Azbestoza. Dezvoltarea bolii asociate cu acumularea în plămâni de fibre de azbest. Manifestările morfologice - alveolita fibrozantă, și fibroză interstițială. Dacă expunerea minoră și tranzitorie la praful de azbest identifica secțiunile individuale ale leziunilor din aceste zone prezintă azbest vițel.
Dintre toate tipurile de praf de praf de azbest anorganic cauzează cel mai mare număr de boli pulmonare cronice. și azbestoza este cel mai frecvent în pneumoconioză (pretutindeni, cu excepția pentru mineri și alte orașe din industrie unică).
Azbestul - un nume colectiv de silicat de minerale grad fin fibre, care include crisotil. amozit. antofilit. crocidolitul. materiale refractare azbest, durabile, este un izolator, astfel încât utilizat pe scară largă în construcții (produse din azbociment - tevi, panouri, ardezie) și industria (din care asboplastiki face o mulțime de produse tehnice, în special plăcuțe de frână), precum și pentru siguranță la foc (asbotekstilnye produse).
Azbestoză este expus ca lucrătorii angajați în industria minieră, prelucrarea și fabricarea de produse industriale azbest și care lucrează cu aceste produse oameni. Mai mult decât atât, cazuri de azbestoză descrise cu foarte puțin de contact - pe șantierele navale pictori care au lucrat în aceeași cameră cu izolație, și casnice, sunt doar curățate și spălate hainele de lucru ale soțului ei. Sursa de expunere de uz casnic la azbest servește adesea ca materialul care este procesat brama de oțel clădiri înalte pentru a asigura siguranța la foc.
Utilizarea pe scară largă a azbestului a început în anii '40. Din 1975 a început să înlocuiască materiale sintetice - sticlă și zgură. Cu toate acestea, azbest este încă folosit pentru fabricarea de plăcuțe de frână și ambreiaj tencuielilor pentru izolarea conductelor de apă, apă caldă și cazane de încălzire - și întreprinderi și case.
Având în vedere pericolul reprezentat de azbest pentru sănătatea umană în contact cu aceștia lucrătorii ar trebui să se supună instrucțiuni de siguranță regulate. Din păcate, această regulă, de obicei, nu se aplică în cazul lucrătorilor necalificați angajate în demolarea clădirilor.
Principalele efecte ale expunerii la azbestoza azbestoza, cancerul pulmonar. mezoteliom pleural, și (mai puțin frecvent) peritoneu.
Azbestoză este o fibroză pulmonară interstițială difuză (fibroză pulmonară). severitatea care depinde de conținutul de praf de azbest în aer și timpul de contact. De multe ori cântărit doar istorie la locul de muncă pentru a distinge azbestoza de alte boli pulmonare interstițiale. însoțită de fibroză pulmonară.
Dezvoltarea bolii este precedată de contactul cu aproximativ zece sau mai moderată până la praful de azbest. Azbestoza este caracterizată prin tulburări restrictive, care se manifestă o scădere a volumelor pulmonare și capacități. Tulburări obstructiva (scăderea volumului debit expirator) este mult mai puțin pronunțată.
Un semn precoce de severitatea bolii tot mai mare este considerată a fi o scădere a capacității de difuzie a plămânilor.
Fibrogenic praf de azbest nu depinde de compoziția chimică a formei și a fibrelor de azbest. fibre de Fagocitoza se termină distrugerea enzimelor lizozomale macrofage și eliberat parenchimului leziuni pulmonare.
Diagnostic. Modificările radiografice nu sunt numai la pacienții cu azbestoza. Ei se întâmplă în oameni sănătoși, expuși vreodată la azbest. Astfel de modificări includ plachete pleurale - îngroșarea locală sau calcificarea pleurei parietale (de obicei părțile inferioare ale pleurei costale, pleură diafragmatice, precum și locul de tranziție în mediastinal pleura costal). În lipsa plângerilor și a altor pleurală radiografice nu este considerat un semn de azbestoza. Este de asemenea posibil un mic revarsat pleural (desi de multe ori se observă în azbestoza). Liquid este un seros steril (rar - hemoragică) exudat. Uneori, efuziunea este bilaterală. În viitor, acesta este fie în creștere lent sau de auto-absorbit.
Când azbestoza pe radiografia toracică apar umbre neuniforme. liniară sau formă neregulată. mai întâi în treimea inferioară a câmpurilor pulmonare, și apoi, pe măsură ce boala progresează, mijloc și treimi superioare. În fibroza marcată devine umbra neclară sau cardiacă apar câmpuri omogene pulmonare întunecare limitate. Odată cu creșterea fibrozei se obliterare intregul acini format și cu fagure de miere imagine radiologică clasică: focal umbra diferite forme și mărimi intercalate cu cavități mici (7-10 mm diametru).
În cazul în care rezultatele radiografia toracică sunt incerte, țineți rezolutie CT de mare. Detecție umbre liniare subpleural 5-10 cm lungime, dispuse in pleura costal paralel, azbestoza confirma diagnosticul.
Odată ce diagnosticul este confirmat, medicul trebuie să informeze imediat pacientul, pentru că el pentru ceva timp după detectarea unei boli profesionale are dreptul de a solicita despăgubiri.
Toate cazurile detectate de azbestoze astăzi - este rezultatul expunerii la azbest în trecut, într-un moment în care concentrația de praf de azbest în zona de lucru a fost ridicat. Acest lucru este valabil și pentru cei care au mult timp să schimbe locul de muncă. Cerințe moderne de securitate și salubritate proizvedetvennoy în cazul în care acestea respectă, în mod fiabil preveni boli profesionale. În cazul în care, cu toate acestea, pe baza de încălcare a siguranței pacientului sau compoziția medicului de date a aerului zona de lucru suspectate atunci când se lucrează cu azbest, acesta trebuie să informeze imediat conducerea serviciilor federale sau locale de sanatate.
Contacte de uz casnic de praf de azbest pot fi în case, școli și alte clădiri, în cazul în care construcția lor au fost utilizate produse din azbociment. Pericole pentru sănătate, în același timp, este mică sau inexistentă.
TRATAMENT. Nici un tratament specific pentru azbestoza. Tratamentul simptomatic - la fel ca și pentru alte tipuri de fibroză pulmonară interstițială difuză.