Acest tip de alopecie se caracterizează prin apariția diferitelor chel patch-uri dimensiuni, forma predominant rotunjite. chelie Alopecia apare la nivelul scalpului, dar poate fi și în alte domenii - în zona de barbă, mustață, zona pubiana.
Tabloul clinic. Boala începe neobservate de către pacient și este detectată în principal, din întâmplare, atunci când periatul sau tunderea părului. Inițial detectate unul sau mai multe chel patch-uri, care cresc treptat și fuziona, formând buzunare de alopecie dimensiuni mai mari.
In dezvoltarea de alopecia areata, există trei etape: etapa progresivă, staționară și regenerarea parului.
etapa progresivă se caracterizează prin următoarele caracteristici: Pielea de pe aspectul vatra de chelire nu este schimbat și doar ușor umflată; parul de obicei cade complet; la periferia părului vatră (zona de păr „șubredă“) în vrac și ușor de îndepărtat. În acest stadiu al bolii sunt în creștere și chel patch-uri pot apărea noi centre. Pierderea totală posibilă a tuturor păr de pe cap, sprancene, mustata si barba. În cazuri rare, o pierdere completă a tuturor păr, inclusiv păr vellus (alopecie totalis).
Faza staționară. Pielea de pe focarele de alopecie netedă și strălucitoare ca o „bila alba“; nu este inflamată, nu fulgi, dar mai palide decât în zonele cu păr conservate; palparea detectată atrofie ușoară. Uneori, în centrul de chelire vizibil marcate slab încetând din cauza răspândirii atrofiei; nu numai pielea, ci și în periost. Părul de pe vatra alopeciei sunt complet absente, dar ele nu se schimbă în vecinătatea imediată a chel patch-uri.
regrowth Stadiul părului se caracterizează prin apariția pe focii părului alopecie vellus, care a transformat treptat într-un fir de păr lung, de multe ori gri. Mai târziu, înlocuit crească părul pigmentat gri aceeași culoare ca și înainte de boala.
Durata acestor faze variază în limite largi - de la câteva luni la 2-3 ani. Boala apare la orice varsta.
Etiologia. Există mai multe teorii ale acestei boli. Cea mai populara teorie neurogenă. Susținătorii ei pe baza aspectului alopecia areata, după un șoc nervos dupa un prejudiciu n. occipitală minoris et n. auricularis magni, rezultând atrii câmp chirurgical, după extracția dinților și diverse alte leziuni și leziuni ale sistemului nervos. Tulburări ale sistemului endocrin poate fi, de asemenea, cauza alopecia areata, pentru a indica faptul că rezultatele terapeutice favorabile după aplicarea de medicamente endocrine, în special hormoni, gonadele, și glanda suprarenală.
Histopatologie. Faza staționară în secțiunile histologice a relevat atrofia marcată a epidermei și lipsa aproape completă a părului. Un număr mic de supraviețuitor foliculilor de par chiar atrofice. În perivasculară dermică minoră infiltrează constând în principal din limfocite.
Diagnostic. Atunci când este necesar pentru a exclude diagnosticul alopecia sifilitica, trichophytosis și mikrosporiya.
alopecia sifilitica (alopecie areolaris) se caracterizează prin mici focare de alopecie, și chel patch-uri de pe toamna, nu toate părul de rămășițele lor; format subtierea parului focare uniforme. Cand chelie alopecie (alopecia areata) leziuni alopecie mai mari, rotunde, cu limite clare, parul de pe ele: total absentă. Cu toate acestea, trebuie amintit că alopecia sifilitică poate fi uneori buzunare mari de chelie și chiar o pierdere completă a tuturor păr de pe cap, iar boala poate parea ca o alopecie totală. Prin urmare, în toate aceste cazuri, este necesar să se inspecteze pielea și membranele mucoase ale pacientului, verificați starea ganglionilor limfatici, examinează sângele Wasserman.
Pentru Trichophyton și Microsporum se caracterizează prin cojire. că leziunile, prezența simultană a rupt și nedeteriorate părului. În cazuri îndoielnice, dificultăți de diagnostic a permis examinarea microscopică de păr, suspectate ciuperci.
Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Parul creste la diferite intervale: 3-5-8-10 luni, un an, și, în unele cazuri, în termen de 2-3 ani. Cand prognosticul totala alopecie este mai puțin favorabilă.
Tratamentul de alopecia areata. În primul rând, se aplică un tratament care vizează eliminarea cauzelor care au provocat boala, și posibilele tulburări nervoase și endocrine. În acest scop, recomanda medicamente de brom și medicamente endocrine legate. Rezultatele încurajatoare obținute în anii următori tratamentului hormonului adrenocorticotropic în doze de 10 unități, de 2 ori pe zi, până la o doză totală de 700-800 de unități. Atunci când este indicată poate fi combinată cu injectarea scopului hormonului adrenocorticotrop de hormoni sexuali. Rezultatele favorabile da numirea de comprimate prednisolon orale, precum și frecarea crema cu steroizi intralezional (hormoni hidrocortizon, prednisolon sau sex). Mijloace de promovare a creșterii părului pot fi încurajați să arsenicul sub formă de injecții sau picături orale sau pastile.
În același timp, să efectueze un tratament iritant local. Cu această fantă se poate aplica pasta Rosenthal.
Recent, un rezultat favorabil a fost obținut din utilizarea preparatelor din grupa psoralen (vezi Vitiligo).