1 Diagnosticul diferențial al icter neonatal îndeplinit: Melchukova Vladlen. 1br Gr.51f. Profesor: Sokolova LI
2 neonatale icter Icter - manifestare vizuală a hiperbilirubinemie, care se observă în termen, în cazul în care nivelul de bilirubină 85 umol / L, prematuri - 120 pmol / l.
3 depinde de intensitatea nivelului bilirubinei icterus și variază în funcție de o creștere a concentrației de bilirubină indirectă de lumină intens șofran citric. În creșterea patologică a nivelului de directe (conjugate) din piele bilirubină devine nuanță verde galben sau de măsline.
4 În primul rând icterica colorație sclerotica apare pe mucoasa și cerul gurii, și numai apoi pe piele. La sugari pe termen aparent icter se dezvolta la nivelul bilirubinei aproximativ mmol / l, iar în prematuri și LBW pentru vârsta gestațională - mol / litru, datorită grosimii reduse și severitatea lor grăsimii subcutanate.
5 Frecvență. Icterul apare la 65-70% din nou-născuți în prima săptămână de viață, dar numai aproximativ 10% din cazuri este un patologic
Etapele metabolismului 6 bilirubinei
7 Clasificarea icterul neonatal Având în vedere diversitatea cauzelor hiperbilirubinemiei la nou-nascuti, există mai multe clasificări ale icter neonatal. I. Pentru toate icter pot fi împărțite în fiziologice (până la 90% din icter neonatal) și anormale (10% icter). II. Conform geneza tuturor icter împărțit în ereditar și dobândit. III. Conform datelor de laborator toate icterul neonatal sunt împărțite în două grupe principale: 1. hiperbilirubinemie cu o predominanță a bilirubinei indirecte; 2. hiperbilirubinemie cu o predominanță a bilirubinei directe.
02 septembrie hemolitic Icter 2.1 Boala hemolitică a nou-născutului membranopatiya 2.2 hematiilor (anemie-Chauffard Minkowski piknotsitoz și colab.) 2.3 hematiilor fermentopathy (deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenaza, hexokinaza, etc.). 2.4 hemoglobinopatii (talasemia, siclemia) 2.5. policitemia
10 martie mecanică sau icter obstructiv. 3.1.Poroki conductelor biliare (atrezia). 3.2 hipoplazie intrahepatic. 3.3 colelitiază intrauterine. 3.4Sdavlenie tumori biliare.
Parenchimatoasă icterul 11 aprilie 4.1 4.2 fetale gigant hepatita cu celule fetale hepatită asociată cu infecția intrauterină (cytomegaly, listerioza, toxoplasmoza, herpes, hepatita A, B, nici A, nici B, D), leziuni hepatice 4.3 Toksiko-septic în sepsis. 4.4 Toxic-droguri leziuni hepatice. Icter 4.5 cu tulburări ereditare ale metabolismului (galactozemie, fibroza chistica).
5 mg pe zi. Anemia: „title =“ boala Acasă hemolitica a nou-născutului: de la naștere până la 1-2 zile de viață, un maxim de 3-4 zile. Stare generală: în formele severe de deteriorare rapidă. Bilirubina în sânge ridicate, câștiguri indirecte, orare mai mari decât 0,2 și> 5 mg pe zi. Anemia: „class =“ link_thumb „> 13 boala hemolitica a nou-născut Acasă: la naștere și la 1-2 zile de viață, maxim 3-4 ore Stare :. În formele severe de deteriorarea rapidă a bilirubinei în sânge :. Creșterea, indirect, pe oră increment depășește 0,2 și> 5 mg pe zi Anemia :. creste si depinde de severitatea bolii cu reacție erythroblastosis Urina :. colorate intens Gmelin + crește: .. ficat, splină purpura :. 3-5 pot să apară pe Serologie zi. :. Rh sau incompatibilitatea ABO 5mg o Anemia zi :. „> 5 mg pe zi. Anemia: creste in functie de severitatea bolii cu erythroblastosis. Urina: intens colorate. Reaction + Gmelin. Creștere: ficat, splina. Purpura: pot apărea în 3-5 zile. Serologie: Rh sau incompatibilitatea ABO „> 5mg o Anemie zi :.“ title = „Boala Acasă hemolitica a nou-născutului:. De la naștere până la 1-2 zile de viață, maxim 3-4 ore Stare :. In formele severe rapid degradează bilirubină în sânge :. crescut, indirect, câștigurile orare mai mari decât 0,2 și> 5 mg o zi Anemia :. „> 5 mg pe zi. Anemia: „title =“ boala Acasă hemolitica a nou-născutului: de la naștere până la 1-2 zile de viață, un maxim de 3-4 zile. Stare generală: în formele severe de deteriorare rapidă. Bilirubina în sânge ridicate, câștiguri indirecte, orare mai mari decât 0,2 și> 5 mg pe zi. Anemia: „>
14 Icter Minkowski-Chauffard rezistență osmotică a eritrocitelor: coborâtă. Anemia: moderată sau semnificativă, retikulatsitoz, microglobules. Bilirubina în sânge: ridicat, indirect, depinde de gradul de hemoliza. Starea generală. Acesta este rupt doar în formele severe Acasă: probabil primele zile, uneori slabesc, dar nu dispare
15 defecte congenitale de început: primele zile de viață, UET lent progresivă. starea generală se deteriorează în mod progresiv. Bilirubinemiei: a crescut direct și indirect. Anemia: creșteri mai târziu, leucopenie, neutrofilie mii relativă. Ficat - Creșterea am dens, splină - Crește tsya mai târziu. Gemorragiches kai erupții cutanate: apare mai târziu cu dezvoltarea de ciroza. Urina: reacție intens colorat Gmelin +
16 Icter în sepsis
17 infecțioase hepatită Start: diverse, zile de multe ori pozzhe2-3 sau 1-3 săptămâni. Stare generală: afectată semnificativ. Bilirubina în sânge crescute, drepte predomină. Anemia: se dezvolta mai tarziu. Rezistența osmotică a eritrocitelor: normală sau crescută. splina marita Pechen- - a crescut ușor. Gemor.syp: se pot byt.Mocha: colorate intens.
19 sifilis congenital Start: cu 3 7den împotriva altor semne de sifilis stare generală: rupte. Bilirubina în sânge: un mic, a crescut direct și indirect. Anemia. disponibile. Amplificare: ficatul și splina. Gemorragich eskoy nu Urina erupții cutanate vopsite în mod normal Serologie: pozitiv Wasserman
20 Dif. Diagnostic tablitsa1chast 1
21 Dif. Diagnosticul Table1 partea 2
22
23 Vă mulțumesc pentru atenție. Fii sănătos)))