fibrilație atrială paroxistică (PFFP) - una dintre cele mai frecvente boli de inima. Ea este supusă fiecare din primele două sute de oameni din lume. Probabil că toate cărțile de referință medicale descrie această boală în conținutul său.
După cum știți, inima - un „motor de“ a corpului nostru. În cazul în care motorul nu reușește, există multe situații neprevăzute. Fibrilatia atriala, fibrilatie atriala este la fel - un fenomen periculos care medicina modernă acordă o mare importanță.
Conceptul și formele
In mod normal, inima bate de aproximativ 70 de ori pe minut. Acest lucru se datorează atașarea organismului la nodul sinusal. Cand fibrilatie atriala pentru a reduce începe a răspunde la alte celule din atrii. Ei au ajustat impulsuri de frecvență alimentate 300-800 și o funcție automată câștig. val interesant este format, care nu acoperă toate atrium, si doar fibrele musculare individuale. Este foarte frecvente fibre de contracție.
AF are multe nume: „vacanță de inima“ si fibrilatie atriala, si „nonsens inima“, și Aceste nume se datorează declinului său bruscă și sosirea ritmului sinusal.
Cu varsta, expunerea la AF creste in mod semnificativ. De exemplu, persoanele de 60 de ani sunt mai predispuse la acest tip de boala, la varsta de 80 - chiar mai mult.
Unii experți împart conceptul de fibrilatie atriala si flutter din cauza frecvenței contracțiilor. Fibrilația atrială (AF) și flutter atrial (TA) au fost combinate în denumirea comună: fibrilatie atriala.
În funcție de durata de fibrilatie atriala este împărțit în formă:
- Nocturnal - este o formă în care fundal pentru funcționarea normală a inimii există o aritmie neașteptată. durata atacului de la câteva minute până la o săptămână. Cât de repede se oprește depinde de personalul medical furnizat de îngrijire. Uneori, ritmul poate recupera pe cont propriu, dar în cele mai multe cazuri, acesta este normalizat în termen de zile.
- Formularul OP care se caracterizează printr-o perioadă prelungită de atac - persistente. Aceasta poate dura de la o săptămână și mai mult de șase luni. Acest formular poate fi tăiat cardioversie scurt sau medicamente. Atunci când se potrivesc, cu o durată mai mare de șase luni, tratamentul cu cardioversia este considerat inadecvat, de obicei recurge la intervenții chirurgicale.
- Permanent - forma, care se caracterizează prin alternanța ritmului cardiac normal, și aritmie. În această aritmie a fost amânată pentru o perioadă foarte lungă (mai mult de un an). intervenție medicală pentru această formă ineficientă. formă permanentă de fibrilatie atriala este adesea numit cronice.
paroxistic
Cuvântul „paroxism“ este vechi de origine greacă și înseamnă rapid crește durerea. Paroxism reprezintă și convulsii repetitive. fibrilație atrială paroxistică (PFFP), este fibrilație atrială paroxistică (PMA), - încălcarea frecventă. O trăsătură caracteristică a acestei încălcări este o tahicardie bruscă cu ritmul corect al inimii și un ritm cardiac crescut. Atacul începe brusc și se poate opri doar dintr-o dată. Durata de obicei sale variază de la câteva minute până la o săptămână. În timpul atacului pacientul se simte foarte bolnav din cauza sarcinii ridicate pe inima. Pe fondul acestei boli poate fi un risc de tromboză atrială și insuficiență cardiacă.
Clasifică frecventa PFFP contracției atriale:
- flicker - în cazul în care frecvența cardiacă depășește semnul de 300 de ori pe minut;
- flutter - în cazul în care marca de pana la 200 de ori pe minut și nu crește.
Clasifică PFFP și frecvența contracțiilor ventriculare:
- tachysystolic - reducerea de mai mult de 90 de ori pe minut;
- bradisistolicheskaya - reducerea la mai puțin de 60 de ori pe minut;
- normosistolicheskaya - intermediar.
cauzele
Cauzele PFFP pot fi diferite. Mai întâi de toate această boală persoane predispuse care suferă de boli cardiovasculare. Cauzele pot servi ca:
- boală coronariană;
- insuficiență cardiacă;
- boli congenitale și dobândite inima (cel mai adesea valva mitrala);
- hipertensiunea arterială esențială cu creșterea masei de miocard (mușchiul inimii);
- boala inflamatorie a inimii (pericardita, endocardita, miocardita);
- hipertrofice și (sau) cardiomiopatiei dilatative;
- nodul sinusal slab;
- Wolff-Parkinson Sindromul-White;
- lipsa de magneziu și potasiu;
- perturbatori endocrini;
- diabet;
- boli infecțioase;
- condiție după o intervenție chirurgicală.
In plus fata de boli, cauzele următorii factori pot fi:
- consumul excesiv de alcool (alcoolism);
- stare de stres frecvente;
- cădere nervoasă.
Foarte rar aritmie poate avea loc „de nicăieri“. Pentru a afirma că vorbim despre această formă poate doar medic pe baza unei examinări aprofundate a pacientului și lipsa de semne ale altor boli.
Un fapt interesant este faptul că atacul este posibilă chiar și în cel mai mic factor. Pentru unii oameni care sunt predispusi la boala, pentru a apela atacul va fi suficient pentru a lua o supradoză de alcool, cafea, produse alimentare sau supuse unui stres.
În zona riscul acestei boli a lua în vârstă, persoanele cu boli de inima probleme, dependența de alcool, persoanele expuse la stres constant.
