Diabetul zaharat - o boală cronică comună
Caracteristica principală a bolii este o creștere a zahărului din sânge (glucoza), datorită unei creșteri în formarea glucozei din alte substanțe-ing pit (proteine, lipide) și suficentă scoate din țesuturi de sânge, pentru care glucoza este sursa primară de energie sau materie primă pentru depunerea de energie (sistemul nervos , sistem cu valori myshech, ficat, rinichi, țesut adipos).
Motivul pentru creșterea glicemiei in diabetul zaharat este un deficit de insulina - hormon produs de celulele beta pancreatice. Cu o lipsă de insulină sale principale organe țintă - ficat si muschi - opri captarea glucozei vin în sânge în digestia alimentelor în tractul digestiv, în afară de - ficat în sine începe să aloce glucozei în sânge folosind substanțe de energie de rezervă de producție de glucoză - glicogen și grăsime.
Pe termen lung (luni, ani) conservarea conținutului ridicat de glucoză în sânge, dă progresiv naștere altele decât simptomele descrise de diabet zaharat, semne de leziuni ale sistemului cardiovascular (arterialnayagipertenziya, ateroscleroza, gangrenă ischemică a piciorului), ochii (retinopatie, dezlipire de retină, orbire), rinichi (insuficiență renală), sistemul nervos (tulburări de sensibilitate, durere).
În ultimele două decenii de progrese impresionante în tratamentul diabetului zaharat. Cu metode moderne de tratament, dezvoltarea de complicații pot fi retrogradată la persoanele în vârstă, astfel încât speranța de viață a persoanelor cu diabet zaharat nu diferă de cei care nu suferă de diabet. Pentru a obține aceste rezultate ale necesare re-diagnosticarea precoce a bolii și de gestionare Les chenie chiar de la debutul bolii.
Există două tipuri principale de diabet
• primul tip - insulina a cauzat o deficiență absolută a insulinei β - celule din pancreas, care se explică prin pierderea masivă a celulelor beta prin anticorpii produși de sistemul imunitar. Acest tip de diabet bolnav mai ales persoane tinere sub 40 de ani, dar vârsta nu este mai în vârstă, se transformă dezvoltarea acestui tip de diabet. Utilizarea insulinei pentru acest tip de diabet este vitală.
• al doilea tip - dependent de insulina, caracterizat printr-un răspuns redus sau insulina normala cu sensibilitate redusă a țesuturilor țintă la insulina (rezistenta la insulina); pentru acest tip de diabet este caracterizat printr-o transmitere ereditară pronunțată, pus în aplicare acest tip de diabet este, de obicei, la varsta mijlocie sau vechi, și aproape întotdeauna cu pacienții supraponderali; în absența unui tratament adecvat pentru pacienții cu diabet zaharat de tip II se dezvoltă treptat insulină datorită distrugerii treptate a celulelor p în condiții de stimulare constantă a nivelului ridicat de glucoză din sânge. Pacienții cu diabet zaharat sunt bine compensate dieta sau combinație cu o formulare de tabletă.
Ca și în cazul altor boli, depistarea precoce a diabetului și tratament precoce oferă cele mai bune rezultate.
Criterii de diagnostic pentru diabet zaharat
O altă metodă pentru diagnosticarea diabetului este studiul zahărului din sânge după 2 ore după administrarea de 75 g de glucoză pe stomacul gol. La detectarea glucozei din sânge la două ore după administrarea de glucoză de 7.8-11.1 mmol / L Alterarea constatată toleranță (toleranță) de glucoză, dacă este depășită 11,1 mmol / l de un diagnostic de diabet zaharat. Desigur, pentru mici abateri de la valorile specificate, trebuie sa re-studiu de 2-3 săptămâni pentru a face judecata-ing finalitate.
În ultimii ani, ea a constatat că complicațiile cardiovasculare ale diabetului zaharat incep sa se dezvolte in etape glicemia bazală sau test de toleranță scăzută la glucoză cu sarcina, înainte de apariția simptomelor de diabet. Prin urmare, tratamentul tulburărilor metabolismului glucidic trebuie să înceapă de la pasul afectata de toleranta la glucoza sau nivelul jeun alterată la glucoză. Această abordare necesită un operator de transport activ detecta încălcarea.
Cine are nevoie de o detectare activă a tulburărilor de zahăr din sânge?
• rudele pacienților cu diabet zaharat
• femeile care au născut copii de peste 4 kg pentru prima dată sau mai mult de 4,5 kg la naștere repetată
• Femeile în timpul sarcinii au un nivel crescut peste 6,2 mmol / l de zahăr din sânge sau de zahăr în urină
• femeile care suferă de ovar polichistic
• Persoanele cu obezitate
• Persoanele cu hipertensiune arterială
• Persoanele cu boli cronice sau recurente infecțioase sau fungice ale pielii, ale tractului urinar, ale tractului respirator
• pacienți cu pancreatită cronică
Obiectivele tratamentului diabetului sunt:
• îmbunătățirea calității vieții pacientului prin eliminarea simptomelor bolii
• prevenirea complicațiilor tardive ale diabetului
Cea mai importantă condiție pentru atingerea obiectivelor de tratament sunt:
• menținerea unei niveluri normale sau aproape normale de glucoză din sânge în jurul ceasului
Metode de menținere a nivelului de glucoză din sânge este de dorit:
• tratamentul medicamentos, inclusiv tratamentul cu insulină sau cu medicamente pe cale orala sau o combinație a ambelor
• auto-controlul sistematic al nivelului de zahar din sange
• metode de educație pacient de control de zahar din sange
• Monitorizarea periodică a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos, starea ochilor, rinichilor, cu implicarea experților relevanți.
