Defecte cardiace (Vitia cortlis)
defecte cardiace pot fi dobândite și congenitale. malformații congenitale de mare importanță în clinică, dar de atunci foarte rare.
La câini, defecte ale valvelor inimii sunt mai frecvente decât în alte animale. Dintre viciile valvei insuficienta valvelor inimii bicuspide și tricuspidă apare cel mai frecvent la câinii de vârstă mijlocie, și, uneori, tinere. supape năravului aorta si artera pulmonara trebuie sa fie observate numai la animalele mai în vârstă.
insuficienta valva bicuspida (insufficientia valvularae bicuspidalie). Insuficien bicuspida sau mitrala, valva este arătată de următoarele caracteristici: zgomot a tensiunii arteriale sistolice, care este deosebit de bine exploatat spațiul intercostal stâng al cincilea. Zgomotul este rezultatul fluxului sanguin invers la atriul stâng din ventriculul stâng printr-o deschidere nu complet închis valva bicuspida în timpul sistolei. Caracterul de zgomot suflare, răzuire. Primul ton este slăbit. Atriul stang este înecată de sânge care curge în ea, în plus față de sângele care vine din vena pulmonară, de asemenea, din ventriculul stâng. Pentru a compensa lipsa fluxului sanguin in aorta in ventriculul stang din atriul trebuie să facă mai mult sânge, t. E. Activitatea crește atriul stâng, astfel încât este hipertrofia compensatorie. Admiterea în ventriculul stâng a crescut cantitatea de sânge determină expansiunea sa cu hipertrofie ulterioare, deoarece părțile din inima trebuie sa lucreze mai greu, pentru că este într-o cantitate mare de sânge. Hipertrofia inimii la stânga se manifestă clinic printr-o creștere a frontierelor sale spre stânga pentru a șaptea coastă. Stânga preaplin de sânge atriale atrage după sine o creștere a presiunii în circulația pulmonară, care se manifestă clinic accent pe artera pulmonară a doua ștampilă. De la hipertensiune arterială și ventriculul drept consolidat munca sa, ceea ce duce la hipertrofia acestuia. Prin urmare, această compensare defect apare ca rezultat al hipertrofie a atriul stâng, ventriculul stâng și ventriculul drept. În timpul perioadei de compensare din inimă, dar abaterile observate. Decompensare poate să apară din cauza stagnării sângelui în circulația pulmonară, atunci când ventriculul drept nu are muschi suficient de puternic de a face față cu munca necesară.
Presiune prelungită și congestie în plămâni, cauzând dificultăți de respirație, catar bronsic, dispnee si cianoza. Dificultatea de a fluxului sanguin în atriul drept din venele cercului mare duce la stază venoasă în întregul corp cu umflarea congestive a ficatului și a altor organe nochek. Pulsul devine mic pentru a filamentos.
valve tricuspide (insufficientia valvularae tricuspidalis). Valva tricuspidă arătat zgomot sistolic care se aude din dreapta, în al patrulea spațiu intercostal și apare ca urmare a închiderii incomplete a supapei și fluxul de retur de sânge în atriul drept. Zgomotul este slab, a ascultat cu unele dificultăți.
Există un puls venos pozitiv. Inima creste la dreapta, ca atriul drept si ventriculul drept plin de sânge și să se extindă. Compensarea acestui defect poate să apară în hipertrofia inimii drept. Dar, având în vedere faptul că mușchiul inimii drept nu se poate îngropa destul de hipertrofie, datorită celor slabi de dezvoltare a acestora, nu se produce o compensație de încredere pentru acest viciu. În circulația sistemică dezvoltă stagnare, clinic deversoare manifestata vene safene cu sânge, cianoza ale membranelor mucoase, tendința spre stagnare catar a tractului gastrointestinal, dispnee, edem, ascite, congestive prin rinichi.
Din cauza imposibilității unei compensații bune pentru prognosticul acestui viciu de decese nefavorabile și de câine apar destul de repede.
Îngustarea orificiului atrioventricular stâng (stenoză atrioventricularis sinistra). Îngustarea orificiului atrioventricular stâng manifestă foc diastolică de zgomot presystolic, care se aude cel mai bine din cincilea spațiu intercostal stâng. Zgomotul este rezultatul trecerii impiedicata de sânge prin deschiderea îngustată și poate fi auzit pe tot parcursul diastola, cu sfârșitul sau la începutul. Acest lucru depinde de forța de îngustare a fluxului sanguin și diferența de presiune între atriu și ventricul. Zgomotul liniștit, susură sau șuierături. stagnarea de sânge în atriul stâng determină o creștere a presiunii în circulația pulmonară și creează condiții pentru întărirea activității ventriculului drept. Despăgubiri pentru acest viciu este hipertrofie ventriculară dreaptă, care merge în spatele expansiunii și hipertrofia atriul stâng. impuls cardiac este consolidată și prelungită. Accentul al doilea ton pe artera pulmonară. Scindarea celui de al doilea ton. Pulsul moale mici de umplere,, săraci. Din cauza fluxului sanguin insuficient pentru ventriculul stâng al nutriție deranjat a mușchiului inimii, care cauzează o tulburare a ritmului de conducere și tulburări de văzut bătăile inimii (aritmie si fibrilatie atriala). Unda P a electrocardiogramei dispare sau este înlocuită cu mai multe valuri mici (flicker). Modificări ale mușchiului cardiac în timpul contracției orificiului atrioventricular stâng exprimat foarte puternic. mușchiul ventricular stâng suferă atrofie, dar ventriculului drept suferă chiar mai mult din stânga, iar în acest sens încetinește conducerea ventriculară dreaptă, care se observă ca pravoelektrokardiogramma indicat.
Îngustarea orificiul atrioventricular dreapta (stenoza atrioventricularis dextra). Îngustarea orificiul atrioventricular drept manifestă diastolică sau zgomot presystolic, care se aude din spațiul intercostal dreapta joi, si apare ca urmare a trecerii dificil de sânge prin gaura îngustat. Extinderea a ventriculului drept, cu hipertrofie ulterioară nu poate compensa în mod fiabil pentru acest defect din cauza slăbiciunii mușchilor atriul drept. Venele cave dezvoltă rapid stază de sânge, provocând congestie la nivelul ficatului și umflături. Venele sunt pline de sânge. impuls cardiac este slăbit. Pulsul mic, de umplere săraci și valuri mici. Primul top este întărit datorită tensiunii scăzute a valvelor atrioventriculare. Al doilea ton este slăbit din cauza cantității mici de sânge care curge prin inima. fluxul de sânge inadecvată în ventriculul drept cauze scăderea presiunii în ea și artera pulmonară. Aceasta promovează formarea cheagurilor de sânge în vasele pulmonare, urmat de plămâni miocardic.
Insuficiența valvei aortice (insufficientia valvularum semilunarium aortele). Deficienta manifestă zgomot aortic diastolice, care apare ca urmare a fluxului sanguin invers din aorta la nivelul ventriculului stâng când nu supape închise complet. Zgomotul se aude în spațiul intercostal stâng al patrulea imediat sub linia orizontală, prin îmbinarea cu palete umăr. Excesul de sange in ventriculului stang duce la extinderea sa cu hipertrofie ulterioare. Puternicele muschii ventriculului stâng este în măsură să compenseze acest defect bun, si insuficienta cardiaca pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi afișată. hipertrofiei ventriculare stângi conduce la o creștere în partea din spate a frontierei inima la opt coaste și creșterea impulsului cardiac, care, de altfel, este vărsat.
insuficienta aortica valva caracterizata prin puls sărind peste (culoare pulsului). O cantitate semnificativă de sânge ejectat din ventriculul stang in aorta, creând valuri mari, cu creștere rapidă, și a inversa fluxul de sânge în ventriculul face valuri spadenie la fel de repede. Note ondulație arterelor mici. Ambele ton de slăbit: în primul rând - datorită faptului că există o perioadă de valvă închisă, al doilea - datorită faptului că, din cauza eșecului de valve nu colaps complet.
Ca urmare a extinderii ventriculului stâng în al cincilea spațiu intercostal pe stânga, uneori, suflu sistolic bugged care apare din cauza lipsei relative a supapei bicuspida. Mucoase palide. Odată cu debutul decompensare manifestă dispnee, simptome stazei venoase, edem subcutanat și edem pulmonar ocazional.
Presiunea maxima arterială este normală sau ușor ridicată, minimul este de obicei redus, ceea ce creează o creștere a presiunii pulsului (diferența dintre presiunea Mx și Mn). Când electrocardiografie obține levokardiogrammu. Modificări în mușchiul inimii sunt ușoare.
Aorta orificiu de restricție (stenoza ostii aortici). Aortic sistolică gaura de restricție manifestată de zgomot care apar ca urmare a trecerii sângelui la sistolei după gura îngustată aortic. Se pune cel mai bun zgomot sonor este al patrulea spațiu intercostal pe stânga. zgomot Sharp, rezonant, prelungit, uneori, se aude de-a lungul arcului aortic. La palparea inimii sunt prelungite în mod semnificativ bine scuturare a peretelui toracic în timpul sistolei.
Compensarea acestui defect se datorează hipertrofie a ventriculului stâng și poate dura mult timp. impuls cardiac este întărită, marginea posterioară a inimii este crescut pentru a șaptea coastă. Pulsul este o rară, mici, greu, puls val crește și scade lent. În cazul în care un puternic impuls cardiac puls lent nu coincide cu un impuls, și lag-uri. Tensiunea arterială scade. Al doilea vârf este slăbit, deoarece cantitatea de sânge care curge prin gura îngustat a aortei ușor. Primul ton al aortei, uneori absente.
Decompensarea se produce în timpul extinderii ventriculului stâng, în cazul în care, în ciuda hipertrofia, el nu poate arunca tot sângele care este în ea.
În prezența extinderii ventriculului stâng se produce o stagnare în atriul stâng și circulația pulmonară. Acest lucru atrage după sine dezvoltarea de bronșită congestiv.
Când gaura constricția aortic din cauza fluxului sanguin insuficient pentru circulația sistemică, chiar și la sarcină musculare neglijabile pot fi observate simptome de amețeală și leșin ca urmare a anemiei cerebrale. Acest defect este relativ rară.
Lipsa valvei arterei pulmonare (insufficientila valvularum semilunarium pulmonalis arterele). Lipsa valvei arterei pulmonare prezentat zgomotul diastolice care rezultă din fluxul sanguin invers din artera pulmonară în ventriculul drept. Zgomotul se aude în al treilea spațiu intercostal pe stânga. Excesul de sânge în ventriculul drept îl face să se extindă, urmată de hipertrofie.
hipertrofiei ventriculului drept compensează acest defect, si insuficienta cardiaca pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi afișată. Și în timpul impulsului de compensare nu este schimbat. Primul ton, de asemenea, modificări. În al doilea rând tonul de otchetliv aortă și clar.
În cazul în care cavitatea decompensare ventriculului drept și extinderea excesivă apare valvei tricuspide relativă, care este exprimat dispnee și cianoză, pe baza fluxului sanguin insuficient la plamani. Acest defect este foarte rar.
Gaura de restricție în artera pulmonară (stenoza ostii arterele pulmonalis). Ingustarea pulmonare orificiului sistolice în artera manifestă zgomot care apare ca rezultat al trecerii prin sânge la sistolă îngustat orificiu al unei artere pulmonare din ventriculul drept. Zgomotul se aude în al treilea spațiu intercostal pe stânga, este tare și prelungită. În al doilea rând ton de multe ori slăbit.
Compensarea vine în hipertrofia ventriculară dreaptă, dar din cauza lipsei sale de putere, acest defect este compensat rău.
Tensiunea arterială în circulația pulmonară scade. Sânge stagnează în ventriculul drept și întinde-l. Dezvoltă regurgitare tricuspidiană relativă și stagnarea observată în circulația sistemică. impuls cardiac ușor întărit. Se pare cianoză la nivelul mucoaselor, dispnee (de conducere). Acest defect în clinică este rară.
defecte combinate. Defectele găsite în practica combinate mai des decât viciile obișnuite. În același timp, deschiderea de restricție poate fi insuficientă, iar una sau mai multe supape. Combinația de defecte conduce la însumarea fenomenelor dureroase.
În timp ce vicii compensate de animale nu prezintă semne de boală și detectarea defectului poate fi chiar aleatoare. Mai frecvent avem următoarele indicații în anamneză: dispnee si tahicardie in timpul efortului, mers clătinat și efectele de vertij, după care rulează chiar și pentru distanțe scurte, etc. Zgomotele la defecte întotdeauna amplificate după efort fizic (de zece minute rula), în timp ce zgomotul funcțional, nr .. asociate cu modificări organice după ce dispar jogging sau cabane de inima.
Motivul pentru decompensare poate servi o varietate de factori, cum ar fi efort fizic intens, o excitare nervoasă puternică, boli infecțioase și parazitare, intoxicație, etc ..
încălcarea Pa de compensare trebuie să includă toate caracteristicile care au fost descrise în analiza anumitor boli de inima.
Tratamentul. În timpul tratamentului de compensare nu este necesară. Dar este necesar pentru a pune un câine bolnav în condiții care nu poate provoca o supraîncărcare a inimii. Necesar pentru a urmări activitatea tractului gastro-intestinal, evitând revarsarea produselor alimentare sale voluminoase și dense-sărace în proprietăți nutritive. Dă mai hranei pentru animale de lapte, și, cel mai important, să păstreze un ochi pe câine obtinerea suficient de vitamine în rațiile alimentare. Hrănirea să efectueze porțiuni mici de mai multe ori pe zi ..
Dacă este necesar - pentru a numi laxative si diuretice. Un mic exercițiu este util, dar oferă imediat calm animal la cea mai mică oboseală. cățelele de jos, cu defecte cardiace, de dorit ca intrafamilial poate provoca decompensare.
La primul semn de decompensare necesare pentru a începe tratamentul. De medicamente digitalice are cea mai mare valoare. Ea afectează vagului încetinește ritmul care se extinde diastolă și astfel îmbunătățește umplerea inimii și restabilirea funcției sale contractile. În plus, acționează asupra miocardului, digitalice-l eliberează de produse care au acumulat ca urmare a muncii a crescut. arată în special stenoza digitalis fluture, fibrilație atrială complicată. Contraindicatiile digitalis când defectele sunt semne de leziuni inflamatorii ale miocardului cu ramura fascicul de anomalii bloc de conducere.
Digitalis este prescris în pulberile de 0,03-0,1 de trei ori pe zi, timp de 2-3 saptamani. In fibrilatia atriala, doza se reduce la 2 ori, dar este folosit mai durabil.
Poate fi administrat ca Adonis la o doză de 0,2-0,5 de trei ori pe zi sau strophanthus tinctura de 6-15 picături de 3 ori pe zi. În insuficiența cardiacă severă prescris camfor și alte medicamente care îmbunătățesc funcționarea inimii.
Pentru a îmbunătăți nutriția mușchiului cardiac intravenos infuzată soluție de glucoză 40% într-o cantitate de 30-50 ml.
Când diuretice edem arată - la 1,0 diuretin de trei ori pe zi, merkuzal intramuscular la o doză de 0,5-2 ml. Traduceți câine pe o dieta de lapte, oferind un set complet de vitamine.