Conform unei clasificări moderne a bolilor (ICD-10) într-una dintre formele de schizofrenie este hebephrenia (schizofrenia hebefrenică sau dezorganizată).
fundal istoric
Schizofrenia inițial izolat de restul cercului de boli psihice doar ca un termen clinic, care acoperă o varietate de stări de bolnav mintal.
În prima etapă de dezvoltare a doctrinei tulburărilor schizofrenice din acest grup a inclus trei variante „nucleare“ ale psihozei, care anterior au fost considerate tulburări psihice independente:
In 1957, Morel a descris tulburare care incepe in timpul adolescentei si manifestat prima îngrădite, prefăcu manierele și neglijent, și conduce ulterior la o degradare a individului. Un psihiatru a descris boala ca „praecox dementa“.
Kraepelin - osnovopolagatel psihiatrie modernă
La scurt timp după aceea, a fost introdus conceptul hebephrenia (Hecker 1871), catatonie descris (Kahlbaum, 1890), și demența paranoid (Magnan, 1891).
In 1898, Kraepelin a identificat „dementa precoce“, ca o formă separată nosologică și catatonia, paranoia și hebephrenia atribuită subspecii sale.
Această aplicație se bazează pe similaritatea simptomelor majore și a rezultatelor de sanatate mintala.
Numele bolii este asociată cu Hebe (zeita greaca a tinerilor) și exprimă pacienți infantile.
Cauze și factori provocatori
Cauzele exacte ale schizofreniei nu sunt instalate hebefrenică. În considerat ca teoria genetică de bază.
Persoanele care devin bolnavi cu schizofrenie, chiar inainte de simptome sunt diferite manifestări ale unei socializări proaste. Formularul dezorganizat de multe ori apare la pacienții cu epilepsie avansată.
La pacienții sugari și copiii hebephrenia adesea marcate:
- Greutatea insuficientă la naștere;
- IQ scăzut;
- reactie exagerata la situatii stresante.
Pentru copiii care mai tarziu a dezvoltat sindrom hebefrenică, caracterizat prin:
schizofrenia hebefrenică este de 3% din toate formele de tulburări schizofrenice.
Caracteristici ale unui curent
Hebephrenia - una dintre formele cele mai maligne ale schizofreniei, primele simptome apar in adolescenta sau la maturitate timpurie.
Inițial, tulburările de prim-plan negativ primar. Boli inerente în creștere în mod dramatic de dezintegrare a personalității.
Această patologie este similară cu cea din aval schizofrenie simpla, dar începând din primul caz, mai conturată, de relief. Inițial observat coarsening, caracterul inadecvat al emoțiilor, comportamentului dezorganizat al pacientului. În adolescență și mai târziu a sarbatorit imbecilitate, ca un farse copilărești. Următoarele tendințe acolo sadice, înclinațiile dezinhibare.
Dacă luăm în considerare cursul bolii, în contextul caracteristicilor generale ale dinamicii tuturor formelor de schizofrenie, hebefrenică care ar trebui să fie atribuite tipului de flux continuu, în plus față de care secreta, de asemenea, paroxistică (shift-like) și periodice (recurente).
Tip continuu este considerat a fi cele mai nefavorabile. După manifestarea simptomelor bolii progreseaza fara remisie. Simptomatologia este cea mai mare parte negativă și nu merge complet departe.
portret tipic al pacientului
Baza de manifestări clinice - mozaic, simptome poliformnost, imbecilitate, Clowning. Pacientul au adesea halucinații, simptome catatonice. se apropie de stupoare. Rudele spun atitudinea negativă a pacientului pentru a le.
Printre altele, pentru gebefrenika caracterizate prin:
- iluzii;
- demență;
- incapacitate de concentrare;
- omni-direcțional, fragmentarea gândirii.
