La organizarea spitalelor de copii în primii ani de existență a trebuit să lupte împotriva infecțiilor nosocomiale și a bolilor gastro-intestinale. precum și pentru a crea mese speciale pentru copii și îngrijire specială. Primul pas pentru a îmbunătăți performanțele de afaceri a fost introducerea sistemului de pavilion, în cazul în care spitalul este compus din clădiri separate, cu camere mari pentru diferite infecții. Ulterior, sistemul de pavilion înlocuit coridorul - un număr de camere mici, conectate printr-un coridor comun. În prezent, centrul de greutate al controlului infectiei este transferat la izolarea individuală cu crearea sistemului Box. Viața a prezentat necesitatea organizării de birouri speciale de carantină. în cazul în care toți pacienții de intrare petrec 2-3 săptămâni, și așa-numitele birouri discutabile sau de supraveghere, care a transferat toți copiii suspectați de a avea o boală infecțioasă. maturizat treptat, necesitatea de a organiza departamente speciale pentru sugari, cu bucătării de lapte si asistente medicale de personal.
Reorganizarea îngrijirii în ceea ce privește introducerea de articole de îngrijire personală, dezinfectarea obligatorie a spațiilor, spalatorie, spălarea mâinilor și personalul obligatoriu donning hainele curate la abordarea a dat rezultate excelente în practică, pentru copil. Un număr suficient de personal, bine pregătiți și de încredere în realizarea tuturor măsurilor de siguranță și igienă, desigur, începe să joace un rol important în obținerea celor mai bune rezultate în lupta împotriva infecțiilor nosocomiale și a bolilor gastro-intestinale.
În secțiile de pediatrie nu au nevoie doar curate, dar, de asemenea, pentru a oferi copiilor cu aer curat - camere de ventilație suficientă, deoarece numai în aceste condiții este posibil tratamentul cu succes a pacienților. Prin urmare, în ultimii ani, spitale de copii sunt dotate cu verande, balcoane, grădini de acoperiș. Spitalul de Copii ar trebui să urmărească nu numai un scop terapeutic îngust, dar și preventiv și educativ. Creșterea abilităților culturale și sănătatea copiilor, educație și de muncă organizarea de jocuri și activități sunt absolut necesare.
spitale independente pentru copii sunt spitale care oferă copiilor sub vârsta de 14 ani diferentsirovannuyu de ingrijire stationar. Ele pot fi comune, t. E. Constând birouri nu infectioase si infectioase sau specializate (nu infecțioase sau numai infecțioase numai pentru sugari, pentru tuberculoza si m. P.).
Policlinică face parte din spital și are cu ea o singură administrare și management. Sarcina sa este de a servi copiii din districtul tot felul de îngrijire a comunității, o examinare preliminară a pacienților care necesită spitalizare, monitorizarea consecventă a copiilor evacuate din spital, și asistență de consiliere pentru alte centre de îngrijire a copilului.
Fiecare Spitalul de Copii dolzhka fi mereu gata de a lupta impotriva infectiilor. Această luptă ar trebui să înceapă înainte de copilul dumneavoastră intră în spital. În acest scop, ar trebui să fie organizate dispensare, astfel încât pacienții nu a putut obține suspecte de infecție în contact cu alți pacienți. Trebuie să țină o evidență exactă a infecțiilor trebuie să fie raționalizate de avertizare în timp util a focarelor de infecție în instituțiile de îngrijire comunitare, spitale și organizarea epidemiologică.
Primul filtru protejează spitalul de infecție, este camera de urgenta. Acesta ar trebui să constea dintr-un număr de receptoare cu intrări separate. Recepția are, de asemenea, consta dintr-o sală mică, o sală de observare și o poartă de acces care separă camera de vizionare de pe coridor. Simplistă și, prin urmare, mai rău decât atingerea țintei este camera de așteptare generală. împărțit de partiții în cutii separate. Numărul de cutii în sala de așteptare ar trebui să fie de 3% din numărul total de paturi.
