slăbiciune generală, oboseală,
leșin, amețeli, tinitus, dureri de cap
predispoziție la ICH
la trombocitoza posibil AIT, accident vascular cerebral ischemic, insuficiența cerebrovasculară cronică
simptome focale (atunci când sunt combinați cu stenoza sondei principale.)
B-12 deficit de anemie
motive. anemia pernicioasă, malabsorbție, helmintiază dieta dezechilibrată, creșterea necesarului de vitamine (hipertiroidism, sarcina, tumori maligne)
mai des - la nivel toracic, creșterea a săptămânii, luni,
parestezie și amorțeală la nivelul picioarelor, tulburări de sensibilitate specii profundă, ataxie senzorială, reducerea sau pierderea reflexelor glezna, Lhermitte simptom in progresia - parapareza spastica inferior, tulburări ale organelor pelviene (urgență, incontinență periodică)
posibil polineuropatie (preferabil axonopatie)
atrofia mușchilor picioarelor, picioare, reducând sensibilitatea „șosete“ de tip, pierderea reflexelor gleznei, reducerea sensibilității vibrațiilor
reducerea activității mentale, de memorie, depresie, confuzie, uneori - agitație, delir, halucinații, afazie
posibil: nistagmus (în jos), paralizie vertikalnogov privirea în sus, oftalmoplegia internucleară, ocazional - CHN leziune II
scăderea de sânge B-12, datele puncția sternală
administrarea de vitamina B-12
regresia simptomelor neurologice în câteva săptămâni (50% recuperare completă)
B-1, folie la unu E (când pană de curent)
Varianta 2: a / m 1000mkg (săptămână) -> 1 dată / săptămână. (Pe lună) -> 1 dată pe lună
anemie cu deficit de folie la tine
depresie, tulburări cognitive
cel puțin - mielopatie, polineuropatie
- leucemie meningeala: dureri de cap, greață, vărsături, rigiditate la nivelul mușchilor gâtului, iritabilitate, somnolență, depresie de conștiență, convulsii EPI
poate fi hidrocefalie, de multe ori - edemul discului optic, CHN înfrângere, rădăcinile nervilor spinali
CSF - celulele leucemie, creșterea proteine, scăderea glucozei
- leucemice focare: CHN înfrângere, hemiplegie, afazie, ataxie, convulsii, orbire corticală, afectarea nervului mental, n eyroendokrinnye tulburări de somn,-trezie, hiperfagie cu obezitate, dureri de cap, vărsături, agresivitate
pot fi asociate cu DIC, trombocitopenie (chimioterapie)
de multe ori -mnogoochagovye (inclusiv măduva spinării) din comă
pentru trombocitopenie este posibilă. și hr.subduralnaya hematom (inclusiv spinal)
-Sindromul hipervâscozitate (leucocite peste 200 mii / l)
tulburări auditive, vizuale
dureri de cap, ataxie, somnolență, slăbiciune, depresie de conștiință, uneori TIA
surditate rezistent (în cazul când hyperskeocytosis leucemie mieloidă)
-virale, bacteriene, fungice CNS
-LMP
-Leucoencefalopatia difuze (la copii cu leucemie limfoblastică despre cauza iradiere și tratament metotrexat cranieni luni de la finalizarea acesteia.): creșterea iritabilitate, agitație, confuzie, somnolență, ataxie, hemi-sau tetraplegie, afazie, hemianopsie, tulburări cognitive, EPI convulsii, calcifierea și atrofie pe CT
-prejudiciu măduvei spinării (cel mai des - leucemice focare), mai puțin frecvent datorită trombozei, ocluzie a vaselor vertebrale, hemoragie, necrozantă mielopatie de paraneoplazice
-leziunea nervului periferic (rar) - izolirovannnaya sau mononeuropatii multiple
-măduva spinării (compresia epidurala a depozitelor)
cel mai de compresie la nivelul segmentelor C5-Th8 și cauda equina
radiculopatie obicei precedat
pe radiografiile - norme (spre deosebire de mielom multiplu)
confirmare - mielografie sau RMN
tratament: dexametazona (12 mg / zi / în ---> la 4mg / 4 ori / zi), radioterapie, chimioterapie
-leziune cerebrală
de multe ori - tumora epidural
-implicarea meningelui (cu non-Hodgkin): dureri de cap, CHN leziuni multiple, hidrocefalie, ICH cu umflarea discului optic, simptome meningeale minime, uneori - sindromul meningoradikulopatiya, cauda equina,
50% - cu focal am uneori - convulsii EPI, oftalmoplegiei dureroase (invazie a sinusurilor, principal, osul etmoid)
rar - sindromul ALS
Diagnosticul este confirmat prin CT, MRI, LCR (periculos când trombocitoza sub 40 mii / microlitru!)
Tratamente: radioterapie, chimioterapie, dexametazonă (cu ICH), energia nucleară
-limfom primar creier (adesea cu imunosupresie):
ICH, dementa, semne piramidale, convulsii EPI
polineuropatie, encefalomielita, degenerarea cerebeloasă, polimiozita, oh. mielopatia necrotice, miastenia gravis
- comprimarea rădăcinilor, a măduvei spinării (răspândirea procesului de vertebre, uneori fără distrugerea lor, distrugerea vertebrelor, depunerea de amiloid)
afecteaza adesea, segmentele lombare-toracice ale măduvei spinării și cauda equina (după luni de dureri de spate)
leziuni ale creierului - rare, localizate la baza craniului, în orbita (oftalmoplegiei totală): cerebrală cu-ne, convulsii, hemipareza, hemianopsie, tulburări endocrine, CHN înfrângere, depresia conștiinței până la comă, uneori - scăderea vederii
leziune a sistemului nervos periferic: mononeuropatii multiple sau (sindromul de tunel carpian tipic) izolate, polineuropatie (paraneoplazic)
POEMS-sindrom (la mielom osteoskleroticheskoy extramedulare: polineuropatie P- (sensorimotorie), O- organomegalie (ficat mărit și splină), endocrinopathy E-, proteina M-M, manifestări cutanate S-
edem frecvent, ascită, disc optic congestiv, limfadenopatie
(Hipercalcemia, uremie, anemie, creșterea vâscozității sângelui), complicații infecțioase (pneumococ, meningita criptococică, infecții cu herpes, toxoplasmoza)
uneori - LMP
macroglobulinemia (boala Waldenstrom)
NS înfrângere 25%
Prima manifestare, uneori - oftalmoplegiei față, regresează sub influența imunosupresor
mai frecvent datorită vâscozității crescute a sângelui, hemoragie apar: ischemie, hemoragie cerebrală cu un focal-mi, funcțiile cognitive; caracterizată prin scăderea auzului, vederii, polineuropatie, disc optic congestiv, vene retiniene, exudate, hemoragiile
de multe ori apare la varsta mijlocie
creșterea vâscozității sângelui, tendința de a trombozei și hemoragie
tromboza vaselor cerebrale
poate fi intracerebrală, epi- și subdurale hemoragie, subarahnoidiană
rareori neuropatie, accident vascular cerebral spinal, coreea