Severitatea tulburărilor de gândire, împreună cu ataxie. incoerență de gândire și mișcare face imposibilă contactul cu alte persoane. tulburări verbale iau forma unor stereotipuri, perseverations (persistența) neologisme (cuvinte inventează) verbigeration (repetiție neîncetate).
inadecvare aspră, impulsivitatea, negativitate manifestată în modelele de comportament, specificul gândirii. fundal emoțională este instabilă. Statul nechibzuit, cu mișcări lipsite de sens afectarii și de râs ridicol accese alternative de agresiune nejustificată, furie, furie cu exclamații ciudate, înjurături.
excitație motor însoțit payasnichestvo, comportament imitație și vorbire altora. În spital, pacienții folosesc haine de spital, hârtie și așa mai departe. D. Pentru a crea tinute extravagante.
Gebefreniki hărțui pe alții cu probleme absurde sau cinici le împiedica orice aruncat la picioarele lui, împingerea, suflându-
Când elementele de împănare regresa un pacient refuză să se așeze la masă și mănâncă în picioare, poate ajunge chiar la masa cu picioarele ei. Eats produse alimentare fără instrumente, lipsit de champs mâinile alimentare, el scuipă. Pacientul este în toane bune, râzând nepotrivit, apoi dintr-o dată el începe să se văita, scrâșnet și tânguiți.
Acest lucru conduce la manifestarea simptomelor perioadei. În plus, potențialul energetic este slăbit. Pacientul devine un pasiv neajutorat singur nu poate avea grijă de ei înșiși, și, prin urmare, ar trebui să fie în control constant.
Kerbikov triada
Triad sindromul dezorganizat descris Olegom Vasilevichem Kerbikovym în 1949. Acesta include următoarele elemente:
- „Gimnastică“ contracția mușchilor faciali, structura grimase;
- acte care nu sunt nici impulsiv, nici cauzate de motiv patologic (fenomenul gândurilor de mers în gol);
- euforie, starea de spirit vesel în mod nejustificat.
Simptomul descris ar trebui să fie luate în considerare ca bază de hebephrenia psihopatologie.
Sindromul dezorganizat Structura poate include tulburări catatonice (sindromul gebefrenokatatonichesky), iluzii, halucinații, idei de persecuție.
Sindromul într-o formă extinsă este prezentă la pacienții tineri.
criterii de diagnostic
Diferite forme de schizofrenie, în Vol. H. dezorganizată, au criterii comune de diagnostic.
Pentru majoritatea episodului psihotic o durată de la o lună ar trebui să fie respectate pentru cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai jos:
Pentru majoritatea episodului psihotic o durată de la o lună ar trebui să fie respectate timp de cel puțin două caracteristici din lista de mai sus:
- cronică instabilă cu halucinații sau iluzii poluoformlennym fără conținut semnificativ;
- neologisme „lacune“ în gândire;
- catatonie (agitație, stupoare, plasticitatea nenatural, negativ);
- „Negativ“ simptome (apatie, sărăcire de vorbire, „netezime“, sau emotii inadecvate, nu din cauza depresiei sau primirea neuroleptice).
terapii
Hebephrenia caracterizate prin vindecabile extrem de scăzută. Tratamentul simptomatic, cu scopul de a reduce
Activă terapie poate într-o anumită măsură, buna lor, dar r. N. „Droguri“ remisiune difera de calitate slabă și necesită terapie de întreținere obligatorie în afara spitalului. starea pacientului, cu toate acestea, rămâne instabilă.
Pentru tratamentul utilizării hebephrenia:
Tratamentul de întreținere se efectuează folosind o combinație de medicamente antipsihotice prelungite și litiu.
Hebephrenia schizofrenia are o malignitate speciala (bezremissionnoe pentru) care au exprimat simptome negative pe tot parcursul bolii și formarea rapidă a etapelor finale. dizabilitatea timpurie este ireversibilă și, de obicei, are loc înainte de începerea lucrărilor. Prognoza este nefavorabil.