Toate materialele de pe site sunt numai cu titlu informativ.
Ar trebui să consulte un specialist.
sangerare gastrointestinala - patologie chirurgicală comună, principalul motiv - un ulcer gastric acut. De multe ori, motivul este perforația ulcerului.
Atunci când un ulcer gastric sângerare, simptomele sunt alarmante forma o trăsătură caracteristică este vărsături cu sânge, sau având caracterul zatul de cafea, sânge în scaun, scaun devine aspectul dogteobrazny negru.
Ca orice complicație, ulcer gastric, complicată de sângerare, este o amenințare la adresa sănătății: omul pierde rapid din sânge și nu a putut opri sau pentru a compensa pierderea. În cazul în care pierderea de sânge depășește limitele a ceea ce este permis, pacientul moare. Se întâmplă ca acest lucru poate de repede. Este esențial să se stabilească diagnosticul corect, oferi pacientului de ingrijire acuta si tratament eficient pentru a combate sângerarea.
Pe cât de bine va funcționa specialist în sângerare deschisă la un pacient cu ulcer gastric, aceasta depinde de starea generală a pacientului în acest moment, consecințele în viitor.
Deschideți pacientul sângerare
Ce se poate face în primul rând
În cazul în care pacientul a constatat primele simptome clinice de sângerare la nivelul stomacului sau duodenului 12 - vărsături, sânge în scaun, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Hemostaza este capabil de a preveni consecințele tragice pentru pacient.
Primul pas la un pacient cu sângerare ulcer gastric suspectate ar fi un apel imediat la echipajul de ambulanță.
faza de pre-spital
În anticiparea sosirea echipelor medicale trebuie să ofere servicii de ingrijire de urgenta pentru pacient:
- Asigurarea păcii și nemișcare absolută.
- Rândul său, pacientul pe o suprafață dură plană. Dacă există o suspiciune de un ulcer complicat de sângerare pacientul transportat numai într-o poziție orizontală, pe o targă. Sub picioarele lui este închisă pernă de perne sau pături pentru a ridica piciorul. Acest lucru ajută la creșterea fluxului de sânge la cap, pentru a preveni hipoxie cerebrală și pierderea conștienței. Orice activitate fizică, chiar și o capacitate minimă de a crește drastic cantitatea de sângerare.
- Este inacceptabil pentru a da hrana pacientului sau de apă. Hrana și apa poate stimula motilitatea gastrică, creșterea pierderii de sânge.
- Pe epigastrică recomandat să se aplice la rece. Utilizați produsul cald gheață înghețat din frigider, o sticlă cu apă rece. Aplicarea la rece este permis timp de 15 minute, apoi decola timp de 3 minute și re-se aplică. Frigul promovează vasoconstricție, în imposibilitatea de a opri sângerarea.
- Nu încercați să spălați stomacul pacientului bea preparatele sale. Când apare sângerarea de la tratamentul de stomac este prescris numai de către medici.
- Înainte de a ajunge ambulanta, este de dorit să dețină pacientului în conștiința clară. În acest scop, să păstreze pregătit o minge de bumbac înmuiat în amoniac lichid.
asistență medicală de urgență
Gazdele au sosit furnizarea de asistență de urgență. Pacientul este lăsat să se ia în soluție de acid aminocaproic gheață într-o cantitate de 1-2 linguri. Medicamentul prezintă o proprietate hemostatic.
da in interiorul bea linguriță de clorură de calciu, 2 comprimate Dicynonum. Tabletele mai bine se năruie înainte de a intra pacient.
Se descrie o metodă pentru înghițirea bucăți de gheață pentru a opri sângerarea. În ceea ce privește metoda de a opri sângerarea opinii divergente. Pe de o parte, o răceală vasoconstricție. Pe de altă parte, mișcările de înghițire pot declanșa sângerare.
terapii
Tratamentul sângerării gastrice și expirație de sânge a 12 ulcer duodenal, în majoritatea cazurilor, se efectuează folosind metode conservatoare fără intervenție chirurgicală.
In unele situatii, sangerarea se opreste spontan. Ceea ce sa întâmplat nu înseamnă că medicul de îngrijire nu este necesară. Probabilitatea de recidiva este de 100 la suta. tratament complex numit permite inteligent eliminarea bolii, pentru a primi remisie stabilă.
Oricare ar fi procedat boala a stomacului și duodenului 12, pacientul obligatoriu internat în spital chirurgicale. În cazul în care pacientul are o cantitate mare de sângerare, perforație, imaginea de șoc hemoragic, este posibil accesul la unitățile de terapie intensivă.
Faza inițială a tratamentului
La etapa inițială de tratament în spital a pacientului de a efectua terapia hemostatice de urgență. Vikasola injecție intramusculară se administrează intravenos, clorură de calciu sau gluconat. Soluție de acid aminocaproic administrată intravenos. Terapia are ca scop formarea unui cheag de sânge în vasul deteriorat, eliminarea sangerarii.
