Patologia articulației șoldului - afecțiuni grave care apar din cauza unor încălcări ale dezvoltării fetale în timpul sarcinii. Aceasta include subluxație de șold, și predvyvih dislocare.
Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulatii umane, este alcătuită dintr-un vârf al femurului, care este detașabil conectat la acetabul. Depresia este o adâncitură în formă de cupă formată de oasele bazinului.
În cazul în care dezvoltarea în comun greșită a acetabulului și a capului femural devine forme patologice, care provoacă o luxație congenitală.
La nou-născuții luxatie de sold are propria sa clasificare:
- imaturitate comun. Această condiție se comportă ca o graniță între patologie și norma. La acetabul se observă structura aplatizată, aceasta nu acoperă în întregime capul osului coapsei. Imaturitatea articulației șoldului la nou născut detectat la copii care au fost născuți prematur.
- Displazia de sold gradul unu sau predvyvih. Aceasta displazie este o discrepanță între forma și dimensiunile acetabulului și osul capului. La nou-născuți, capul femural intră în acetabul doar o treime, atunci când o persoană ajunge la maturitate, osul capului femural intră în cavitatea are două treimi. Nu există nici o deplasare a capului femural, ci o structură comună defect poate provoca acest decalaj. În unele cazuri, nu există nici o formațiune normală a capului femural, și ea nu se obține poziția corectă în acetabulum, care la rândul său provoacă predvyvih. În aceeași încălcare a structurii articulare membranelor, ligamentele și Limbus nu se întâmplă, dar tratamentul este necesar.
- displazie de sold sau subluxație de gradul al doilea. deplasarea de stat a capului femural, în cazul în care acesta este parțial în afara acetabulului. Subluxație articulației șoldului este caracterizată prin aceea că, femurul și pelvis în contact, dar integritatea limbus și capsula articulară este aceeași.
- displazie de sold sau dislocarea de gradul al treilea. O patologie caracterizată prin deplasarea completă a femurului din acetabul și încălcarea performanței optime comune. Care capsula articulară se poate rupe. buze sau acetabulara colectari curbarea spre interior spre exterior sau depresiuni, încetând să efectueze fixarea capului femural.
Cauzele bolii
În primul an de viață și în perioada prenatală, persoana este, ligamente si articulatii elastice foarte mobile. Prin urmare, orice întrerupere a dezvoltării normale poate provoca dislocarea congenitale de șold comune.
Medicina modernă știe mai multe motive majore, din cauza la care copilul se dezvolta displazie de sold:
- predispoziție genetică (aproximativ 35% apariție). Dacă părinții în copilărie a fost dislocat șold, atunci există o mare probabilitate de o luxație și un copil.
- Obstrucționat de muncă sau a fătului pelviană înainte de naștere. Aceasta este cea mai frecventa dislocarea congenitala a articulatiei la copii.
- dieta mama incorectă sau defect in timpul sarcinii, vitamina E și B sunt caracterizate printr-o lipsă, precum calciu, iod, fier și fosfor, adică, elementele implicate în formarea de țesut conjunctiv și cartilaj și os țesuturi ale copilului. Dislocarea pot apărea datorită utilizării mamei în timpul gestației copilului, alcool, cafea, tutun, sau atunci când există o amenințare de întrerupere a sarcinii.
- Boli infecțioase și endocrine, care au suferit o femeie în timpul sarcinii sau in timpul sarcinii tarziu.
- cantități excesive de progesteron, care este la sfârșitul vârsta fertilă relaxează foarte mult muschii si ligamentele. Tratamentul luxatiei la sugari nu este întotdeauna necesar, se reduce adesea în sine, în prima săptămână de viață. În acest moment, o cantitate mare de progesteron încetează să curgă de la mamă la copil. Este cunoscut faptul că fetele suferă de această boală mai des decât băieții.
- Factorii care împiedică deplasarea copilului in utero plin, deci nu este formarea normală a sistemului muscular-ligamentare. Acești factori includ tonul sporit al uterului și deficitul de apă. Este vorba despre ultimele luni de sarcină, când fătul este suficient de mare, iar mișcările lui sunt limitate.
