Tipuri de proteze dentare
Principalele tipuri de proteze, utilizate pentru defecte dentiția parțiale (secundar edentat parțial), împărțite în trei grupe:
1) protezele laminare, pe baza osului alveolar fără dinți, corpul maxilarului și cerul care transmit sarcina prin mucoasa nu este adaptată la presiunea;
2) și poduri în consolă, pe dinți, care transmit incidente pe ele de sarcină fiziologică - prin parodonțiului;
3) proteze incuietoare, în timp ce bazându-se pe dinți și mucoasa edentat osul alveolar, corpul maxilarului sau cerul, care transmit sarcina de mod mixt - prin țesutul parodontal și nu adaptate la construcția protezelor dentare nagruzke.Po pot fi împărțite în două grupe principale: laminar și incuietoare. Prin transmiterea de sarcină metoda de mestecat pe patul protetice protezele de tesut difera una de alta. Proteza detașabile transfer de sarcină laminar ocluzală vertical pe țesuturile subiacente prin intermediul mucoasei, adaptată pentru a percepe puțină presiune semnificativă.
Clasp (repaus) proteze ocupă o poziție intermediară între poduri și protezele laminar mobile, deoarece mestecare prin intermediul bazei protezei și menținerea sistemului musculo-scheletice închizătoare distribuite patului protetice mucoasei de susținere dinților și parodonțiului. proteze Încheietoare în funcție de clasa dentiției și defectul de fixare pe falca punte funcțional se pot apropia sau proteza laminară.
Protetică cu pierderea parțială a dinților este atât de vindecare (restabilirea functiei, vorbire, eliminarea în comun funcționale de suprasarcină, parodontală de mestecat) și preventivă (conservarea dinților rămași) caracterul. un ajutor ortopedică deplasare cu pierderea dinților parțială depinde de mai mulți factori care determină tabloul clinic.
Protezele au caracteristici care sunt determinate de către medic. La alegerea designul protezei în datele din cont efectuat examinarea pacientului. Parametrii sunt valoarea Definirea și localizarea defectului în dentiția.
Pe baza situației clinice, este necesar să se determine dacă este posibil protezele amovibile, în acest caz particular și de ce pentru a utiliza cele mai bune protezelor dentare.
Atunci când defectele sunt incluse și defectele parodontale sănătoși dinți formate în molari față sau numai mari și mici rămase sunt înlocuite cu poduri. La primele semne ale mobilității patologice a crescut numărul de poli ai proteză sau proteze utilizate agrafa. Și cu două fețe defect terminale, până când au ajuns în zona dinților din față, înlocuiți protezelor dentare incuietoare. Chiar și la pierderea primelor premolarilor la mici canini coroane clinice și condițiile precare de retenție anatomice (atrofie a procesului alveolar, cer plat) pentru a înlocui proteza incuietoare veni laminar.
Astfel, cu pierderea parțială a dinților protetice principiu stadiilor transportate, adică forma protezei este selectată în funcție de complexitatea tabloului clinic.
intervențiile ortopedice ar trebui să fie alocate pentru intervenții chirurgicale. Acest lucru implică faptul că medicul nu are dreptul de a iniția acțiunea, fără a explica în mod clar și în detaliu, de ce și în ce ordine se va face ceea ce efectul terapeutic așteptat. Rezultatele protetice sunt evaluate prin metode clinice și de laborator.
Toate protezele pot fi clasificate ca:
- prin metoda de fixare - detașabilă și stese
- din materiale - metal, plastic, combinate;
- în conformitate cu principiul distribuției presiunii masticatorii - prin poduri (presiune de mestecat transmise numai pe dinții de rezemare), laminar (transmis de mestecat presiune asupra țesuturilor subiacente, adică mucoasa) și de repaus sau transmiterea agrafă de mestecat presiune atât asupra dinților de rezemare și mucoasele coajă;
- cele mai mari defecte dentiția substituibile - la parțială și completă;
- prin stabilirea de timp - pentru proteze dentare permanente, temporare și directe sau imediate formate de funcționare și impuse patul protetice imediat după aceasta, dar nu mai târziu de 24 de ore.
Proteza parțiale sunt afișate la o pierdere mare de dinți, atunci când nu se poate impune o agrafă proteză (pe bază), din cauza riscului de supraîncărcare parodontale.
Elementele structurale ale plăcii protezare parțial amovibile - este baza (plastic sau metal), închizătoare, dinți artificiali.
Baza - o placă din plastic sau metal care acoperă osului alveolar fără dinți, suprafața linguală a maxilarului inferior și palatului dur, pe partea de sus. Baza plăcii protezei este o placă detașabilă din plastic (mai puțin metal), pe care dinții artificiali și armate elemente care transmit presiune de mestecat asupra mucoasei subiacente și palatului osului alveolar în maxilar și partea alveolar de reținere - pe partea de jos. Pentru distribuția uniformă a presiunii masticatorii asupra bazei de țesuturi care stau la baza protezei trebuie să aibă o rezistență suficientă, elasticitate și minimum ductilitate. Din motive de igienă, trebuie făcută dintr-un material care adsoarbe componentelor lichide alimentare mici și orale, poate fi ușor de curățat prin mijloace convenționale pentru curățire a dinților. Cele mai utilizate pe scară largă bază de plastic speciale. Acestea se bazează pe polimeri acrilici sunt grupe care includ copolimeri și umpluturi.
