În unele dintre pacienții cu leziuni erozive ale stomacului, eventual ulcer sângerare, severitatea care depinde de cât de mare navă în timp ce deteriorate. Se poate deschide în mod neașteptat, indiferent de mărimea și localizarea defectului.
Uneori deteriorarea navei este găsit pentru prima dată, iar în unele cazuri, cauza este tratată ineficient ulcer sângerare.
Hemoragie ulcer este întotdeauna un pericol pentru viață, astfel încât să elimine necesită îngrijire medicală. Chiar dacă se oprește sângerarea în mod spontan, apoi, după o anumită perioadă de timp, acesta poate fi reînnoit.
Simptomele au început să sângereze
Când semnele ascunse ale hemoragiei este aproape complet absentă. Starea de sănătate a pacientului nu este practic afectata, poate exista o ușoară scădere a performanței, și slăbiciune.
Cu sângerare prelungită poate avea simptome de foame de oxigen a țesuturilor: amețeli, paloare, dureri de cap, dificultăți de respirație, palpitații. Posibila scădere a tensiunii arteriale într-o ședință și poziția în picioare.
Pentru boala a fost detectată în timp util și nu sunt mutate într-un stadiu mai severe, ar trebui să ia ocazional voma și scaun, și sucul gastric pentru reacția Gregersen, care să permită identificarea urmelor de sânge în probe.
Pierderea medie de sânge
Când pierderea de sânge valoare medie (16 până la 20%) la un pacient sunt extremități reci, capătă paloarea feței, eliminarea de urină redusă, crește rata de inima chiar si in repaus.
În plus, constată următoarele simptome:
- tremor și amețeli;
- sânge în salivă după reflux sau vărsături;
- transpirație crescută;
- hipotermie;
- fotofobie;
- semne de deshidratare.
Pentru sangerari evidente de ulcere gastrice sunt caracterizate prin semne evidente. O astfel de hemoragie poate fi recunoscută de gematomezisu (vărsături cu sânge) și Melun (fecale negre).
sângerare masivă
La o pierdere de sânge ridicată (21 la 30%) din simptomele unui ulcer gastric sângerare poate fi determinată prin palpitatii, dispnee, și apariția unei căderi de presiune ascuțite. În acest caz, organismul nu este capabil de a compensa pierderea de sange, dar încă efecte reversibile de soc hemoragic sever. Pacienții cu astfel de caracteristici, de obicei, hemoragia ulcer vin în nesănătos iritație excitație prezintă și anxietate.
Hemoragii gastro-duodenal are un procentaj foarte ridicat de mortalitate, până la jumătate din cazuri. Simptomele de sângerare majoră (30%) sunt caracterizate prin paloare accentuată a pielii, stare de inconștiență, puls thready și transpirație. Presiunea este cel mai adesea imposibil de determinat. În cazul în care pacientul nu oferă asistență medicală de urgență, starea pacientului este agravată și devine ireversibil.
Cauzele ulcer sângerare
Există mai multe motive pentru sângerare de ulcere gastrice.
Cele mai importante sunt următorii factori negativi:
- Atașați infecția.
- Deteriorările mecanice la suprafața ulcerului, de exemplu, în timpul EGD.
- Activitatea fizică excesivă în timpul procesului acut.
- efect terapeutic insuficient al terapiei, tactici greșit alese.
- Primirea de produse interzise, alcool sau droguri, cum ar fi AINS.
- Nu da primul ajutor pentru o exacerbare.
Riscul de hemoragie de ulcere
Orice hemoragie, masiv sau lumina, este extrem de periculos pentru viața pacientului. sângerare abundentă poate provoca moartea pacientului pentru câteva ore, și ciuma, care este ușor de sângerare pentru o lungă perioadă de timp, duce neobservate la pacient dispariție.
Hemoragia este o complicație tipic de ulcere gastrice. Boala Astfel șterse merge într-o fază activă. Pacientul suferă de durere severă după ce mănâncă, astfel încât începe să se evite orice mănânce alimente, ceea ce duce la epuizarea organismului. Pe langa hemoragie in continuare slabeste pacientul, cauzand pierderea in greutate, stare de rău, și slăbiciune.
