexie tonic pentru stimul dureros - 3
extensie tonică la stimuli durere - 2
Nici una - 1.
Total 3-15 puncte. 8 puncte sau mai mult - o șansă bună de a îmbunătăți, cel puțin 8 - situație în care viața în pericol, 3-5 - un potential fatale, mai ales în cazul în care ceasul elevilor fix.
Pentru a evalua nivelul conștiinței următoare (convențional) a fost utilizat ca clasificarea.
conștiință clară.
ameți:
Moderată (I)
Profundă (II).
Stupor.
comă:
Moderată (I)
Profundă (II)
Prohibitiv (III).
Respectarea stării de conștiență a caracteristicilor GCS termeni tradiționali
15 puncte - o minte limpede
13-14 -oglushenie
9-12 - stupoare
4-8 - comă
3 - comă profundă sau moarte cerebrală.
A se vedea. De asemenea, Kama neketoatsidoticheskaya coma hiperosmolară mixedem coma acid lactic, stare terminală, moartea ICD creier. R40 somnolență, stupoare și comă
articole similare