Pentru secția de boli infecțioase ar trebui să aibă o sală de așteptare separată. Camerele de urgență ar trebui să fie echipate cu tot ce este necesar pentru tratament de urgență. Sarcinile lor este un examen pacient, diagnostic care urmează să fie trimise la departamentul corespunzător și primirea de la familia sa toate documentele și informațiile despre pacient necesare. Toate vin la copiii spital sunt igienizate.
Nu poate fi tradus direct la copiii bolnavi de admitere, în general, salon de spital, în stare să le suporte o vreme sub supraveghere în zone izolate de alți copii. Pentru un astfel de individ poate servi ca cutii de izolație, constând din camere pacient, facilități pentru baie și toaletă și de blocare-predboksnika în cazul în care chiuveta, dulapuri pentru haine și medicamente, halate de baie și prosoape pentru personalul. În așa-numita cutie meltserovskom există, de asemenea, un front mic, cu o priză separată spre exterior. Personalul care vine prin poarta de acces, spălă mâinile, pus pe un halat de baie, și doar apoi vine la bolnavi, și confort din urmă, elimină halat de baie și spală mâinile. Alimente, lenjerie de pat și medicamente au trecut prin transferul de cabinet, feluri de mâncare și toate obiectele de îngrijire nu este scos din cutie și se spală la fața locului. box Meltserovsky are 22-24 m2, cutie simplu - 10-12 m2.
Un sistem mai simplu este un dispozitiv în camerele glasvand constante în înălțime de 2 m în separarea toate paturile cu obiecte de îngrijire individuale camere dimensiune 2,25h1,5 m. Trecere intermediară astfel poluboks separat sau ușă de sticlă, sau un lanț. Angajații trebuie să se spele pe mâini și a pus pe o rochie înainte de a intra în poluboks.
Foarte convenabil sunt glisante ecrane de sticlă, care permite să se deconecteze pat și întregul grup de ei. Poluboks-board plasate de-a lungul camerei stepy astfel încât fiecare poluboks lăsat cel puțin jumătate din fereastră. În cazul în care acestea sunt situate pe o parte a camerei, hol, unde se duc, este o parte, cu iluminare independentă; la coridor și poluboks casetele centrale sunt situate pe ambele părți ale acestuia.
Cutii și poluboks atinge scopul său numai în prezența personalului bine instruit și disciplinat. Dacă ne restrânge doar la perioada necesară pentru identificarea fenomenelor prodromale, nevoia de auto-izolarea pacientilor aproximativ 20% din numărul total de paturi. În cazul în care principiul de cheltuieli de izolare completă pentru întreaga perioadă de incubație (14-15 zile), care este deosebit de important pentru copii în primii 2 ani, numărul de paturi pentru izolare ar trebui să fie de cel puțin 50% din numărul total de paturi de spital.
Păstrarea copiilor în casetele nu exclude necesitatea altor măsuri de combatere a infecțiilor nosocomiale. Acesta este acum recunoscut rațional la Spitalul de Copii a constat din ramuri izolate nu mai mult de 20-30 de paturi. în care fiecare astfel de compartiment poate fi împărțit în două părți (15 paturi fiecare), cu toate facilitățile necesare funcționării acestora. Cel mai rațional este prezența unor camere mici 4 paturi supraetajate 2 și 1 suprapuse. Cu acest aranjament, locul infecției este întotdeauna mic și poate fi ușor eliminate la o chetyrehkoechnoy dimensiune suficientă Camera considerată 6,5 m lungime, 4,5 m adâncime și 4 m înălțime, astfel încât fiecare pacient are la 7,3 m2 de podea și 25,5 m3 de aer. Culcușuri într-o astfel de cameră nu este mai mică de 1,2 m pot fi plasate perpendicular pe poluboks de lumină sau de suprafață (1,5 x 2,5 m) sau 2 paturi, suprafața luminii paralele pe ambele părți ale camerelor, cu distanța dintre paturi și cu pereți glisanți, ecrane între ele pentru a proteja împotriva infecției cu picături. Pentru dvuhkoechnoy camera suficient de până la 5 m lungime și lățime de 3 m. Camerele necesare de aprovizionare cu apă caldă.
În zonele comune și case mari este necesar de a asigura ventilația de injecție și de evacuare sau sistemul pupei.