- nefavorabili ai mediului înconjurător, care afectează în mod negativ embriogeneza timpurie, care servește cauza patologiei. În urmă cu aproximativ 20-30 de ani, subluxație congenitală și dislocarea a fost diagnosticată la 2-3% din nou-născuți. Acum, în zonele cu mediu nefavorabil, astfel de cazuri înregistrate până la 13%.
- Tight copil înfășat picioare. Îndreptate În acest tip de înfășat copilul este lipsit de mișcare necesară pentru a consolida sistemul muscular-ligamentar, astfel încât articulațiile și oasele sunt în creștere înainte de dezvoltare și de creștere a mușchilor din jur și ligamente.
măsuri de diagnosticare
Imediat după naștere, copilul ar trebui să fie examinat de un medic neonatolog pentru a identifica posibile boli, inclusiv dislocarea congenitala de sold si predvyvih. Este deosebit de important de a inspecta dacă mama în timpul sarcinii au fost în prezența unor factori de risc.
Această asimetrie poate fi detectată și perfect pentru copii sănătoși, astfel încât examenul nu este considerat de diagnostic, dar numai permite de a suspecta boala. Dacă există o dislocare bilaterală, pliurile pielii vor fi poziționate cât mai simetric posibil.
Un alt mod de a oferi rezultate mai fiabile, este partea de reproducere a picioarelor îndoite ale copilului. În cazul în care una dintre cele două articulații și are o dislocare, subluxație sau predvyvih, apoi mult să se răspândească picioarele în lateral este imposibil.
În cazul în care articulațiile copilului fără patologii, picioarele sunt ușor de rasa în mână aproape să atingă suprafața pe care se află.
click Sindromul este una dintre modalitățile cele mai fiabile de determinare a displazie la nou-nascuti. Medicul se apleacă și se extinde picioarele copilului la un unghi, în timp ce clicurile sunt auzite în articulația șoldului în timpul repozitionarea femurului în cavitatea.
O astfel de metodă este dovedit a fi eficace în stadiile incipiente de identificare dislocare în comun la copii.
Merită să subliniem încă o dată tratamentul displaziei de sold la nou-nascuti este important să se înceapă cât mai curând posibil. Numai în acest caz, putem spera la rezultate pozitive și absența diferitelor complicații.
Dacă există o ușoară deplasare a capului femural, chiropractician poate fi vpravlen cu succes în comun privind locația sa specifică fiziologic. Terapeutul se va face în doar câteva sesiuni. După ce reducerea este o imobilizare comună pentru ao fixa într-o poziție corectă fiziologic.
Un nou-născut are nevoie pentru a consolida aparat musculare ligamentare și capsulei articulare. În acest scop, este numit:
- curs de vitamine,
- tratamentul cu exerciții de gimnastică,
- masaj, care este combinat cu fizioterapie.
În plus, medicul face de multe ori decizia privind numirea unor instrumente de fizioterapie, cum ar fi terapia magnetică și electroforeza. Atunci când se utilizează electroforeza calciu și fosfor, care ajuta la optimizarea circulației sanguine în zona articulațiilor afectate.
Dacă displazie dobândită severă, tratamentul implică utilizarea de perne (anvelope) Frejka și etrieri Pavlik. Un astfel de design de ajutor ortopedică păstrează articulațiile șoldului de copii într-o poziție corectă fiziologic. În aceste poziții, picioarele copilului va fi divorțat în direcții diferite.
Imobilizarea ar trebui să continue 6-12 luni, durata depinde de starea de șold articulațiilor. Ca regulă generală, la expirarea termenului la apare în comun:
- forma corectă,
- întărirea capsulei,
- stabilitate aparat ligamentare.
Unii părinți consideră un astfel de tratament inuman față de copil, cu toate acestea, acest punct de vedere este greșită. Copiii încetează repede să se simtă inconfortabil într-un mediu nou, de fapt, un copil natural și normal de postura nou-născut - culcat pe spate, cu picioarele spre divorțați, genunchii îndoiți (broasca).
Părinții nu ar trebui să fie eliminate, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp cu aparatele ortopedice pentru copii, cum ar fi „auto-milă“ transformă agravarea situației, având ca rezultat deteriorarea articulației este încă slab dezvoltată. În viitor, ca probabilitatea de claudicație și durere în timpul mersului. Atunci când un astfel de copil devine adult, el este predispus la artrită, ceea ce duce la drepturile persoanelor cu dizabilități.