Sub colecistite calculoasa formă de colecistită cronică, care se caracterizează prin prezența unor pietre biliare (pietre) să înțeleagă. Boala poate fi latenta lung.
Manifestările clasice ale stării de boală includ prezența și severitatea durerii în cadranul din dreapta sus, greață, amar în gură, bilioase colica atacuri-vezicală. Diagnosticul se face ținând cont de ultrasunete, radionuclidului, metode cu raze X de investigare a vezicii biliare. Tratamentul implică de obicei metode litholytic sau o intervenție chirurgicală - colecistectomia.
colecistită cronică calculoasa în cele mai multe cazuri, o manifestare a litiazei (zholchno-piatră și colelitiază, colelitiază). El a fost diagnosticat la zece la suta din populatia adulta, in timp ce la femei apare în trei până la cinci ori mai des decât bărbații.
De obicei, diagnosticul este pentru persoanele de peste patruzeci de ani, dar, în cazuri rare, poate apărea la copii. Pietre pentru o anumită stare de boală poate fi localizată în lumenul vezicii biliare sau în canalul biliar. Pietrele, care sunt situate în conducte, împiedică sau complet să acopere fluxul bilei, care se manifestă apariția episoadelor de colică biliară.
Formulare și etape
Cursul clinic se obișnuiește să se facă distincția o formă acută și cronică a bolii, fiecare dintre ele poate fi desigur simplu și complicat.
colecistita calculoasa poate curge în purulent, boala limbii albastre, cangrenă sau formă abces. În funcție de manifestările clinice ale bolii pot lua atipic, tipic, ezofalgichesky sau flux de realizare kardialgichesky intestinal.
Există patru etape, în conformitate cu caracteristicile ultrasunete:
- predkamennaya sau inițială etapă se caracterizează prin prezența bilei groase, stază biliară și microlites în lumenul vezicii biliare. În jumătate din cazuri este reversibilă;
- pas formarea concrements;
- etapă în dezvoltarea colecistitei calculoasa cronice;
- etapă a complicațiilor calculoasa colecistita.
Conform teoriei formării pietrei acceptată, litiază biliară lider care formează condiții includ: staza biliară (colestază), modificarea compoziției sale (diskholiya) și prezența componentelor inflamatorii (colecistita).
În componentele normale biliare principale (pigmenți, acizi biliari, minerale, lipide), sunt într-un fel de siliciu coloidal. La schimbarea raportului colat-colesterol - raportul dintre concentrația acizilor biliari la nivelul de colesterol, acesta din urmă este precipitat cu cristalizarea ulterioară.
O astfel de schimbare poate contribui:
- diabet zaharat,
- erori sistematice în dieta (colesterol în exces, calorii, grăsimi, prezența beriberi)
- hepatită,
- obezitate
- și de altă natură infecțioasă a bolii.
Diskholiya duce la stagnare condensului si bila, care promovează limfatică, hematogenă, cel puțin - uplink (direct din duoden) infecția colecist de agenți patogeni, în special bacteroides și E. coli. De multe ori dezvoltarea bolii este precedată de colecistita fără pietre. Când a încălcat parametrii dinamici normale golirii vezicii biliare.
Printre factorii care predispun dezvoltarea colecistitei calculoasa, se poate distinge, de asemenea, gastrita cronica. dischinezie, pancreatită, duodenită, ciroza, helmintiază, boala Crohn biliară.
Pentru a crește performanța de lithogenicity biliar afecta diferite cauze iatrogene:
Există, de asemenea, dovezi privind o creștere a incidenței colecistitei calculoasa după ce au rezecția intestinului subtire, vagotomie, prezența ligaturi postoperatorii în comun biliare conductele de prejudiciu conductă și vezicii biliare.
Destul de des, boala este forma latentă, asimptomatice. Prezența pietre în nici un fel îi deranjează pe pacienți.
Forma acută a bolii începe cu un atac de colica biliara, care se caracterizează prin durere severă un simptom al hipocondrul epigastrică și dreapta care radiază spre regiunea lombară, sub lama umăr, umăr brâu, gât. Poate exista un gastric primul vărsături, bilă și apoi conținutul, creșterea temperaturii la subfebrilă. Cand blocarea pietrelor biliare prezintă semne de icter obstructiv, caracterizate prin decolorate, conținând o cantitate semnificativa de calorii grase, urină de culoare închisă.
atac cauzeaza de multe ori consumul de alimente condimentate, grase, condimentate, alcool, efort fizic, experiență emoțională.
Atunci când formele distructive ale bolii (gangrenosum, abces), a dezvoltat o durere intensă, temperatură febrilă, vărsături frecvente, tahicardie, intoxicație severă sau simptome locale peritonitei difuze, hipotensiune arterială.
Pentru forma cronică a bolii se caracterizează printr-o constantă sau fenomene care apar sub influența durerii factori dietetice in hipocondrul drept. Acesta este, în principal dureri, plictisitoare în natură, dar poate crește, uneori, la o rata de colica biliara. In plus fata de simptomele de durere în colecistită cronică calculoasa a remarcat amărăciunea în gură, eructații, greață.
diagnosticare
În cazul în care diagnosticul acestei boli expert a atras atenția plângerile tipice, prezența durerii la palparea hipocondrului drept, simptome pozitive Ortner-Grekov, Murphy, Musso George, precum și rezultatele cercetării instrumentale și de laborator.
