Dacă citiți acest articol, atunci în urma multor studii, tratament prelungit sau ineficiente, teste de sarcina negativ.
Sau FIV Fertilizarea in vitro si varianta sa - ICSI - sunt metode de reproducere asistata (ART), care sunt în prezent cea mai eficientă metodă de a depăși infertilitate.
1. Ce este arta? Ce este FIV?
FIV tratament este eficient în formele de infertilitate atunci când eliminarea cauzei prevenirea concepției eșuează:
- după sarcini extrauterine, atunci când sunt dezlipite, una sau ambele trompe uterine;
- după boli inflamatorii în care afectarea permeabilitatii a trompelor uterine și al restabili nu este posibilă;
- pentru infertilitate factor de sex masculin, atunci când concentrația spermei este extrem de mică, sau nu au o mobilitate suficientă;
- scăderea rezervei ovariene.
2. Ce este ICSI?
ICSI permite cuplurilor infertile de a concepe, chiar și în cazurile severe de infertilitate masculină. Indicatii pentru ICSI sunt infertilitate imune, azoospermie sau anterioare tentativă nereușită FIV.
Pentru a reduce la minimum riscul de a avea un copil cu o boala genetica cu severa factor de infertilitate de sex masculin, ICSI este cheltuit în mod necesar în fața studiilor citogenetice (karyotyping), pacienții sunt menționate o genetică medicală, dacă este necesar.
3. VARIANTE DE FIV.
Există două versiuni ale programului FIV:
- în ciclul stimulata (hormonii superovulație)
- în ciclul natural (fără stimulare)
protocol FIV ales de către medic în mod individual și depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta femeii, rezerva ovariana, statusul hormonal, etc.
protocol FIV Stimulat - un protocol, care se realizează superovulatia. Acest lucru este necesar pentru a obține un număr mai mare de ouă (în ciclul natural se maturizează, de regulă, un ou, rar două), ceea ce face posibilă obținerea unui număr mai mare de embrioni, și, prin urmare, crește probabilitatea de sarcină, în comparație cu un protocol natural. Protocolul alimentat este lung și scurt, protocolul este alegerea strict individuală și decizia este luată de către medicul curant.
ciclu natural FIV - împărțit în „naturale“ ciclu natural - fără stimularea hormonală și modificat - cu puțină stimulare. FIV în ciclu natural este posibilă atunci când există contraindicații pentru stimularea ovariană sau răspunsul ovarian absente la stimulare.
4. Etapele FIV.
In centrul nostru medical înainte de a intra in programul FIV merge printr-o examinare aprofundată (pregătire pregravid) cu evaluarea nu numai a funcțiilor reproductive, dar, de asemenea, starea generală ca un rezultat de succes al tratamentului depinde de mai mulți factori, care nu pot fi neglijate.
Durata ciclului FIV de la prima injecție pentru a testa pentru determinarea hCG este de 5-6 săptămâni.
1. Stimularea preparatelor FSH superovulație
FSH - hormonul foliculostimulant (Prepararea Puregon, Gonal). Superovulația - o maturizare a unuia sau a mai multor foliculi in ovare. Durata stimulării ovariene la fertilizarea in vitro este de 8-14 zile. Realizarea foliculi de 15-20 mm în diametru arată maturarea oocitelor sau medicamentul ovitrel Pregnil numit în continuare, horagon (gonadotropină corionică umană), în scopul de a maturat în sfârșit ou. După 36 de ore alocat puncție transvaginală a foliculilor (ova gard).
2. puncție folicul.
Folicul puncție - un gard de ovocite de la ovare. Această procedură se efectuează sub anestezie generală cu ultrasunete si intravenoasa. Lichidul a fost aspirat din foliculi embrionolog cercetat pentru prezența ovocitului - complexele cumulus (ovocitului înconjurate de celule specializate care protejează și hrănește-l).
3. Etapa emrbionar.
S-a obținut în timpul puncția ovulul este incubat timp de câteva ore într-un tub de testare, apoi a făcut fertilizare: adăugarea unei suspensii de spermă la ouă (FIV) sau este introdus în fiecare spermă (ICSI). După 14-18 ore de fertilizare a făcut evaluarea și zilele următoare (durata cultivării depinde de cantitatea și calitatea embrionilor, un total de la 2 până la 5 zile) embrionii cultivați.
Embrioni criterii maxime de selecție corespunzătoare, de obicei 1 sau 2, sunt transferate în uter. Embrionii rămași de bună calitate pot fi congelate pentru depozitare, cu posibilitatea utilizării lor în transferul de embrioni crioconservat de protocol.
transfer embrionar - camera selectată embrioni în cavitatea uterină cu o barcă moale. Procedura este practic fara durere si rareori cauzeaza nici un disconfort, are o durată medie de 2-5 minute.
5. Sprijinirea fazei luteale.
Medicii care prescriu - o formă diferită a hormonului progesteron. Scopul sprijinului - este acela de a asigura sigure (implantare) embrionului în peretele uterin. Progesteronul pregătește endometrul pentru implantare. Există forme orale, vaginale și intramusculară a medicamentului. Problema numirii unui anumit formular este rezolvată în mod individual. Trebuie amintit că este o parte integrantă și foarte importantă a programului FIV, și să respecte cu atenție toate prescripția și, în orice caz, nu trece peste droguri pe cont propriu!
