Tipuri de pesarele a, b, c, d, e - pesare pârghii, i, j, m - inele vaginale f, h, g - pesarele aplicat incontinenta, k, l, n, o, p, q, r - pesarele volum
Istoria pesar, supozitor vaginal
Pesar - inelul vaginal - pesar - dispozitiv medical vechi - cu o istorie lungă.
Toate pesarele pot fi împărțite în două grupuri - sprijinirea și pesarii pesarele de volum.
La rândul său, ambele se încadrează într-o gaură și pesarii pesarii fără găuri, există numeroase modele în mod specific pentru incontinenta urinara. Astfel de dispozitive au mingea să apăsați uretra la nivelul osului frontal, există un pesar special pentru a mentine organe in prolaps rectal - rectocel si prolapsul vezicii urinare - cystocele.
Sprijinirea pesarele.
inele vaginale - cel mai popular dintre toate pesarele. Ele sunt bune la prolaps 1 - 2 grade, peretele prolapsul vaginului, prolapsul uterin, prolaps vaginal, prolaps de vezica urinara si rect, intestin prolaps - enterocele, ele pot fi de asemenea folosite pentru incontinenta. Ring avantaj pesar este de instalare simplă ca medic și pacient, astfel încât inelul vaginal nu este, în esență, limita de sex.
Instalarea pesar capătul său posterior se sprijină fornixul vaginal posterior și porțiunea anterioară a inelului se sprijină pe osul pubian.
- pesarele Hodge, Smith și Riesser - utilizate rar, instalarea lor necesită o anumită abilitate de a instala un pesar ar trebui să fie un medic, deoarece prima reduce manual un uter. Pesarele și apoi fixat în poziție.
- Pesar Gehrunga Shaattsa și adaptat pentru tratamentul prolapsul vezicii urinare si rect prolaps.
Act - ele dețin ca uter. și organele adiacente din căzuți. Acestea sunt potrivite pentru tratamentul prolapsului de 3 - 4 grade. Inclusiv după îndepărtarea uterului, aceste supozitoare vaginale pot fi plasate la piciorul pesar vaginul larg nu permite să-și comute în jos. Setează medicul de volum pesar. viata sexuala cu pesar nu este posibilă.
Supozitoare vaginale pentru incontinenta urinara.
Acest pesarele speciale, care sunt presate uretra la nivelul osului frontal, cu o creștere a presiunii intra-abdominale in timpul tusei, ras, ridicarea unor obiecte grele, cum ar fi pesarii preveni scurgerea de urină.
In pediatrie. Supozitoare vaginale Supozitoare vaginale numai rareori utilizate în prolapsul genital în pruncuciderea de gen feminin. Acest prolaps la sugari asociate cu alte defecte ale țesutului conjunctiv sau tulburări ale nou-născutului ca meningocel și alte defecte ale sistemului nervos. inel insert de 1-2 cm, este eliminat după câteva zile sau săptămâni. Prolapsul în pruncuciderea de gen feminin nu se repete!
Indicații pentru tratamentul pesar
- Cel mai adesea, pesarii folosit la femeile care prefera un tratament conservator, la femeile care sunt încă de gând să dea naștere, de asemenea. atunci când există o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală. Studiile arată că un sentiment de „castron drop-down“ pentru prolaps uterin si prolaps vaginal ingrijorat de pacienti, si inelul vaginal poate ameliora aceste simptome.
- Pesar indicat în retenția urinară, care este asociat cu cystocele - sag, prolapsul vezicii urinare.
- Pesar, uneori, da femeilor în timpul pregătirii pentru o intervenție chirurgicală, în special atunci când sunt combinate cu pesare un tratament hormonal. Un astfel de tratament combinat este aplicat pentru întărirea pereților vindecarea vaginului și ulcer, dacă este atât de subțire și uscat vindecarea vaginului va continua lent.
- De asemenea, îmbunătățește funcția renală pesarele. deoarece reduce compresia și inflexiune ureter și dezvoltarea hidronefroză.
- Pesar este bun pentru incontinenta urinara de efort, rezultatele sunt mai bune la pacienții care combină Kegel exerciții cu purtarea pesar.
- Pesar în timpul sarcinii utilizate în îndoirea uterului, mai ales în cazul în care uterul este înconjurat de adeziuni care interferează cu gravidă uter în creștere schimbare în cavitatea abdominală. Aceasta a încălcat uterul în pelvis, urinarea rupte și mișcări intestinale normale, ca un ascensoarele uterului pesar și facilitează deplasarea sa în cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza sub formă de pesar - manetele, utilizarea pesar pentru ridicarea uterului gravidă este recomandabil la 15 săptămâni de sarcină. Citește un articol despre pesarele moasa
Utilizarea unui pesar cu uzuale nu hașurate - Suturile si lternativa pe colul uterin, dar nu este utilizat de multe ori. O astfel de -kolybelku pesar stabilit în al treilea trimestru de sarcină.
Alegerea pesar
Pentru selectarea corectă a pesar aveți nevoie de o înțelegere a modului în care aceste dispozitive diferite, dar alegerea este determinată în mod individual pentru fiecare pacient. Societatea Americana de urologi si ginecologi ofera sfaturi:
- În cazul în care anterior prolapsul peretelui vaginal si Cystocele o mai bună utilizare a pârghiilor sau pesarii pesarii,
- prolaps minor, de asemenea, mai bine tratate cu inelul vaginal,
- pesarele volum recomandat pentru clasa prolaps 3-4
- cub pesar pesar și o chiflă nu este utilizat la femeile active sexual.
- femeile active sexual sunt sfătuiți să inele vaginale.
instalarea pesar
Selectează dimensiunea maximă. femeie care apreciază cât de confortabil, rareori prima dată pentru a alege un pesar, chiar pe pentru a obține un pic tensionată atunci când pesar este coborâtă, iar apoi relaxarea de a fi trase în loc. Pacientul trebuie să stea, stea, ghemuit de a urina si goale confortabil, fără deplasarea dispozitivului!
act sexual este posibil cu inel și pesarii vaginal - pârghie. Prima inspecție efectuată după 10 zile. pentru a afla unde există un pesar dacă există ulcere, răni în pesar vagin spălate și reinserate sau prescrie o dimensiune diferită. În cazul în care pacientul se stabilește și preia un pesar, se decide cât de des să facă acest lucru.
Pacientul trebuie sa fie la fiecare 3-6 luni, au văzut un ginecolog până când se poartă inelul regal.
Complicațiile de a purta inele sau supozitor vaginal
- Cele mai frecvente plângere - miros neplăcut și descărcarea, acest inel modern este fabricat din materiale speciale, care sunt ușor de curățat și nu absoarbe mirosurile.
- Vaginoza bacteriană simptomatică poate necesita tratament.
- Multe femei mai in varsta se poartă pesarele și atrofie vaginală, (cu excepția cazului contraindicat) administrat tratament hormonal de estrogen. Terapia hormonala prescris cu precauție la femeile operat pentru cancerul de sân și cancer ovarian.
Uneori este recomandabil să se aranjeze de două săptămâni pauză în poartă pesar.
Spontană pesar expulzare indică faptul că este necesar să se mărească dimensiunea. și probleme cu defecare sugerează că avem nevoie de o dimensiune mai mică.
- O complicatie rara de a purta inele - ciupit pereți cervicale și vaginale escare.
Contraindicatii la tratamentul cu pesar
- proces inflamator activ in organele vagin si pelvine,
- alergie la latex,
- precum și imposibilitatea monitorizării regulate.
Vă recomandăm citit un articol interesant, de ce fiecare a cincea femeie ramane un tratament chirurgical nesatisfăcut operat de prolaps al uterului si vaginului.