Umflarea la copii nou-născuți sunt destul de comune, ele pot fi condiționate stări patologice ale mamei sau a fătului, iar în aceste cazuri, și-a exprimat deja la naștere sau apar mai târziu, prin adăugarea de condiții diferite-TION sau poate fi o complicație a terapiei de perfuzie.
Potrivit localizarea și severitatea ei de edem la nou-nascuti poate fi deschis sau sub acoperire, generalizate sau locale-E și au un impact diferit asupra stării copilului. Prin explicit menționat Xia umflarea în zona pielii și țesutului subcutanat la Concealed-lea - edem cerebral, edem pulmonar interstițial și alveolar, edemul peretelui intestinal.
Cauzele diferitelor tipuri de edem la nou-nascuti
edem precoce la nou-născuți (de la naștere sau în primele zile de viață)
- Umflarea cauzate de condiții anormale ale mamei.
- Preeclampsia severă.
- Polyhydramnios.
- Diabetul (fetopathy diabetică).
Edemul cauzată de stări patologice la fat.
- Sindromul generalizat de infecție intrauterină,
- GBM forma edematoasă a factorului Rh.
- sindrom nefrotic congenital (tip finlandez).
Umflarea cauzate de condiții anormale în copil.
- necroză tubulară renală în fundal de asfixie intrapartum severe.
- Sindromul de insuficiență renală acută.
- Oligurie sau anurie, pe baza tulburărilor hemodinamicii centrale, sau hipovolemie.
- infectie postnatala.
Umflarea de origine iatrogenă.
- Terapia inadecvat de lichide.
tumefiere târzie la sugari (de la vârsta de 2 săptămâni).
- Boli infecțioase.
- Terapia inadecvat de lichide.
- Cantități excesive de proteine atunci când se aplică high amestecurilor.
- hipotiroidism congenital.
- sindromul Turner.
- Insuficienta cardiaca pe baza unor defecte cardiace congenitale.
Principalele motive pentru răspândirea edemului la nou-nascuti-TION de copii sunt:
- oligurie sau anurie rezultat hipoxice ȘOC-TION sau tulburările hemodinamice renale;
- permeabilitatea vasculară crescută în fundalul unei infecții sistemice sau hipoxie severă;
- efect iatrogen din cauza terapiei de perfuzie „hut-exact“, volumul de soluții lichide sau selecție inadecvate;
- hipoproteinemie severă.
edem local pot fi cauzate de:
- factor infecțios;
- congestie venoasă;
- limfei încălcare.
edem local exprimat la naștere, este de obicei cauzata de o prezentare corespunzătoare a fătului: culoare generic Chol-GTC, umflarea și vânătăi în fese și extremități inferioare sau co picior pentru prezentarea pelviana. Mai târziu, în fenomenul de inflamare la sugari la nivelul articulațiilor sau în peretele abdominal în absența terapiei anterioare de perfuzie este cel mai adesea asociat cu procesul infecțios (osteo-mielite, peritonita) și poate servi ca una dintre caracteristicile de diagnosticare. conservarea pe termen lung a umflarea picioarelor, nu administram tratamentul de deshidratare poate obuslov-Liban prin încălcarea limfei și au simptome ale sindromului Turner.
umflături frecvente la sugari pot fi limitate la zone ale pielii și țesutului subcutanat, fără a afecta semnificativ primul impact asupra stării generale a copilului, și să fie privită ca o stare patologică izolată (umflarea externă a țesuturilor moi cal) sau poate fi parte a unui sindrom de edem general, cu o leziune a creierului sau intern organisme, care este o stare pro-grele și tabloul clinic adecvat, este determinată în mare măsură prin expandare a nou-născutului.
edem către exterior comun de țesut moale, marchează nașterea, poate fi evident, sau să fie ascunse din cauza impregnarea uniformă a țesuturilor pe tot corpul, iar la început nu acorde atenție la ei înșiși, și numai apoi, după convergența lor inegală, începe să arate ca un țesut edematoasă de relief. O astfel de umflare poate fi observată la copii „la vârsta gestațională mare“ atunci când se consideră pe prezența lor nu este atât, în funcție de aspectul copilului, excesiv de mare număr de greutate pentru o vârstă gestațională dată. Un model similar poate chatsya Menționăm, și „fructe“, în primele 2 zile de viață, până la deget de la picior umflarea apar grăsuț și de a crea în sine este destul de decent, dar, din păcate, înșelătoare.
edem ascunse la nou-nascuti
edem cerebral și interstițială și edem pulmonar alveolar - una dintre complicatiile posibile ale terapiei de perfuzie. Apariția lor promovează FIT burdeness favorizant: leziuni cerebrale hipoxic la edem cerebral si maturitate pulmonare severe gestaționale pentru edem non-pulmonar. Acestea pot fi combinate cu edem tesuturilor moi sau de a dezvolta în mod izolat. În acest din urmă caz, ceaiuri aspectul lor în plămâni (dispnee, dependență de oxigen) poate interpreta și explica nu are efecte secundare ale terapiei de perfuzie, si infectii de laminare care duc la terapia cu antibiotice inutile în mod corespunzător.
Tratamentul de edem comun la nou-nascuti de orice origine trebuie să înceapă imediat, de la introducerea lor. Pornirea prep-volum este o soluție de 1% din Lasix. Cel mai eficient de-ystvie are în tratamentul exogenă edem. Pornind de la a 2-a zi de viață Lasix administrat 0,1 ml / kg, și se administrează intravenos sau intramuscular. Repetate proie-chenie Lasix depinde de diureza, deget de la picior umflarea si dinamica de greutate. In general, tratamentul este scurt și nu depășește 1-3 zile.
Tratamentul edem la nou-născuții cu oligurie severă sau anurie, convenite la tulburări ale hemodinamicii centrale sau hipovolemie, efectuate cu eliminarea acestor state.
Umflarea și terapia cu lichide
In prezență Prevalența nennyh terapia fluid edem la nou-născuți nyat preferabil nu prima. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil, mai ales la sugari LBW în prima săptămână de viață. Terapia perfuzie pe fondul umflarea nou-născut a avut loc, în cazul în care copilul nu primește enterală, sau nu este dat în întregime, cu nevoia de terapie intensiva, îngroșarea de sânge, cu durere shim hematocritului, hipoglicemie, și pe fondul Pho-tolecheniya.
Cu toate acestea, trebuie să respectați următoarele prevederi:
Pe fondul Lasix a indicat o pierdere moderată sau mai pronunțat de IEM în greutate. Acest proces depinde de gradul de edem la nou-nascuti pot persista timp de 1-2 zile, iar apoi începe o creștere în greutate treptată sau chiar pentru ceva timp rămâne curba de ponderare plat.
La unii copii, reducerea în greutate are loc pe lungime TION și poate persista mai mult în absența edemului de nou-născuți, așa cum au fost, dar inerția sau din cauza unei convergențe de edem ascunse. Fie că este necesar și astfel de cazuri, imediat gata pentru terapie de perfuzie, în cazul în care nu ar fi efectuat, sau puteți aștepta? Totul depinde de fiecare caz în parte.