Criodistrucția sa referit la distrugerea țesutului biologic prin înghețarea diferiți agenți frigorifici. Procedura este, de asemenea, numit crioterapie sau cryoablation. În primul rând crioterapie cervicală a fost aplicată pentru tratamentul neoplaziei intraepiteliale cervicale grad (CIN) I, II și III. Acesta conținea un cost redus, siguranță și ușurința de punere în aplicare. Această tehnică a păstrat relevanța chiar și astăzi. distrugere rece folosite pentru tratarea eroziunii, displazie, leucoplazia cervicale, cervicită și epitelial al ectopic.
Esența anomaliilor cervicale crioterapia
Scopul unui astfel de tratament este distrugerea țesutului patologic, cum ar fi eroziunea, prin cryonecrosis. Pentru această utilizare a gazelor lichefiate a căror temperatură de fierbere este foarte scăzută, de exemplu, dioxid de carbon, oxid de azot și azot lichid. Cilindrul de gaz este presurizat în stare lichidă. În timpul procedurii, acesta trece printr-un canal îngust, în vârful cryoprobe. Iesind, el se extinde rapid, merge într-un gaz, iar temperatura scade brusc.
În funcție de tipul de gaz utilizat în timpul kriodestruktory și expunerea, adâncimea și înghețarea zonei laterale poate varia. Astfel, atunci când expunerea de două minute până la adâncimea de țesut de oxid de azot este de 5 mm, iar lățimea perimetrului cryoprobe - 2 mm. Acest lucru este important, deoarece în cazul în care zona afectată este mult mai mare zona de impact potențial, procedura ar fi inutil.
Principalul avantaj al acestei metode - nivelul scăzut al traumatizării țesuturilor care nu sunt afectate de procesul patologic, aplicarea rapidă a procedurilor și numărul minim de complicații posibile mai târziu.
Atunci când oxidul de azot sau alt gaz în țesuturi deteriorate prin cryoprobe, sunt imediat răcite și intercelulară și fluidele intracelulare cristalizează. Vasele microcirculației se opreste complet, opreste activitatea vitala a celulelor congelate, cu toate acestea distruse tesut si mor. zone de tesut mort pe deplin apar dupa 2-3 luni. Și în loc de expunere există un strat nou sănătos al epiteliului.
Preparate pentru crioterapie
Procedura se efectuează numai pe o baza in ambulatoriu. Înainte de aceasta, trebuie să vizitați ginecolog care efectuează inspecția organelor genitale interne și externe, explorarea istoriei, ascultă plângerile pacientului, efectuează tampon de prelevare de probe de la nivelul colului uterin si vagin pe microflora, tampoane PCR pentru infecție, colposcopie comportamentul de cercetare și biopsie de col uterin, dacă este necesar.
Timpul ideal pentru crioterapie - a șaptea sau a zecea zi a ciclului menstrual. Când femeia a ieșit de vârstă fertilă, tratamentul poate fi administrat în orice zi convenabilă după sondaj. În doar câteva zile înainte de procedura, este de dorit să se abțină de la actul sexual.
Imediat înainte de operație, pacientul a explicat că este posibil durerea glisarea în abdomen și clipește fierbinte la față. Uneori, de asemenea, recomandat să efectueze un test de sarcina extrem de sensibil, înainte de procedura. Nu este nevoie de a utiliza anestezie. Pentru a reduce durerea la pacient timp de 2 ore înainte de o intervenție chirurgicală a permis să ia non-steroidiene anti-inflamator de droguri.
Pe instrumentul verifică presiunea de funcționare. În cazul în care nu este corect, manipularea nu se realizează, deoarece acest lucru poate duce la eșec sau performanțe slabe.
In unele cazuri, tratamentul este indicat Criodistrucția
Crioterapia își găsește aplicarea în tratamentul multor patologii ale sistemului reproductiv feminin. Pentru unele boli, această metodă este cea mai preferată, de exemplu, pentru tratamentul displaziei ușoare sau eroziune a țesutului precum și alte - alternativă. Indicații pentru reuniune sunt:
- eroziune;
- leucoplazie;
- ectopic;
- negilor si papillomavirus vaginale si vulvare;
- ectropion;
- grad ușor de displazie de col uterin;
- chisturi de retenție;
- cervicită;
- Granularea bontului vaginal după histerectomie.
