Raisa Zyablikova
Centrul de Planificare a Familiei si Reproducere №1, obstetrician-ginecolog
Cine decide dacă o femeie poate da naștere în sine sau este necesar să se facă o cezariana? Pre această problemă este rezolvată în clinica prenatală sau centru medical, casa de observare a evoluției sarcinii și starea pacientului. Sondajul a fost realizat nu numai obstetrician-ginecolog, dar, de asemenea, alte medici: terapeut, oftalmolog, endocrinolog, dacă este necesar, chirurg, un neurolog, un ortoped. În prezența oricărei boli, acești experți dau recomandările lor pentru gestionarea sarcinii și concluzia metoda de livrare. Decizia finală cu privire la necesitatea de cezariană și momentul punerii sale în aplicare iau medicii în maternitate. Fiecare spital are propriile caracteristici ale operațiunii în sine, anestezie, îngrijirea postoperatorie. Prin urmare, este mai bine să aleagă spital în prealabil și adresați-vă medicului dumneavoastră toate preocupările.
Foarte des se pune întrebarea: este posibil să aibă o cezariană la voință, fără dovezi medicale? Noi credem ca cezariana poate fi efectuată numai în cazurile în care livrarea a fost intravaginal imposibilă sau periculoase pentru viață sau mama fătului. Pacientul, fără a fi nevoie de cunoștințe profesionale despre pericolele de chirurgie, nu poate lua astfel de decizii.
Atunci când pentru a merge la spital? În cele mai multe cazuri, medicii din prenatală trimis la spital timp de 1-2 săptămâni înainte de operația dorită. Spitalul a efectuat o examinare suplimentară a pacientului. Dacă este necesar - corecția abaterilor de droguri identificate în starea de sănătate. De asemenea, a estimat fatul: a avut loc cardiotocografia, ultrasunete, sistemul vascular Doppler „mama-placentă-fat“. În cazul în care spitalul este ales în prealabil și au convenit asupra necesității de cezariană, toate consultările și sondajul poate fi trecut înainte de admiterea la spital. Pentru cezariana veni chiar în ziua operației, efectuat pregătirile necesare la domiciliu. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în absența unor complicații severe ale sarcinii si fatului normal.
Vorbind despre pregătirea pentru cezariană, să nu mai vorbim de posibilitatea și chiar necesitatea, așa-numitul plazmadonorstva autolog. Pacientul după 20 de săptămâni de sarcină poate trece 300 ml de plasmă autologă (partea lichidă a sângelui), care va fi depozitat într-un congelator special pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă în timpul operațiunii a necesitat o transfuzie de produse din sânge, nu va fi nici un străin transfuzat (să și examinat) și propria sa plasmă. Aceasta elimină posibilitatea de a contracta diverse infecții, inclusiv HIV, hepatita B și C Autoplazmadonorstvo efectuate în spitale, care au propriul lor departament de transfuzie de sânge. Procedura nu influențează negativ nici asupra stării mamei, nici starea fătului, iar plasma se pierde este restabilită în organism timp de 2-3 zile.
Cum este data operatie? Evaluați starea pacientului și a fătului, precizează data termenul de naștere a ultimei menstruații în ziua așteptată a concepției, prima ecografie și, dacă este posibil, alegeți ziua, cât mai aproape posibil de data livrării. În acest caz, asigurați-vă că pentru a lua în considerare dorințele cele mai pacientului. acordul lor pentru operarea și anestezia pacientul prezintă în scris.
Acum să vorbim direct despre pregătirea preoperatorie pentru cezariana planificate. În ajunul este nevoie să ia dus igienic. Este important să dormi bine, astfel încât pentru a face față cu emoție destul de ușor de înțeles, este mai bine să ia ceva liniștitor noapte (la sfatul medicului). Cina cu o noapte înainte ar trebui să fie ușor. Și nu poți bea sau să mănânce în ziua intervenției chirurgicale în dimineața. Timp de 2 ore înainte de intervenția chirurgicală se efectuează clismă. Imediat înainte de o intervenție chirurgicală într-un cateter vezicii urinare, care este îndepărtat doar câteva ore după operație. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea complicatiilor grave ale rinichilor.
Ce anestezie tehnici pentru cezariana. Metoda cea mai modernă și sigură a anesteziei atât pentru mamă cât și pentru făt este regională (spinal sau epidural) anestezie. În acest caz, numai site-ul chirurgical este anesteziat și partea inferioară a trunchiului. Pacientul este conștient și poate auzi și vedea copilul imediat după naștere, atașați-l la piept. În spitalele moderne, mai mult de 95%, operația este realizată cu astfel de anestezie. utilizate mai rar anestezie generală.
Cum de a efectua o cezariana? După anestezia o femeie se spală burta special antiseptic și acoperite cu folii sterile. La piept nivel stabilit obstacol pentru pacient nu a putut vedea locul intervenției chirurgicale. Incizia a peretelui abdominal. În cele mai multe cazuri, aceasta este o secțiune transversală deasupra vaginului, foarte rar - o incizie longitudinală de la uter la buric. Apoi parted incizie musculare asupra uterului (de obicei - o cruce, cel puțin - braț), a relevat vezica fetale. Medicul introduce o mână în uter și îndepărtează copilul. Intersecteze cordonul ombilical, copilul a trecut moașa. Apoi scoateți ultima mână, iar incizia a fost suturată la firul special de uter, care se rezolvă în 3-4 luni. De asemenea, restaurat și peretele abdominal. Impună pe capse piele si suturi, iar pe partea de sus - un pansament steril. În funcție de metoda și complexitatea duratei de funcționare a mediilor sale 20-40 minute.
Prima zi dupa cezariana pacientul este de obicei în camera de recuperare sau unitatea de terapie intensivă, în cazul în care efectuează rotund supraveghere ceas pentru statutul său: bunăstarea generală, tensiunea arterială, pulsul, rata respiratorie, iar dimensiunea tonului uterin, cantitatea de sângerare, funcției vezicii urinare. La sfârșitul operației de pe partea inferioară a abdomenului pune un pachet de gheata pe 1,5-2 ore, ceea ce contribuie la reducerea uterului si a reduce pierderea de sânge. Ce medicamente sunt administrate, de obicei, în perioada postoperatorie? Obligatoriu frecvența analgezie alocate administrării acestor preparate depinde de intensitatea durerii. De obicei, anestezia este necesara in primele 2-3 zile, în viitor, de la ea eliminată treptat. În plus, prescriptori pentru a facilita reducerea uterului, iar medicamentele care normaliza funcția tractului gastrointestinal. soluție salină pentru a compensa pierderea de lichide este de asemenea injectat intravenos. Problema utilizării antibioticelor este rezolvata medicul de operare pentru fiecare pacient în parte. Cele mai multe cezariana nu necesita un tratament cu antibiotice.
Când mă pot obține până? Prima dată când am ajuta pacientul obține până la 6 ore după intervenția chirurgicală. Mai întâi trebuie să stai jos și apoi stea pentru un timp. Pentru a începe cu ea este de ajuns. Modul de conducere mai activ începe după transferul de la ATI. Este mai bine să aibă grijă de achiziționarea unui bandaj post-operatorie specială, care va facilita în mare măsură circulația în primele câteva zile după o cezariana. Din prima zi puteți începe să îndeplinească activitatea fizică minimă, care să contribuie la un curs mai favorabil în perioada postoperatorie. Traduceri în unitate postpartum este posibilă după 12-24 de ore după operație. Un copil în acest moment se află în departamentul de copii. In postnatala alunga femeia însăși poate începe îngrijirea copilului, alăpta și înfășa. Dar, în primele zile va avea nevoie de ajutor de la profesia medicală și rudele (dacă este permis în vizita spital).
Când pot fi evacuate acasă. decide medic. De obicei, în a 5-a zi dupa operatie se face cu ultrasunete a uterului, iar în ziua 6 sunt îndepărtate sau cusături paranteze. Când favorabil postoperator checkout perioadă posibil timp de 6-7 ore dupa cezariana.
Următoarea sarcină după o cezariană este mai bine să-și planifice în 2 ani. În acest timp, corpul tau va avea timp pentru a recupera pe deplin de sarcina anterioara si chirurgie in curs. Ar trebui să știi că, dacă în timpul sarcinii urmatoare nu va avea indicatii pentru cezariana, atunci aveți toate șansele de a da naștere singur, fără a recurge la o intervenție chirurgicală.
Sursa foto: Shutterstock
Am doua cezariană, cu o diferență de 1 an și 10 luni. Primul caz pe mărturia - fat pelviana. Plecat după epiduralki teribil, era teribil de dureros, și a fost psihologic nepregătit. Ca rezultat, frustrat navseh, rândul său, barmaniță la spital. 5 zile ochii erau la fața locului umed. Fiica agitat, plânge fără kontsa.Cherez două luni totul a fost uitat, iar un an mai târziu am devenit din nou însărcinată. A doua operație cezariană face pe mărturia unei diferențe mici între operațiunile. M-am trezit încă 6 ore și a mers! Durerea nu este chiar simțit! In timp ce el se pregătește-te pentru cel mai teribil. Pat pentru dormit calm și întotdeauna. În general, diferite senzație fizic și emoțional! Avem acum 2 fată frumoasă puțin și doresc un băiat.
