tulburare compulsiv sau manca chef - un tip de tulburare de alimentație, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a apetitului, supraalimentarea și creștere în greutate. O astfel de condiție este adesea un răspuns la stres.
Etiologia si patogeneza de stat
Una dintre manifestările de depresie este de supraalimentare. Unii pacienți au probleme cu controlul emoțional sau de a corecta exprimarea sentimentelor lor. Astfel, ei încearcă să facă față stresului, sau utilizarea unor cantități mari de produse alimentare sunt în căutarea pentru a înlocui lipsa prietenilor sau a unei persoane dragi.
Binge tulburare de alimentație se poate datora unor factori biologici. De multe ori, în diferite patologii ale hipotalamusului pot să apară impulsuri patologice care emană de la centrul de foame. Astfel, există o dorință incontrolabilă de a mânca, care este un simptom, în funcție de produsele alimentare.
Giperfagicheskaya răspuns la stres este complex și puțin studiate până în prezent patogeneza. Teoria principală se bazează pe proximitatea localizarea centrelor în foamea hipotalamusului și „fericire“. În „eșecul“ a centrelor de semnalele de saturație sunt percepute în mod incorect. Cercetatorii au descoperit ca un nivel scazut de serotonina pot fi asociate cu aceasta boala.
manifestări clinice
supraalimentarea compulsivă se caracterizează prin episoade de necontrolat manca, chef impulsiv nu este asociat cu foame. Pacientul consumă cantități foarte mari de alimente rapid, fără a beneficia de procesul în sine. Astfel de mese sunt numite episoade bulimica. După ei, o persoană care are un puternic sentiment de rușine și vinovăție.
Există o serie de simptome patognomonice de a manca chef, pe baza cărora se va face o supraalimentare compulsiv diagnostic:
- episoade repetate de a manca chef, care sunt caracterizate prin utilizarea unor cantități mari de alimente și o pierdere a controlului asupra acestei perioade;
- Prezența a cel puțin trei din cele cinci simptome, cum ar fi o rată ridicată a consumului de alimente, chef mănâncă în lipsa de foame, încetarea de a manca numai atunci când un disconfort, mănâncă singur, simți vinovat după supraalimentarea sau nemulțumirea față de ei înșiși;
- detresă marcată datorită chef;
supraalimentarea compulsiv, de asemenea, apare la copii sau adolescenți. Dar noi trebuie să fie în măsură să diferențieze crize normale de supraalimentare psihogene foame severă după o situație stresantă sau un efort fizic mare.
Cele mai periculoase tulburari de alimentatie?
Lacomia nu este doar o problemă psihologică. Consumul excesiv de alimente duce la pierderea in greutate de pana la obezitate, iar acest lucru atrage după sine o mulțime de boli somatice. Aceste efecte pot intra într-o stare de boli cronice.
Utilizarea unui alimente bogate în grăsimi și carbohidrați crește cantitatea de colesterol, trigliceride si lipoproteine cu densitate scăzută. Acestea conduc la formarea plăcilor aterosclerotice, apariția hipertensiunii arteriale și a crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
Datorită scăderii toleranței la glucoză în fondul excesului de greutate se poate dezvolta diabet zaharat de tip 2. Obezitatea crește sarcina aparatului locomotor, dând naștere la modificări ale articulațiilor, intervertebral hernii osteoartritei.
De asemenea, perturbat activitatea tractului gastro-intestinal. Pacienții se plâng de tulburări recurente scaun (diaree, constipație), vărsături, durere epigastrică, alte tulburări diareice. Un număr mare de „dăunător“
Nu mai puțin dăunătoare chef manca tulburare afecteaza sfera hormonale. Atunci când a crescut pathologically scăderea poftei de mâncare producția de tiroxina de glanda tiroidă. Aceasta afectează rata metabolismului în organism. Femeile au tulburari ale ciclului menstrual și activitatea sistemului de reproducere la bărbați - potență redusă.