Atunci când colecistita calculoasa are un studiu foarte informativ al hepatice probe de sânge coprogram, enzime pancreatice în urină și sânge.
Intravenos sau oral hiletsistografiya oferă o idee despre dimensiunea, poziția, contururile, forma, vezica biliară, prezența pietrelor și a deformării. La determinarea semnelor de blocare a canalului poate necesita percutanată, chrezpechonochnoy colangiografia.
In diagnosticul bolii poate fi folosit RMN, CT, tehnicile radionuclizilor (scintigrafiei sistemului hepatobiliar, holestsintigrafiya).
Pentru a diferenția forma kardialgicheskoy cu ECG infarct miocardic efectuat. De asemenea, este necesar să se excludă pancreatita acută, apendicita acută, ulcer duodenal perforat și gastric, colica renală și alte boli.
Pentru tratamentul colecistitei acute forme cronice si acute calculoasa ale bolii, pacienții internați în spital o intervenție chirurgicală. antibacterian numit, antispastice, terapie de detoxifiere, antiemetic, mijloace holinoliticheskie. După realizarea de stabilizare, tratament chirurgical. De asemenea, acesta poate fi administrat la medicamente litholytic - săruri ale acizilor biliari preparatelor care promovează dizolvarea calculilor.
În cazul în care imposibilitatea de a efectua astfel de intervenții au recurs la punerea în aplicare a colecistectomia deschise. Este indicat pentru formele complicate ale bolii. În unele cazuri, pacienții vârstnici sau debilitați, cu prezența complicațiilor cholecystostomy percutanata a avut loc.
Consecințe și perspective
In timpul acestei boli este adesea complicată și paravezikalnym abces subdiafragmatică abdominale, icter obstructiv, coledocolitiază, panktreatitom biliară, tsiroz biliară secundară, septikoemiey, colangită purulentă, vezică hidropizie, hepatită septică, biliare perforarea vezicii, stenozantă papillita duodenal, cancer de vezica biliara.
Prognosticul colecistitei calculoasa este convențional avantajoasă atunci când terapia cu handicap efectuată în mod adecvat va fi menținut în totalitate. Cele mai periculoase sunt complicatiile asociate cu dezvoltarea peritonitei din cauza ruperii vezicii biliare. În acest caz, chiar dacă terapia adecvată posibil fatală.
De asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată observațiile specialistului curant pentru că dinamica clinică are propriile sale caracteristici în fiecare caz.
remedii populare
Pentru tratamentul acestei boli pot fi folosite remedii populare. Cu toate acestea, ele ar trebui să fie combinate cu metodele tradiționale, deoarece ajută la creșterea eficienței terapiei. Cursuri de tratament poate dura până la optsprezece luni, totul este determinată de dimensiunea de pietre.
Cele mai eficiente mijloace pot fi numite capsuna tinctură, saramura din bulion murat varză din sfeclă de iarbă de colectare: rhineberry, Calendula officinalis, albăstrea albastru, mușețel, sulfină, Hypericum, menta, crușin olhovidnoy.
Nutriție și dieta
În metoda principală stadiu asimptomatic tratării unei boli pot fi menționate dieta. Masa trebuie să fie porțiuni de fracționare de cinci până la șase ori pe zi. Este important ca hrana nu era prea rece și nu prea fierbinte.
produse INTERZISĂ cu colecistită calculoasa pot include:
- fasole;
- băuturi alcoolice;
- carne din soiuri de grăsime (de porc, de miel, rață, gâscă);
- orice alimente prajite;
- ciuperci;
- toate tipurile de produse alimentare conservate;
- condimente, alimente murate, afumate;
- Pâine proaspătă, pâine prăjită;
- brânzeturi tari, sărate și grase;
- ciocolată, cafea, ceai tare, cacao.
Următoarele produse sunt recomandate pentru utilizare:
- brânză slabă;
- pâine uscată;
- Fierte, legume coapte;
- carne din soiuri scăzut de grăsimi (iepure, vițel, vită) precum curcan fara piele si pui. Se recomandă să le folosească într-o formă fierte, coapte și tocate;
- paste și tăiței;
- preparate din diverse cereale (fulgi de ovăz, hrișcă);
- dulce fructe coapte și fructe de pădure;
- nu ceai tare, diverse băuturi din fructe, deserturi, sucuri acide nu;
- nici o specie de pești grași (stiuca, cod, știuca, bibanul, etc.);
- lapte integral, iaurt acru-grăsime și brânză de vaci.
Cum putem salva pe suplimente și vitamine. vitamine, probiotice, făină, fără gluten și așa mai departe. și noi la comanda iHerb (link-ul cu discount $ 5). Livrare la Moscova numai 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin de mai multe ori decât să ia în magazin românesc, iar unele elemente care nu sunt în principiu, să fie găsit în România.
Bine ai venit!
M-am întins în spital pentru colecistită calculoasa.
Inflamatia eliminate.
Recomandare chirurg - o intervenție chirurgicală pentru a elimina o 1,5-2 luni.
În cazul în care există fără metode de tratament al acestei boli de operare?
Sau, încă, să ștergeți și să uitați?
Mulțumesc.