Primele simptome
Semne prin care se poate recunoaște această formă de fibrilatie atriala:
- apariția bruscă a unei inimi puternice;
- slăbiciune generală;
- sufocare;
- frig în extremități;
- tremor;
- transpirație crescută;
- uneori cianoza (buze albăstrui).
In cazul in care exista simptome de atac severe cum ar fi amețeli, leșin, atac de panică, împotriva deteriorării accentuate.
Paroxismul fibrilatie atriala se poate manifesta în diferite moduri. Unii nu se pot observa la atac, și să-l identifice în timp, în biroul sondajului medicului.
Până la sfârșitul atacului, imediat ce ritmul sinusal înapoi la normal, toate semnele de aritmie dispar. În cazul în care atacul este finalizat, pacientul este îmbunătățită motilității intestinale și urinare abundentă.
diagnosticare
Primar și speciile principale este electrocardiografie diagnostic (ECG). Sign fibrilație paroxistică atunci când monitorizarea este nici o unda P n valuri. Există o formațiune f-val haotic. Devine durata observabil și diferite intervale de R-R.
După PMA atac ventricular ST deplasare și un T-dinte negativ observat. Din cauza riscului de infarct miocardic pacientului vatră mică trebuie să se acorde o atenție specială.
Pentru diagnosticul de fibrilatie atriala folosind:
- Holter - studiul stării inimii, prin exploatarea forestieră continuă a dinamicii cardiace pe ECG. Petreceți-l cu sistemul „căpăstru“, care a fost numit în onoarea fondatorului său, Norman Holter.
- Proba cu fiznagruzki pe aparat ECG. Aceasta face clar frecvența cardiacă adevărată.
- Ascultarea de lucru stetoscop inima bolnavă.
- Ecocardiografia (ecografia inimii). Se măsoară dimensiunea atriului și supapa.
complicații
Principala complicație a PFFP poate fi un accident vascular cerebral sau de cangrenă din cauza trombozei arteriale. Mulți oameni, mai ales după atac, care a durat mai mult de 48 de ore, șansele de tromboză, care va declanșa un accident vascular cerebral. Din cauza sângelui reducerea haotic circulant peretelui atrial la viteză mare. Ulterior aderă tromb ușor la peretele atrial. În acest caz, medicul prescrie un medicament special pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Dacă fibrilația atrială paroxistică se dezvoltă într-o constantă, atunci nu este posibil de a dezvolta insuficienta cardiaca congestiva.
În cazul în care pacientul este prezent fibrilație atrială paroxistică, este necesar, cât mai curând posibil pentru a opri boala. Este recomandabil să se facă acest lucru în primele 48 de ore de la debutul simptomelor. Dacă fibrilația atrială este permanentă, în timp ce o măsură necesară va primi medicamente prescrise pentru a preveni un accident vascular cerebral.
Pentru a trata PFFP, trebuie mai întâi să identificăm și să elimine cauza apariției sale.
medicament
Cand tratamentul medicamentos medicamente care pot alinia nivelul de HR prescris.
De exemplu, monitoarele de droguri Digoxin ritm cardiac, iar Cordarone este bun, deoarece are cea mai mică cantitate de efecte secundare. Procainamida de droguri provoacă o cădere de presiune bruscă.
Nibentan de droguri, de asemenea, utilizat pentru a trata PPFP. Este un medicament antiaritmic. Este produs sub formă de soluție.
Amiodarona nu poate fi atribuit ca o recuperare în caz de dezastru, ca să intre în vigoare în termen de 2-6 ore. Dar, cu o recepție de lungă restabilește ritmul sinusal în termen de 8-12 ore.
Dacă nu sunt consecințe grave, propafenonă medicamente pot fi folosite ca mijloc de instantanee andocat.
Pentru tratamentul folosite și chinidină (tablete), ibutilida, dofetilida, flecainida, Magnerot (o combinație de potasiu și magneziu), Inderal, verapamil (reducerea frecvenței cardiace, dispnee redusa).
După ce a efectuat cu succes de andocare, trebuie să înceapă terapia pentru a preveni repetarea si pentru a observa pacientul o anumită perioadă de timp. Aproape toate medicamentele de mai sus sunt administrate intravenos într-un spital sau în departamentul de urgență sub supravegherea unui medic.
Foarte eficient în 90% din cazuri considerate elektrokardioversiya.
Pentru tratamentul fibrilatie atriala este utilizat pe scară largă intervenție chirurgicală. Medicina le consideră un tratament destul de promițător.
In tratamentul chirurgical în timpul intervenției chirurgicale distrug parțial compus atrioventricular. ablație prin radiofrecvență folosit. In timpul acestei proceduri pentru a bloca excitația între ventricule și atrii. Pentru ventriculi reduse în mod normal, stimulator cardiac este introdus implantul în inimă. Este foarte eficient, dar mijloace foarte costisitoare de relief de aritmie.
recomandări
Pentru a preveni un atac, nu ar trebui să întrerupeți administrarea medicamentului prescris de către medicul curant, nu reduce doza prescrisă singur. Este necesar să ne amintim ce medicamente prescrise de un medic. Ar trebui să aveți întotdeauna pe mâna cardiograma.
Verificați cu medicul când trebuie să vină pentru o vizită, și nu le pierdeți.
În cazul în care a început atacul, asigurați-vă că aerul proaspăt de intrare (haine descheia, deschide fereastra). Adoptați poziția cea mai confortabilă (mai bună pentru a merge). Puteți lua un sedativ (Corvalol, Barboval, Valocordin). Ar trebui să solicite imediat asistență medicală de urgență.
Persoanele care sunt predispuse la această boală, trebuie să fie văzut de un cardiolog. Nu este necesar să se auto-medicate, mai ales în cazul în fibrilație atrială - diagnostic.