În plus față de tulburările somatice apare depresia, sunt tulburările de somn, a crescut nivelul de anxietate.
diagnostic diferențial
chef manca tulburare nu este o boală fizică separată. Acesta este un simptom care însoțește o reacție acută la stres. Pacienții care suferă de chef manca tulburare nu suferă în mod necesar de exces, dar în cele mai multe cazuri, au o stare depresivă.
Diagnosticul bolii se bazează mai mult pe sentimentele subiective ale pacientului. Prin urmare, am dezvoltat un tabel care vă permite să se facă distincția între chef manca tulburare de alte tulburări de alimentație.
Obiectiv, cantitatea mare de alimente
Cantitatea normală de alimente, dar pacientul vede ca fiind excesiv
Atunci când istoria psihogenă pacientului supraalimentarea sunt întotdeauna prezente episoade bulimica obiective. Cu toate acestea, pacientul poate avea loc și momente de supraalimentare, fără pierderea controlului asupra acțiunilor lor, uneori.
terapii
La începutul tratamentului, pacientul ar trebui să fie conștienți de problemă și recunosc că pentru el însuși. Acesta este primul și cel mai important pas, fără de care tratamentul nu va avea succes. Făcând acest pas este necesar, împreună cu medicul și cu sprijinul familiei și prietenilor. Dependența de produse alimentare, la fel ca oricare alta, pot fi eliminate doar cu ajutorul unor prieteni apropiați.
Psihoterapeut sau psihiatru ajută să facă față în cele mai cauza de supraalimentare. Puteți utiliza metoda de terapie cognitiv comportamentale. Această abordare ajută pacientul să facă față credințele și afirmații false, care l-au împins la supraalimentare. Abordarea terapeutică se bazează pe teoria behavioristă: gânduri pozitive și acțiuni ale pacientului este încurajată, spre deosebire de negativ.
Supraalimentarea este adesea rezultatul relațiilor ostile între pacient și familia, prietenii, colegii lui de lucru. interpersonale metodă de terapie interpersonale, în acest caz, ajută pentru a rezolva două probleme:
- conflicte de rol interpersonale - situații în care pacientul și oamenii din jurul lui există confruntări constante care cauzează chef manca tulburare;
- Rolul de tranziție - este formarea unei noi atitudini pozitive față de situația și adaptarea pacientului la condițiile de stres.
terapia dialectic comportament urmărește exact același scop. Terapeutul învață pacientul să facă față cu instabilitate emoțională și se dezvoltă în el abilitățile necesare. Principalele dintre ele este o abilitate „non-judecata“, capacitatea de a se concentra pe o singură acțiune, automulțumire și de a găsi emoții pozitive nu sunt în produsele alimentare.
Pentru a depăși dependența de hrană, fără ajutorul unor oameni apropiați este foarte dificil, iar sprijinul lor este crucial pentru pacient. Tratamentul psihoterapeutic pentru aceasta include terapia de grup.
Pacientul trebuie să se implice activ în procesul de tratare. Tehnici de bună gestionare a furie și de auto-ajutor descris în cartea lui David Kessler „Sfârșitul lăcomiei.“
terapie de droguri
Dietetician ar trebui să aleagă cea mai bună dietă și de a ajuta pacientul pentru a programa mese. Acest lucru se face, astfel încât pacientul poate controla obiceiurile alimentare și să devină „maestru al situației.“ Se poate stabili, de asemenea, un program de zile de la externare, pacientul se va face în mod regulat.
tulburare de alimentație psihogenă este tratat cu antidepresive. Aceste medicamente cresc producția de serotonină, normalizează ciclul de somn. Acesta este singurul grup de medicamente, care figurează în evidențele oficiale ale tratamentului. Alte medicamente, cum ar fi prin consumul de pastile nu sunt numai ineficiente, dar poate fi dăunătoare.
Terapeutul atribuie preparatelor în funcție de boala de baza, cauza care a fost supraalimentare. Pentru a sprijini activitatea pancreasului trebuie sa ia preparatele enzimatice (mezim, pancreatină).
Evaluare: (2 voturi, 5,00 din 5)