Spondilita anchilozanta descriere, motiv, pentru, simptome, diagnostic, tratamentul spondilitei anchilozante

spondilita anchilozantă (sinonim bolii: spondilita anchilozanta) - o boală care aparține grupului de spondiloartropatia seronegativa și se caracterizează printr-un curs cronic.

Etiologia și patogeneza spondilitei anchilozante

Etiologia și patogeneza spondilitei anchilozante nu sunt bine înțelese. Există o relație cu un antigen HLA histocompatibilitate moștenit dominant - B27, definită de 90% dintre pacienți. O prevalență ridicată a spondilitei anchilozante la bărbați - I rudele de gradul de relație probands cu spondilită anchilozantă. Evaluați riscul de spondilita anchilozanta bolii pentru purtătorii de antigen HLA - B27 este de 99,5%, în timp ce artrita reumatoida, cifra este 4.1. Comunicarea cu antigenele de histocompatibilitate sugereaza ca spondilita anchilozanta - o boală ereditară care depinde de caracteristicile determinate genetic ale sistemului imunitar.

Patologia spondilitei anchilozante

In spondilita anchilozanta observat sinovită pronunțat ușoară la nivelul articulațiilor sacroiliace și infiltrarea cu celule rotunde paravertebral tesutului areolar; proliferarea celulelor cartilajului într-o „punte“ peste nivelul articulațiilor intervertebrale.

Clinica pentru spondilita anchilozanta

Clinica pentru spondilitei anchilozante se caracterizeaza prin polimorfism considerabil, mai ales la început, și dezvoltarea lentă. Principalele variante clinice: centrale, periferice, rizomielicheskaya cu implicarea în procesul patologic a organelor interne. Cu toate acestea, ele nu epuizează diversitatea tabloul clinic al spondilitei anchilozante. Primele simptome ale bolii sunt durere la nivelul articulațiilor extremităților inferioare, care sunt însoțite de edem, durere de noapte în regiunea lombosacrala, caracteristic sacroiliitis. Leziunile apar artralgii articulatii, artrita asimetrice instabile genunchiului și a gleznei articulațiilor, uneori articulațiile mici ale picioarelor, sternoclaviculară artrită sau joncțiune sterno costal care patognomonice pentru spondilita anchilozantă. Într-un stadiu incipient al bolii in timpul artrita subacute. După doi ani, a marcat o leziune a coloanei vertebrale distincte: durere, rigiditate, și rigiditate în dimineața, sacroiliitis simptome. determinat radiografică gradul sacroiliitis I-II. De-a lungul timpului, incep sa apara simptome ale coloanei vertebrale cervicale și toracice.
Boala Bechterew la adolescenți are unele caracteristici și exemple de realizare este după cum urmează începe: I - sindrom febril; II - înfrîngerea articulatiilor periferice mari, în special a picioarelor; III - durere moderată la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor lumbosacral; IV - boala de ochi.

Diagnosticul spondilitei anchilozante

Boala Bechterew poate fi instalat într-un stadiu incipient, pe baza următoarelor simptome: dureri permanente în lumbosacral sau a coloanei vertebrale toracice; durere în regiunea fesieră care radiază la picior, care rezultă la rândul său, din ambele părți; înfrângerea sold sau de inlocuire a genunchiului la persoanele tinere; durerea și umflarea articulației sterno clavicular; rigiditate a coloanei vertebrale lombare; iritå, iridociclita; semne sacroiliitis bilaterale; creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Diagnosticul spondilitei anchilozante este susținută de următoarele caracteristici: durere periodică unilaterală în regiunea sacrală; Artrita purulentă recurentă; colită cronică; conjunctivită; cifoză la nivelul coloanei vertebrale toracice; aplatizarea lordozei lombare; Caracteristici Sacroileita unilaterale cu raze X; antecedente familiale (spondilită anchilozantă cu rudele). Criterii de diagnostic pentru etapa târzie a spondilita anchilozanta includ: durere în diferite părți ale coloanei vertebrale; încălcarea postură - „postura supplicant“ sau îndreptarea curbele fiziologice ale coloanei vertebrale; atrofie a mușchilor spatelui drept; restricționarea mobilității la nivelul coloanei vertebrale în trei sau patru planuri, precum mobilitatea pieptului la nivelul spațiului intercostal 4 în intervalul de 1-2 cm; kresttsovopodvzdoshnyh anchiloza și articulații intervertebrale; sindesmofity; înfrângere „rădăcină“ (umăr și șold) sau articulațiilor periferice, precum si aorta, inima, rinichii, ochii.

Diagnosticul diferențial al spondilitei anchilozante

Diagnosticul diferential al spondilitei anchilozante este efectuat cu artrita reumatoidă, artrita psoriazică, boala Reiter, artrita infecțioasă și alergică, artrita, sarcoidoza, scleroderma, sistemic, guta atipice, cancere. Diagnosticul deosebit de dificilă a spondilitei anchilozante, în etapa inițială, deoarece în acest stadiu, boala Bechterew face semne radiologice nu patognomice.

Tratamentul spondilitei anchilozante

Baza unui control eficient al pacienților cu spondilită anchilozantă sunt examen clinic, un tratament în trepte rațional, combinația potrivită de medicamente, ortopedice, fizioterapie și stațiune de sănătate factori medicali. Cele mai multe display-uri ale derivatelor medicamente pirazolonă (fenilbutazonă, reopirin, fenilbutazonă, etc.) și acid indoleacetic (indometacin, indometacin, indotsid și colab.), Voltaren, Brufen (ibuprofen), miorelaxante centrale (Mydocalmum, skutamil-C), în special eficace în rigiditate severă, contracturi, tensiunea musculara din spate. În leziunile articulațiilor periferice, cu excepția șoldului, se recomandă administrarea intraarticulară a hidrocortizonului și Kenalogum. Asigurați-vă că pentru a amesteca medicamente cu interventii de fizioterapie, care sunt folosite ca tratament și reabilitare într-o varietate de forme. Un rol major în tratamentul spondilitei anchilozante joaca fizioterapie, masaj, si altele. Tipuri de Kinetoterapie. Fizioterapie spondilitei anchilozante includ ultrasunete, curenti dinamici, electroforeza cu novocaină, iodură de potasiu sau litiu electrostimulare mușchilor, phonophoresis regiunea hidrocortizon a coloanei vertebrale. În vara-toamna, se recomandă un tratament de noroi-baie.