Pentru o aplicare largă de tratare a aerului proaspăt în fiecare spital compartiment trebuie să aibă verande și balcoane suficiente. precum și spații verzi.
În aceste birouri, care nu necesită izolarea individuală, au nevoie de spațiu suplimentar pentru jocuri și activități la rata de 1-1,5 m 2 pe pat, adică. Ie. Aveti nevoie de mai mult spațiu la 30-45 m2.
De dependințe necesare pentru o cameră de tratament birou (15 m2), unde toate manipulările necesare, camera de fizioterapie cu o lampă de cuarț (20-25 m2), camera de cămară cu aparate pentru alimente de încălzire și un ghețar, o cameră pentru laborator, 1-2 ferma camera pentru depozitare și echipamente de spălătorie, cameră personal, grup sanitar (10 m2), baie (12 m2), washroom. Birourile pentru sugari sunt necesare în plus: 1) o cameră pentru asistente medicale și copiii lor (izolate din sectii de spital), 2) o cameră pentru mamele care alăptează, și 3) produse lactate. Comune pentru mai multe ramuri pot fi camera cu raze X, laborator central, disecarea cameră, bucătărie, spălătorie, dezinfecție și propusknik cu dușuri pentru personal.
Cel mai rațional Spitalul de copii de tip este un spital mic de aproximativ 200 de paturi, care pot fi distribuite după cum urmează: Oficiul pentru sugari - 40-50 paturi, Secția de tratament pentru copiii mai mari (inclusiv Oficiul nervos) - 90-100 paturi, zona chirurgicale pentru copii (inclusiv boli oftalmologice și otice) - 50-70 paturi. Desigur, în marile orașe posibile și plante mai mari din 400-500 de paturi, dar cu condiția o defalcare în cameră izolată de mici.
În orașele mai mici, în cazul în care nevoia de paturi de spital pentru copii este exprimat în figurile de mai jos 200, puteți deschide departamente special pentru copii de la spitale generale, dar în cazul în care acestea sunt izolare completă de departamentele pentru adulți, și în conformitate cu toate cerințele de mai sus.
Camera trebuie să fie orientată spre sud. Cel mai bun material pentru podea - linoleum. Pereți 175 cm în înălțime trebuie să fie gresie oblitsevat sau se acoperă cu vopsea de ulei, peste 175 cm - rapciuga. Suprafețele de lumină ar trebui să fie de o cincime din suprafața podelei. La determinarea Spitalul porțiunii conac ar trebui să procedeze la o rată de cel puțin 150 m2 pe pat, mai preferabil de 200 m2. Site-ul trebuie să aleagă un loc uscat, înconjoară-o cu o zonă de protecție cu spații verzi.
Echipament interior de spitale de copii și organizarea de servicii pentru copii sunt foarte importante. Paturi trebuie să fie de fier, cu bare laterale merge în jos, în trei dimensiuni:
1) pentru sugari, 2) pentru copii de 3-6 ani și 3) pentru copii cu vârsta 7-12 ani. Saltea - parul sau de Iarba de mare, perna pentru copii - de păr. Prin patul necesar: dimensiunea noptiera de 35-50 x 72 cm tabel, masa Overbed cu semi-circular decupaj pentru o masă, un rezervor pentru scutece murdare, emailată sau sugar panna zinc.
Din sunt necesare articole de îngrijire personală: un bol pentru curățarea termometrul, cutie de pulbere, un borcan cu vată, Banca pentru niplu de cauciuc, sticla de cauciuc pentru apa fierbinte, Backer mat, fel de mâncare, cupa, farfurie, castron, lingura, furculita.
Furnizarea de lenjerie de spitale pentru copii trebuie să fie adus până la 6-8 schimburi pe pat. Lenjeriei de pat trebuie să aibă următoarele.
În plus este nevoie, desigur, mobilier și departamentul de inventar echipamente dedicate instituțiilor de sprijin.
special instruit și personal calificat necesar pentru întreținerea spitalelor pentru copii. încărcare normală pentru un medic stagiar în spitale de pediatrie ar trebui să fie luate în considerare 10-20 de copii bolnavi, pentru că numai în cantități cât mai mult posibil sondajul.