Dupa implantare in uter si dezvoltarea embrionului incepe sa produca gonadotropina corionică umană (hCG), prin urmare, prezența hormonului în sânge în intervalul de referință, indică sarcina. Donarea de sânge hCG efectuat 12-14 zile după transferul de embrioni (data exactă a dumneavoastră prescris de un medic).
7 zile după testul de sarcina hCG este confirmată prin ultrasunete. Ultrasunete permite de a exclude sarcina extrauterina.
5. Am nevoie de repaus la pat?
Nu există date care repaus la pat, după un efect de transfer de embrioni cu privire la ratele sarcinii in ciclu FIV. Dar, desigur, trebuie să conducă un mod măsurat și corectă a vieții, evitând atât tulburări psiho-emoționale, și exercițiile fizice excesive. Despre nutritie in timpul programului FIV puteți citi aici.
6. NU viață sex în timpul programului FIV?
odihnă sexuală nu afectează eficacitatea FIV, dar a stimula ovarele pot fi ușor rănite, astfel încât necesitatea de a consulta un medic.
7. a primit foi de spital?
Da. Anterior, un certificat medical ar putea fi eliberat numai de la data transferului de embrioni, este acum un certificat medical eliberat chiar din prima zi de stimulare.
8. Care este costul de protocoale standard de FIV (ICSI)?
Costul de FIV depinde de vârsta pacientului, ca, de exemplu, femeile peste 35 de ani (în special mai aproape de 40, cu ovare operate sau fumătorilor) doza de hormoni necesari pentru o singură rată de stimulare este mult mai mare decât la femeile sub 30 de ani, care determină ca urmare a unor prețuri mai mari.
Mai în detaliu la costul de FIV, puteți vedea în lista de prețuri. A se vedea secțiunea „Departamentul de tehnologie de reproducere asistată (ART)“
9. Există alternative la FIV?
Dacă ați eliminat trompele uterine sau principala cauza de infertilitate este factor de sex masculin severă, cu incapacitatea de a utiliza donator de sperma, apoi o alternativa la FIV pentru tine, din păcate, nu există. Orice altă situație discutată la recepția cu medicul dumneavoastră și ia în considerare toate opțiunile posibile pentru depășirea infertilitate.
10. Copiii născuți din SĂNĂTOS FIV?
Influența lor, iar vârsta medie a femeilor dupa FIV - este mult mai mare decât în cazul concepției naturale. După 35 de ani, riscul de a avea un copil defect genetic creste in toate femeile, fără excepție!
Un alt factor care poate afecta starea de sanatate a copiilor dupa FIV - o sarcina multipla. Deci, cum pentru a crește șansele de sarcină sunt selectate pentru transfer de 1-2 embrioni, crește riscul de sarcină multiplă. Decizia privind numărul de embrioni transferați este primit medic si embriolog pe baza datelor cu privire la starea de sănătate a pacientului și calitatea embrionilor, în scopul de a maximiza sarcina a fost în condiții de siguranță pentru femei și copii.
11. Complicații posibile dupa FIV?
În tratamentul infertilității prin FIV complicații posibile următoarele:
Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS)
SHSO - este excesiv de răspuns ovarian violent la administrarea de medicamente pentru superovulație. În ciclul natural la femei un ou ajunge la maturitate într-un folicul, care folicul ovulația este transformat în corpul galben hormoni si mentinerea secreta a sarcinii: progesteron și estradiol. Stimularea ovariană în rezultatele de protocol FIV in maturarea foliculi multipli și ovocite, foliculi dar un număr mare (de obicei, 12 sau mai mare), rezultate în producția excesivă de estradiol hormonului. Condiție însoțită de edem, acumularea de lichid în organism și o stare de rău generală.
probabilitate mare de apariție a fenomenelor meteorologice extreme, dacă:
- sunteți tineri (sub 35 de ani);
- aveți sindromul ovarului polichistic (PCOS);
- înainte de a apărut deja SHSO.
Medicul poate nu cu o precizie de 100% pentru a prezice răspunsul ovarian la stimulare, astfel încât SHSO însoțește activitatea tuturor centrelor FIV, dar dacă aveți un risc crescut de SHSO, medicul dumneavoastră va alege doza sigura de medicamente hormonale, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor sindromului de hiperstimulare ovariană.
dvoyneytozhe sarcinii complicații legate.
12. Am nevoie pentru a schimba modul de viață în cadrul FIV?
Depinde de ceea ce a fost un mod de viață înainte de tratament. În timpul sarcinii există două dușmani principale - este obiceiurile proaste si de a fi supraponderali. Este dovedit științific faptul că fumatul și alcoolul reduce în mod semnificativ eficacitatea FIV. Probabilitatea de sarcină este semnificativ mai mic în cazul în care fumul sau să bea alcool, fie soț. In unele clinici FIV europene pentru tratament a primit o pereche de cel mai devreme de 6 luni de la renunțarea la obiceiurile proaste.
Excesul de greutate, de asemenea, afectează în mod negativ rezultatul tratamentului FIV. Indicele de masa corporala (IMC) peste 29 reduce semnificativ sansa de sarcina si creste riscul de avort spontan.
Acest material este scris în scopul de a vă informa cu privire la tratamentul de infertilitate prin FIV / ICSI și să răspundă la întrebările însoțitoare. Pentru a discuta în detaliu ceea ce a mai rămas neclar, puteți la o recepție la ginecolog, sistemul de reproducere în centrul nostru medical pentru a lucra împreună pentru a atinge scopul propus - o sarcină mult așteptată.
Site-uri Materiale folosite: