protezare bioelectrice - un tip special de reabilitare a pacienților, în principal, cu cultul membrelor superioare, care cuprind: oferindu-le cu membrele artificiale elementele de control, bioelectrice (corpuri).
P. b. Aceasta a efectuat de către birourile specializate ale companiilor ortopedice. Proiectarea de proteze utilizate în P. b. elaborat de Institutul de Cercetare de protetică. În primul rând proteză antebraț cu un control bioelectrice realizate în 1958 în Uniunea Sovietică pentru dezvoltarea unei astfel de proteze în 1970 de către un grup de experți sovietici acordat Premiul de Stat al URSS. O licență pentru producția achiziționată de Marea Britanie, Canada și alte țări. În proteza bioelectric URSS este gratuit, pe cheltuiala statului.
În centrul P. b. constă proteză de control bioelectric folosind ca semnalele reziduale biopotențiale ale mușchilor. Activitatea electrică a mușchilor Stump (vezi. Controlul bioelectrica) este dată de electrozi în contact cu pielea bontului și proteza situate în manșonul. Prag proteza bioelectrice este cuprinsă în intervalul 25 până la 40 microvolți. Prin urmare, atunci când activitatea electrică a mușchilor în condițiile reducerii sale libere a 50 microvolți (cu o reducere maximă de 100 microvolți) asigură un control fiabil al protezei fără oboseală a pacientului. Anulabilitate reduce musculatura antagonistă necesare pentru a controla mișcările mecanismelor protezei obținute prin formare specială sub supravegherea, la-paradis oferă informații pacienților cu privire la natura activității de control al mușchilor.
In practica proteze protetice utilizate cu mișcări de releu (în trepte) controlate. Antebratul protetice cu un control bioelectric este posibilă flexie și extensie a rotației degetelor și de mână. Proteza umăr, în plus față de aceste mișcări, este asigurată prin îndoire controlul și extinderea articulației cotului. Pentru pacienții cu ciot antebrațului în treimea inferioară a controlului combinat cu condiția: bioelectrice - mișcările protezei și degetele mecanice (mișcări datorate prosupinatsionnyh ale membrelor) - rotația periei. Protezele proiectate cu control proporțional (neted), în care viteza de este proporțională cu gradul de mecanisme musculare ale activității de control. Cu ajutorul unor astfel de proteze pot protetică pacienți din toate grupele de vârstă începând de la vârsta de 4 ani.
P. b. Datorită proteze sale de control speciale și utilizarea sursă externă de alimentare se întoarce musculare ciot funcția lor inerente de contracție și relaxare, ceea ce contribuie la normalizarea țesutului ciot și de a îmbunătăți circulația în acesta. În plus, consumul redus de energie semnificativ, redusă mișcare compensatorie, gradul de oboseală al pacientului, îmbunătățește precizia și coordonarea acțiunilor întreprinse și fiabilitatea păstrării elementelor.
P. b. Acesta include pregătirea pentru protezare (cm.), Procesul în sine, protezare instruirea managementului și utilizarea protezei, precum și supravegherea clinică.
Înainte de a protezei la un pacient dezvaluie amploarea activității electrice a mușchilor membrelor superior și capacitatea de a reduceri separate. În cazul activității electrice insuficiente a mușchilor bontului sau absența unui antagonist de reducere a mușchilor de formare specială lor separată se desfășoară sub control vizual pe ecranul osciloscopului sau la scară milivoltmetru. Pentru copii, un panou de instrumente special la- afișate figuri de animale (de exemplu. Lupul și iepurele). În cazul tonusului muscular redus, sau atrofie, este numit gimnastica restauratoare și-fantomă impulsiv, masaj si stimularea electrică a mușchilor bontului cu edem a țesuturilor moi. Formarea mușchilor sub controlul obiceiul de a controla aspectul protezei, iar copiii - la gestionarea jucăriilor electromecanice. În pregătirea pentru proteză folosind o proteză cu controale suplimentare deplasarea complexului de formare pacientului. Acesta cuprinde o contracție musculară de formare alternanță aleatorie și mișcări de rotație a bontului sau contracția voluntară a mușchilor cu variația activității electrice amplitudine și contracția voluntară a mușchiului cu mișcarea bontului în spațiu. . Deoarece acesta este un element de învățare de management protetice, cele mai bune rezultate sunt obținute în prezența asamblat la montarea protezei; colectoare de curent simultan selectat definitiv de locație și determină posibilitatea de retragere în biopotențialelor condiții de sarcină de cântărire bontului protetic.
Un element important al protezei este atent de fabricație gips negativ, definind care primesc mîneca și locuri de rezemare colectorii de curent. Locațiile corespund colectorii de curent de pe porțiunile de proiecție de recepție cu manșon ciot cea mai bună activitate electrică de evacuare a mușchilor, alese pentru a controla proteza.
După fabricare a protezei este ținută în diferite poziții membrele în punte cu instrucțiunea de comandă sunt atât datorită conducerii biopotențialelor și motilitatea activă, în timp ce, de asemenea, folosind mișcarea pasivă a componentelor protetice. În același timp, preda cele mai simple elemente ale utilizării unei proteze - ridicarea de obiecte perie și numai atunci - acțiuni obiect mai complexe, ceea ce complică treptat caracterul lor.
Controlul rezultatelor protezei efectuate pe un stand special cu simulatoare interne și activități de afaceri prin intermediul unor teste, determinarea suprafeței zonei de lucru, precum și alte tehnici. După emiterea protetic o monitorizare sistematică a pacienților: prima inspecție după 1 - -3 luni. și în ulterioare - de 2 ori pe an.
Calitatea P. b. Aceasta depinde de o varietate de factori, incluzând natura amputare și tratament postoperator, determinarea ulterioară a bontului stat funcțional. Durere în butuc, provocând un răspuns protector, să limiteze gradul de tensiune musculară.
defecte Diverse ciot (larg, sudate la țesuturile subiacente sau în rumen care mișcările articulațiilor, împiedică Neuromiei dureroase, ascuțit os margine opila, osteofite, fixare final trunchiate butuc musculare capabil să se relaxeze și altele.) Sunt contraindicație tranzitorie pentru proteze. P. b. posibil după tratamentul chirurgical al defectelor membrelor menționate anterior, precum și o metodă care cuprinde fixarea separată a opunându musculare la nivel osos.
Bibliografie: Gurfinkel VS et al managementului bioelectrice, M. 1972. Ghidul protezare, ed. NI Kondrashin, Moscova 1976; Slavutskiy Ya. L. Aspecte fiziologice ale protezelor de control bioelectrice, M. 1982.
LM Voskoboynikova.