Baze de plastic Proteza pot fi diferite nuanțe de culoare roz, care este determinată de culoarea
pulbere brută din plastic sau cantitatea administrată colorant tehnician dentar. Disponibilă ca bază din plastic incolor, care este utilizat la persoanele cu alergii la coloranți, pentru fabricarea închizătoare-dent alveolar, cu scopul de a obține un efect cosmetic, în alte cazuri. Trebuie amintit că baza de plastic transparent din gume artificiale groase pot produce un efect secundar - negru în regiunea cervicală a dinților artificiali. În astfel de cazuri, o parte a gingiei artificiale din plastic roz.
Închizătoare - fixare membru care acoperă o parte a suprafeței dintelui si ajuta la retinerea protezei la maxilar. Închizătoare sunt realizate dintr-un fir metalic (oțel inoxidabil, aur), cel puțin - din plastic.
dinți artificiali sunt utilizate pentru înlocuirea defectelor de dentiției și restabilirea funcțiilor perturbate de mestecat, vorbire, acestea sunt instalate ca și pentru scopuri estetice. Proteza detașabile din plastic utilizate și porțelan dinți artificiali.
Proprietăți proteze placă detașabile
Proprietăți pozitive:
- recuperării funcției masticatory cu 50-60%;
- nu este nevoie de pre-tratare a dinților;
- estetica si igiena.
Proprietăți negative:
- presiune pe baza suport pentru proteză de țesut, în general, nu sunt adaptate la sarcină, determină atrofie;
- frecare constantă a protezei și țesuturilor care stau la baza presiunii asupra lor pentru a furniza descuamarea crescută (peeling) epiteliul, ceea ce duce la încălcarea integrității mucoasei și apariția proceselor inflamatorii cronice;
- porțiune a bazei, adiacent gâturile dinților și marginea gingiilor, adesea cauzează carii cervicale cronice și a gingivitei cu formarea gumelor patologice;
- închizătoare, păstrând proteza pe un maxilar, culisa continuu pe suprafața coroanei dintelui, prin emailul traumatizat apare hiperestezie (sensibilitate sporita la stimuli chimici și termici), uneori defect și cariile în formă de pană;
- o eroare în selectarea închizătoare poate duce la slăbirea dinților de rezemare;
- datorită o suprafață mare a protezei poate fi rupt sensibilitatea gustativ, tactil și temperatură;
- atunci când încălcarea polimerizării plastice a atacului rezidual mucozală chimic monomer, ceea ce duce la apariția stomatitei acrilice;
- plastic pentru calitățile sale tehnologice este poros, ceea ce duce la vodonabuhaniyu sale, acumularea reziduurilor alimentare în ea și să reducă proprietățile igienice.
Etapele de fabricare a protezelor detașabile a plăcii:
Etapa I - un examen clinic al pacientului-medic formularea diagnostic ortopedice, alegerea de proiectare proteză;
Faza II (clinice) - eliminarea mulaje (în funcție de designul protezei selectate masa impresie);
Etapa III - turnare modele (în cazul în care a primit exprimate masele de afișări, atunci modelul este turnat într-un cabinet medical, în cazul în care ați turnat ipsos a fost îndepărtat, modelul pune un tehnician dentar, după pre-asamblarea și încleiere;
Etapa IV (Laborator) - baza de productie cu role de ceară ocluzive;
V etapa (clinice) - determinarea raportului dintre fălcile centrale;
Etapa VI (laborator) - consolidarea modelelor în articulator sau Ocluzatorul;
etapa VII (de laborator) - fabricarea de ceară de proiectare viitoare a protezei;
etapa VIII (clinic) - verifica structura de ceară a protezei în gură;
etapa IX (laborator) - finala structura protezei de modelare de ceara;
X etapa (laborator) - gipsovka compoziția ceros într-o celulă și înlocuirea cerii pe materialul de bază;
etapa XI (laborator) - polimerizarea materialelor plastice, proteza adâncitură a cuvei, măcinare finisajul și lustruit;
etapa XII (clinic) - impunere pe proteza maxilarului (proteza închiriere).
Cerințe pentru proteze dentare amovibile laminare
proteză detașabilă ar trebui:
a) să aibă o bună fixare;
b) nu furnizează, în măsura posibilului, efecte negative, asupra subiectului țesutul mucoasei;
c) să nu rănească bridele și cordoanele bucale;
g) nu prevede, pot avea efecte dăunătoare asupra țesutului dur și parodontale susținere dinților;
d) să aibă un contact maxim ocluzale;
e) au o izolație pe protuberanțe osoase (exostoze, Torus);
g) să fie bine lustruite și au fost;
h) să fie estetic și igienic.
Indicații pentru proteze protetice amovibile laminare
Indicații proteze de plăci detașabile pot fi împărțite în absolută și relativă.
indicație absolută pentru implanturi protetice este indicată o lipsă totală de dinți. În cazul defectelor de dentitie în mică măsură de indicații absolute pentru fabricarea protezelor plăcii nr.
Indicații relative în acest caz sunt: 1) nedorința pacientului de a manipula sub coroane dinți artificiali pentru fabricarea de poduri; 2) mobilitatea dinților, care poate fi exacerbată atunci când se utilizează proteza laminar.