VD Stonogin, A. V. Baeva
Departamentul de două Clinică Chirurgie (șef Timofey Pavlovich Makarenko) al Institutului Central de Advanced Medical.
Fibrom Gigantic PULMONAR
V.D. Stonogin, A.V. Baeva.
Facultatea 2-a de chirurgie clinică (manager Timofej Pavlovich Makarenko) al Institutului Central de îmbunătățire a medicilor.
Dintre tumorile pulmonare bronhopulmonar sistem fibromului este relativ rară.
Aceasta tumora care se dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, și trece neobservat este găsit la întâmplare. mici dimensiuni mai frecvente fibromului pulmonar (2-3 cm diametru), este malignitate rare.
În lipsa unor dovezi clinice și radiografice patognomonice fibrom diagnostic prezintă dificultăți considerabile.
De-a lungul ultimilor 8 ani, printre 47 de pacienți cu tumori benigne ale plămânilor și bronhiilor în 2 a fost plămân fibroid, inclusiv 1 la mare cu semne de creștere maligne. Iată această observație.
starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Respiratia veziculară pe ambele părți, pe partea din față stânga și marginile din spate IV a unghiului lamei și sub respirația slăbit, respirație șuierătoare nr.
lăsat radiografică peste cupola diafragmei este determinată de formarea mărimii anormale a 10 * 12 * 16 cm incorect rotunjite cu un contur clar, nu este separat de cupola diafragmei, domul este astfel mobil. Circuitele interne ale acestei formațiuni sunt îmbinate cu umbra mediană (Fig. 1, 2).
Figura 1 - directă cu raze X a pieptului pacientului celulele I. În caseta de jos la stânga umbra suplimentare pulmonare adiacente umbra inimii.
Figura 2 - radiografii laterale ale acelorași pacienți. Umbra tumorii adiacente cupola diafragmei.
4.XI.1974g. a efectuat operația. Sub anestezie cu intubatia endotraheala acces bronhii separat de partea laterală a spațiului intercostal a șaptea pe stânga a deschis cavitatea pleurală. Descoperit dens mare la tumora incapsulata contact cu forma rotunda excrescențe tuberoase sub forma unei conopidă pe suprafața sa inferioară. Tumora provine din părțile periferice ale bazei lobului inferior al plămânului. Fundamenteze centrul său, porțiunea largă cu un diametru de aproximativ 10 cm intim aderent la diafragma, care este separată de lucru nu este posibil, deoarece tumora invadează straturile seroase și musculare. pulmonar lob de Jos aplatizată, ca și cum „întins“ pentru a tumorii, tesutul pulmonar este dens la atingere. lobul superior al plămânului nu este schimbat. Atunci când o urgență Biopsiile tumorale de examinare și citologic (N. A. Shapiro) din setul său de amprente pulmonare fibromului.
Tumora impreuna cu lobii pulmonari inferiori și o parte din mărimea deschiderii de 10 * 10 cm în zona tumorii sale germinare eliminate. Un defect in diafragma suturează suturi separate, unități de mătase. Perioada postoperatorie a fost fără evenimente. Pacientul a fost externat.
Microscopic, tumori ale formei mature a țesutului conjunctiv fibros reprezentat fascicule de fibre de colagen întrepătrunse sandvici celule tip fibroblast fusiformis sau fibrocite între acestea. Pe o suprafață mare de colagen gros grosier mănunchiuri voal citoplasmei celulelor în aceste domenii între fasciculele de fibre se văd nuclee de celule alungite. creșterea celulară caracter expansiv. Cu toate acestea, în zone ale tumorii, adiacente la diafragma, există un polimorfism al celulelor. Aceste zone sunt considerate suspecte de malignitate (material consulta AMN URSS acad N. A. Kraevskim). Concluzie: plămânul fibroid. Lobul inferior al fibroatelektaza de compresie a imaginii pulmonare.
Interesul acestei observații, în opinia noastră, este nu numai că tumora a fost neobișnuit de mare, dar, de asemenea, în faptul că creșterea rapidă, a cauzat schimbări ireversibile în țesutul pulmonar, din cauza care a trebuit să fie eliminate, iar procentul de plămâni. Deși structura histologică a tumorii a fost benignă, dar rata de creștere a avut un caracter malign.
Recuperarea de text, grafica pe calculator - Sergey Vasilevich Stonogin.
Restaurarea textului, programul de calculator - Sergey Vasiljevich Stonogin.