Și nu ajuta cu problema? Soția apă verde sa mutat la 01:30 a început să facă o cezariană, la ora 13.00. Cum a fost posibil să păstreze 11.30 și așteptați până când copilul se presupune că se desfășoară, și apoi vin la concluzia că a apărut copilul care este mai mare decât era de așteptat, și un bol mic. Înainte de toate acestea, nu a fost posibil să se aducă asupra Uzi și estimeze ce e ce?
Am făcut acum 8 luni 3 kessarevo, ea a ajuns sus și în jos de la al doilea la primul etaj după 3 ore de funcționare. toate au fost în stare de șoc :) Și acum sunt din nou gravidă 4raz.Srok 6 săptămâni
Bună ziua, CS a fost un an în urmă, la Caesar, ea a decis, pentru că problema este mai mult cu partea din spate, rinichi, epiduralku a făcut din locul meu operațiuni perdea, dar următorul a fost o asistentă medicală și toate komentirovat, aici se taie, primește copilul, o fată, am adus acesta a arătat un minut și să-l departe, dar am fost într-o ceață, podskachila de presiune la 220, foarte bolnav, a avut o dorință puternică de a vomita, apoi dus la o cameră, cuplat la aparat, ai grija pentru inima si starea generala, a început în Casa câteva ore soț, și a adus copilul, soțul ne pofotkat, atunci toate plecat, și Dl. Noțiuni de bază să se îndepărteze de anestezie, atunci când se află încă anesteziați în acțiune, nu poate fi un sentiment prost, partea de jos nu simt destul ca ea, și nu, am fost deja un pic psihoză a început pe acest subiect, în general, după 6 ore, asistenta a venit și a făcut în sus, prima dată N-am reușit, durere teribilă, a leșinat, de fapt, dublat de la doar a patra, la un unghi de 90 de grade, 5 zile totul a fost bine, dar apoi au existat complicații, am vypesali repede acasă. Carcasă se înrăutățește și mai rău, a ajuns să fie dus la camera de urgenta la spital chirurg, pur și simplu ofigel că într-o astfel de stare a fost descărcată, aproape jumătate din corpul era deja negru și albastru, el a tăiat o cusătură pe un nou (la acel moment, cusătura este deja întârziată) a lansat tot sângele acumulat acolo, a pus procedura de drenaj a fost repetată de o săptămână, a spus el câteva zile în cazul în care nu a făcut nimic, totul kaput. vindecat foarte mult timp, dureros, cu un pat de brad molid, soțul copilului a depus un feed, în general, concluzia mea este, desigur, este mai ușor să dea naștere prin cezariană, dar apoi se îndepărtează și restabilește mult mai ușor după estest.rodov. în general, sfatul meu tuturor celor care dau naștere în mod natural posibil.
Vă mulțumesc, informații foarte utile!
Dupa operatie cezariana nu a putut sta în picioare zi, medicii sunt obligați să se angajeze într-o secundă, am fost de aproximativ 2 săptămâni a fost cârlig, o lună a trecut, iar stomacul este încă inflamat. mai bine decât majoritatea da naștere
COP a fost ca fructe de mare a fost. Am pierdut o mulțime de transfuzii de sânge, ca urmare a unei situații de urgență. Se îndepărtează greu, desigur, dar numai o filare în capul meu, „Vreau ca copilul a fost azi acolo.“ așa că am fugit de terapie intensivă în postpartum și în ziua 2 mi-a adus numai Dochu. din anestezie astfel de othodnyak interesant (epiduralka). ca esti într-o altă dimensiune în capul meu tot ceea ce încetinește și doare teribil. atât a adus Dochu, așa că am uitat chiar și saltele oribile pe care la somn este tortura (lână matted în smocuri) = groază! Vreau acum un al doilea copil. ci numai că copilul a fost doar eu și un al doilea în secția de pediatrie. plăti bani este mai bună decât a primi traume atât.
și mai bine, astfel încât a fost o bona sau o rudă apropiată, după o operație nu este imediat tăiat și ce să facă)))))) a dat naștere la Ministerul Apărării în spital oraș Podolsk.
recomandări excelente, și într-adevăr așa e, ea nu au experimentat mult timp o cezariană, și cred că nu este nimic teribil în ea nu este