Pentru sugari are nevoie de îngrijire medicală, cea mai tânără personalul are doar sarcina de curățare a spațiilor, postarea sunt săraci, și așa mai departe. N. Pentru o bună întreținere a sugarilor (presupunând că copilul necesită zilnic aproximativ 4 ore) necesare 1 sora, 6 pacienți copii; rata permisă poate fi considerată 8-10 copii 1 sora. Pentru copiii mai mari rată acceptabilă de 10-15 copii pe 1 sora. Departamentul de service pentru sugari necesită aproape același număr de personal, zi și noapte, ci pentru că reducerile de personal pe timp de noapte, în aceste birouri nu este de dorit. Pentru copii mai mari numărul de posturi pe timp de noapte poate fi oarecum redusă. În timpul zilei, pentru îngrijirea copiilor implicați și mamele care alăptează copiii lor.
Numărul de personal junior nu depinde numai de numărul de paturi, dar, de asemenea, pe dimensiunea camerei, amplasarea și echipamentul lor.
Când detectat în camera pacientului, suspectul o infecție, el imediat izolat în secție de izolare individuală și în stabilirea diagnosticului este tradusa in clinica de boli infectioase corespunzatoare. Office, din care este izolat karantiniziruetsya infectioase pacient pentru a stabili pentru fiecare perioadă de infecție.
În spital, în același timp, cu doar mama a primit copiii, copiii care alăptează, și pentru ca acestea să aibă să aibă spații adaptate; în absența lor, mama rămâne cu copiii numai în timpul zilei, schimba hainele într-un halat de spital, iar pe timp de noapte du-te acasă.
Pentru a evita introducerea infecțiilor din afara copiilor bolnavi care vizitează rudele, neinfecțioase permis nu mai mult de o dată pe shestidnevku și nu mai mult de o persoană, la prezentarea unui certificat de absență în apartamentul pacienților infecțioși. La momentul epidemiei este mai profitabil de a suspenda în întregime vizita copiilor bolnavi.
Spitalul, luând copiii pentru tratament, trebuie să obțină de la instituirea schimbului de card comunitare dobandite la pacient, pe care ea conduce la externare si clinica ambulatoriu (sau gradinita, consultare).
trebuie să fie furnizate de sistem de servicii speciale pentru copii nou-născuți.
Nou-născut imediat după naștere ar trebui să fie izolate de la mama. Ca o regulă, în toate spitalele de maternitate nou-născuți stau în mod necesar într-o cameră specială, în cazul în care acestea sunt supravegheate de către personalul corespunzătoare.
În acest scop, ar trebui să fie alocată o cameră specială de lumină disponibilă pentru ventilație și de lumina soarelui. Ferestrele au nevoie de jaluzele sau perdele pentru a fi protejat de lumina directă a soarelui. Camera ar trebui să fie doar ceea ce ai nevoie - paturi, dulap pentru rufe stoc pansamente și medicamente pentru tabele medicale și pentru a manipula copilul. Wang este noapte poate fi în Casa sau într-o cameră specială. Mamele care alăptează livrate copii la anumite ore. Este necesar să existe o cameră separată sau o cutie pentru copii care au nevoie de izolare. Ar trebui să ia în considerare întotdeauna posibilitatea de a avea copii prematuri și în acest scop au un credit de baie, mai cald, incubator. În maternități mari mai profitabile de a organiza o cameră separată pentru copii nedosh.shennyh, oferind o sursă adecvată de aer proaspăt.
La calcularea nevoii de pătuțuri pentru copii sunt luate în considerare procentul din totalul populației de copii, vârsta copiilor eligibili pentru admiterea la spital pentru copii, incidența copii de diferite vârste, factor neediness în tratamentul pacienților și capacitatea spitalului.
Pe baza acestor date, calculate că pentru a satisface nevoile de paturi copiilor lor trebuie să fie la rata de 2, 4 paturi la 1000 locuitori pentru marile centre industriale.
Internare obligatorie fie compartimente transmisibile copiilor în următoarele condiții: 1) a difteriei, 2), scarlatina, 3), variola, 4) rujeolos sub domiciliu adverse și 5) pertussis în severă și prezența complicațiilor.