Daca sangerarea este pronunțată, valoarea pierderii de sânge este suficient de mare, și un ulcer de sângerare dimensiuni extinse, pacientul poate fi transfuzat intravenos-ambalate celule roșii din sânge. Procedura permite normalizarea volumului sanguin circulant. După restabilirea volumului pacientului trebuie monitorizată în continuare pentru semne clinice de a continua sau oprirea sângerării.
continuarea tratamentului
tactici suplimentare de terapie de sângerare ulcer gastric depinde de localizarea ulcerului. Dacă sângerarea apare din esofagul inferior, se realizează printr-un cateter cu balon gonflabil tamponada introdus în cavitatea orală a pacientului. Balonul este umflat cu aer, se comprimă vasul deteriorat, oprirea hemoragiei. Admisă pentru a opri sângerarea din vasele esofagiene prin intermediul sclerozei chimice. Introduceți agentul special fibrozare.
Ulcerul 12 ulcerul duodenal este adesea tratat într-un mod conservator. Când perforații ulcere efectuate suturarea porțiunea deteriorată. Perforat ulcer duodenal 12 suturate în direcția predupredzhdaya de dezvoltare a intestinului strictura cicatrice transversala.
tratamentul endoscopic
Terapia endoscopică în chirurgia modernă operativă ocupă un loc mare, uneori, înlocuind interventii chirurgicale extinse. O boli similare cu descărcare se referă ulcerul gastric complicat de sângerare. Prin utilizarea echipamentelor deteriorate lumenului speciale ale vaselor cauterizate cu un curent electric de o anumită frecvență. În același timp, vena este injectat substanță care provoacă o creștere de coagulare.
Dacă aceste măsuri nu aduc rezultatele scontate, medicul curant decide să continue cu o intervenție chirurgicală. Ulcer in timp ce rezecția sângerare suturat sau de organe se efectuează. Deplasarea de funcționare depinde de localizarea și suprafața prejudiciului.
Endoscopie de ulcere gastrice
agenţi hemostatice
- Epsilon aminkapronovaya Acid - reduce intensitatea resorbție a cheagurilor de sânge, activează sistemul de coagulare a sângelui. Este injectat intravenos.
- Dicynone - activează formarea de tromboplastina în fluxul sanguin - o componentă majoră a sistemului de coagulare a sângelui. Formularea tromboplastină Due este crescut numărul și activarea plachetelor în fluxul sanguin. De droguri este capabil de a opri rapid sângerarea.
- Clorură de calciu sau gluconat - în contact cu ionii de calciu oxigen atmosferic ajuta la formarea unui cheag de sânge. Protrombinei sub influența ionilor este transformată în trombină. O reducere a permeabilității pereților vasului, ei încep să scadă mult mai bine că se oprește sângerarea.
- Vitamina K activează sinteza componentelor sistemului de coagulare a sângelui. Acțiunea vine amânată. Vitamina K va acționa în 24 de ore după administrare.
- Plasma proaspătă congelată - un preparat natural complex, care conține un set complet de factori de coagulare. Intravenos, prin picurare, pentru a opri sângerarea și se completează până volumul de sânge circulant.
- Crioprecipitat - pregătirea echilibrată a plasmei, inclusiv factorii de coagulare necesare. instrument eficient care vă permite să opriți ulcer gastric sângerare.
Terapia hemostatică mecanică
Eliminarea sângerarea din vasele mari, cu mare suprafață ulcer gastric sau duodenului 12 este produsă prin mijloace mecanice:
- Clipeste (ligaturare) ulcere sub control endoscopic. ulcer Held suturarea cu vasul a lovit.
- Klepirovanie. Pentru a declarat experții de proces folosesc un dispozitiv special, numit klipator. vas de sângerare este alocată sub control endoscopic, cleme speciale sunt suprapuse pe ea. Distribuit prin metoda de tratament în cazurile în care pacientul are sângerare varice esofagiene. o astfel de metodă de tratament este eficient, elimină leziunea vasculară într-un timp scurt. Pentru o navă de intervenție 16 de a impune clipuri speciale.
- embolizarea angiografică. Principiul hemostaza metoda menționată se bazează pe introducerea în lumenul vasului de sângerare embolul specială. Spirala microscopice speciale utilizate ca microembolisms. burete gelatină folosite sau embolii alcool polivinilic.
- Cu ineficacitatea acestor evenimente au loc o intervenție chirurgicală prelungită rezecție. Ulcer excizate limite la peretele stomacului sănătos de țesut sunt cusute în direcția transversală. După o astfel de operațiune necesită o perioadă de recuperare de lungă.
Pentru metoda aleasă de tratament a pacientului este necesară pentru a se conforma cu repaus la pat și un regim alimentar strict. După externarea din spital necesită o monitorizare constantă de către un gastroenterolog și statutul periodic tratamentul conservator.
(1 evaluări, medie: 5.00 din 5, aveți deja evaluat)