Ulcer cu sângerare abundentă se produce deteriorarea vaselor de sange majore, astfel încât pacientul poate pierde o mare parte din sânge, în prima jumătate de oră.
Această condiție poate provoca un sindrom de insuficiență multiplă de organe:
- umflarea meningelor;
- șoc hipovolemic;
- Căderea de presiune;
- cardiacă și insuficiența hepatică;
- intoxicației descompus de sânge.
ingrijire nutritionale
Cea mai importantă componentă a terapiei eficiente este o dieta pentru ulcer gastric sângerare. Aceasta implică abținerea de la mâncare și băutură, în primele 2-3 zile. Puteți stinge periodic ușor setea cu o bucată de gheață sau o linguriță de apă. După această perioadă, pacientul este lăsat să dea o anumită consistență lichidă alimentară.
Mesele pentru a sângerării gastrice ar trebui să includă:
- omletă crude și fierte;
- lapte și smântână;
- budinca de ovăz sau de lapte;
- jeleu nu prea gros;
- dulce debilitate sucuri.
Alimentația corectă nu infometare întâmpină mai mult de 3 zile. Chiar dacă ulcer sângerare acută, este necesar să se furnizeze pacientului o cantitate suficientă de calorii și proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale și vitamine. În plus, este necesar mecanice, chimice și protecția termică a membranei mucoase, astfel consistența produsului alimentar trebuie să fie semi-lichid, gust neutru, iar temperatura este cald.
Dieta extins treptat, pentru a include:
- piure de cartofi și morcovi;
- carne și brânză sufleu;
- Supa de mucoasă piure;
- carne de abur și pește crochete;
- piure terci fiert;
- unt;
- cacao și lapte de ceai;
- șolduri bulion și compot de fructe.
Dacă medicația și dieta nu ajută sau nepotrivit, ai nevoie de o intervenție chirurgicală. Rezecția sau suturarea stomacul să fie tratate în acest caz, are loc numai sub anestezie generală, se realizează prin intermediul echipamentului endoscopic.
Uneori, este nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă, cu o secțiune longitudinală a peretelui abdominal. După operație pacientul prezintă un repaus la pat strict, o terapie de susținere masivă și nutriție parenterală.
Terapia cu hemoragie ulcer
Presupunerea cu privire la dezvoltarea unui pacient ulcere stomacale împiedică sângerare de control într-o clinică ca o cauză de spitalizare imediată într-un spital chirurgicale. În acest caz, există un risc foarte mare de sângerare a crescut, astfel încât pacientul ar trebui să fie în pat, și în primele zile să se abțină de la consumul (în continuare - dieta).
Afișarea compensarea pierderii de sânge și numirea de medicamente care ajuta la oprirea hemoragiei:
- medicamente si plasma din sânge;
- Acid aminocaproic;
- vikasola;
- clorură de calciu;
- atropină.
Tratamentul conservator aratat in varsta cu boli comune. De asemenea, se efectuează la hemoragiile ușoare până la moderate de severitate.
Există metode de hemoragie oprire endoscopică:
- clipuri overlay, dopajul și utilizarea de adeziv - mecanice.
- Injectarea - sclerosants Introducere, adrenalina, novocaină, soluție salină.
- Termica - coagulare laser, thermocoagulation, coagulare prin radiofrecvență și sonda termică.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical este deschis defect cu pierderea masivă de sânge, indiferent de tipul de ulcer, recurente și sângerări persistente în timpul tratamentului normale, adăugarea de alte complicații ale bolii. Selectarea funcționării datorită localizării defectului și severitatea bolii. Medicul poate recomanda suturarea sau rezectia de ulcere gastrice. Excizia sau intermitent fundul navei ulcerație.
Prevenirea ulcere cu hemoragie este în atenția atent la sănătate și tratamentul lor la un specialist în caz de cele mai mici simptome de leziuni gastrice. Și, de asemenea, în examinarea clinică de recomandarea unui medic și examinarea cu numirea unui tratament adecvat.