Atunci când este imposibil de a efectua crioterapia de col uterin
Crioterapia, la fel ca orice altă metodă de tratament are contraindicatii sale. Printre acestea se numără:
- menstruație;
- bolile inflamatorii ale organelor genitale interne feminine (acute și subacute);
- infecții, cu transmitere sexuală;
- inflamatia vaginului si colului uterin cu flora frecventa III și IV;
- deformarea cicatrice de suprafata colului uterin;
- displazie II și gradul III;
- suspiciune de cancer si a cancerului de col uterin și cancer ovarian;
- fibrom si endometrioza, o afectiune care necesita o intervenție chirurgicală;
- diverse tulburări medicale;
- sarcinii;
- lactație;
- Leziunile foarte mari de țesut cervical.
În cazul în care dimensiunea de eroziune sau altă patologie depășesc în mod semnificativ posibil disc zona de impact kriodestruktory, atunci această metodă de tratament refuză, deoarece țesutul extensiv afecta adâncimea lor prea mare și influența este imposibil să crioterapia.
Cum să-și petreacă crioterapia
Pentru a face mai ușor de a vizualiza granițele leziunilor cervicale, eroziunea de suprafață, chist sau ectopice tratate cu glicerol Lugol. În timpul manipulării de mucus cervical ar trebui să fie umed. Vârful este aplicat pe zona afectată. În acest moment, este important să se evalueze și să compare dimensiunile lor. În cazul în care zona afectata este un sfat mare, posibilitatea de eșec.
După aceea, timer-ul este pornit și mișcarea lichidului de răcire activat cryoprobe. Impact efectuat timp de 2-3 minute, apoi se face o pauza de 5 minute să se dezghețe și din nou se repetă înghețării 3 minute. După repetate cryoprobe congelare din colul uterin nu a luat imediat. Avea nevoie să se dezghețe afară și separat de propriile lor tesut, astfel încât să nu le deterioreze.
După vârful complet decongelare este scos din vagin, oglinda obstetric este îndepărtată, iar o femeie oferi un șervețel sanitar. În cele mai multe cazuri, la femei după această procedură, există lichide copioasa - gidroreya. Ele pot dura câteva săptămâni. Acest efect secundar aduce unele inconveniente, dar este norma.
In primele 3 ore după operația de la locul de expunere este hiperemie si edem. După un timp, în locul ei există bule cu conținut hemoragic sau seros. După 2 săptămâni sau luni și un țesut mort jumătate smulsă. Recuperarea și o actualizare completă a epiteliului are loc în termen de 2-6 luni.
Beneficiile Criodistrucția
Metoda de expunere criogenică eroziune și alte patologii de col uterin a devenit foarte popular datorita multe avantaje față de alte metode de tratament. Printre acestea se numără:
- manipulare nedureros;
- tratamente fără vărsare de sânge (de înghețare de șoc ICAM toate navele);
- leziuni minime;
- viteza procedurii;
- nici o deteriorare a țesutului sănătos;
- respingerea țesutului necrotic are loc fără intoxicație;
- recuperare rapidă și absolută prin stimularea sistemului imunitar;
- posibil cicatrici, aderențele sau tesut cicatrice de pe colul uterin;
- este posibil de a efectua tratamente sub ambulator;
- probabilitate scăzută de complicații;
- procedura nu afectează performanța pacientului.
dezavantaje Crioterapia
Dintre posibilele dezavantaje ale metodei pot fi enumerate restaurarea duratei și a țesutului de vindecare, în comparație cu expunerea laser și radiowave; controlul asupra complexității adâncimii impactului; numai îndepărtarea parțială a țesuturilor afectate necesită repetarea manipulare.
După eroziune crioterapie, ectropion și alte anomalii de col uterin se poate întâmpla unele complicații:
- bradicardie;
- leșin;
- incompletă - îndepărtarea parțială a zonei afectate;
- dacă au fost efectuate în mod necorespunzător o intervenție chirurgicală poate duce la zone sănătoase;
- pătarea (foarte rar).
În cazul în care pacientul după intervenția chirurgicală temperatura corpului a crescut de peste 38 de grade, sângerare continuă mai mult de 2 zile sau însoțite de eliberarea de cheaguri de sânge întuneric, trăgând de durere abdomenul inferior persistă sau secreție purulentă și caracterul dobândit miros neplăcut, o nevoie urgentă de a vedea un medic.
Pentru perioada postoperatorie a decurs fara probleme, fara complicatii, pacientii au fost administrate timp de 3 zile de la administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. pacienții Luna recomandă să se abțină complet de la actul sexual. 2 luni mai târziu, pentru a vizita un ginecolog, iar dupa 4-6 luni pentru a efectua un examen citologic si colposcopie, iar în cazul în care medicul recomandă, și apoi o biopsie. Este important de a vizita în mod regulat un ginecolog pentru inspectie de rutina, cat mai multe boli pot fi asimptomatice, cum ar fi eroziunea. Un crioterapie pentru a le trata mult mai ușor în primele stadii de dezvoltare.