Atunci când metoda de manevră reversionny venă mare safenă a fost izolat prin proximal și secțiunile distale și intermediare. ramificații laterale ligaturat secvențial și se intersectează, vena este extrasă. Nu ligatura ramura laterală, aproape de vena, deoarece poate duce la o îngustare a lumenului fibrelor de țesut conjunctiv vena adventitial.
Ligatura trebuie să fie fiabile, pentru a le împiedica alunecarea atunci când a restabili fluxul sanguin arterial. Unii chirurgi disting o venă, printr-o singură incizie pe toată lungimea coapsei.
Umplerea soluție salină grefă venoasă cu heparină, acesta este verificat pentru scurgeri. Soluția este pompat sub presiune și să producă expansiune hidraulică a grefei. Astfel, împiedicând expansiunea sa disec cablurile conjunctiv adventice.
Mai întâi efectua anastomoza distală. Acest lucru reduce timpul de compresie a arterei profunde a coapsei, precum și cea mai mare de cea mai mare parte a grefei vena. Produce o arteriotomie longitudinala popliteal artera 1-1,5 cm. În cazul în care este necesar, înlăturat aterom. Evaluați fluxul sanguin retrograd și permeabilității vaselor distale. În acest scop, administrat catetere vasculare ale arterelor tibiale sau sonde. Printr-un cateter in pat administrat ser fiziologic vascular distal cu heparină.
Anastomoza distală a grefei venoase si artera poplitee este de obicei realizată la partea frontală, cu ocluzie completă a proximal și segmentele de mijloc ale arterei poplitee la unii pacienți am efectuat capăt anastomoză să se încheie. Aplicați tehnica uzuală de anastomoza Twining rotund sutură continuă cu fir 5-0 ac atraumatic. Cei mai mulți chirurgi efectua un șunt în țesutul subcutanat. Vollmar (1967) recomandă ca șuntul în pat fascial m. Sartorius.
„Chirurgia de aortă și a vaselor mari“ A.A.Shalimov
Mai mult de jumatate din pacientii cu obliterarea boli ale extremităților inferioare a relevat ocluzia zonei arterelor femoropopliteal, inclusiv în combinație cu leziuni la alte site-uri. reconstructivă vaselor femoropopliteal constituie 60-70% din toate operațiunile de pe arterele periferice (Nielubowicz, 1974). Prima restaurare a ocluziei arterei femurale când este îndeplinită de endarterectomie chirurg spaniol Dos Santos (1947) și ...
Poziția cea mai confortabilă a pacientului - pe un roll-back în fosa poplitee (Henry, 1957). În această poziție poate fi expusă arterelor femurale și poplitee la orice nivel, precum și simpatectomia lombara efectuate fără a schimba poziția pacientului. Expune artera în capetele proximale și distale ale segmentului oclus. anastomoza Central a fost efectuat la majoritatea pacienților cu ...
Cea mai frecventa cauza de ocluzie femoropopliteal este ateroscleroza - in 75-80% dintre pacienți. Obliterarea din cauza endarteritis apare la aproximativ 20% dintre pacienți. Practic acesta a sărbătorit înfrângerea arterei poplitee coroborat cu obliterarea piciorului și a piciorului inferior arterelor. Posttraumatic și ocluzie posttromboembolicheskie sunt rare. ocluzie arterială femurală-poplitee apare predominant la bărbați. Vârsta de majoritatea pacienților (75%) de 50-69 ani ....
diametru tunel nu trebuie să fie mult mai mare decât vena, deoarece poate duce la formarea de hematoame în jurul șuntului. Pentru formarea tunelului și grefa venos progedeniya propuse diverse dispozitive (Rob și De Weese, 1967; Parsonnet și sondor, 1973;. Blumenberg și Gelfand, 1974 ș.a.). Noi folosim un forceps lung sau un conductor special, cu un tub de plastic. Înainte de a ...
Diferite parte a porțiunii proximale (pe arcada crurală până la nivelul de origine al arterei femurale profunde), iar restul arterei femurale in alimentarea cu sange a membrelor in chirurgie patologie si vasculara a dus la apariția deja recunoscute universal în literatura de specialitate angiologic termenii „artera comuna femural“ si „arterei femurale superficiale.“ In leziunile aterosclerotice sunt mai multe tipuri specifice de ocluzie segmentului femuro-popliteal în funcție ...