Algoritmul pentru un tratament eficient al bolilor bronhopulmonare
În România, cu ierni lungi și reci, această problemă este de o importanță deosebită, deoarece este în sezonul rece, există o exacerbare marcată a bolilor bronhopulmonare cronice, și există un val de infecții respiratorii acute.
Potrivit statisticilor, aproximativ 5-7% din populația adultă a Pământului în fiecare an suferă de bronșită acută (în 90-95% din cazuri, este o infectie virala cauzata de virusul rinosintsitialnym, rinovirus, adenovirusul), 17% Rumyniyan diagnosticat astm, 15% - boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). situație și mai defavorabilă cu incidența gripei și a altor infecții virale respiratorii acute. Astfel, potrivit OMS, astăzi fiecare al treilea locuitor al planetei este bolnav cu boli respiratorii acute. În România detectat anual de la 27 la 41 de milioane de pacienți infectați cu gripă și alte SARS. Suntem deosebit de sensibile la aceste boli sunt copii. In fiecare an, medicii de la 27.3 la atras 41,2 milioane de copii români despre SARS si gripa, a căror pondere în structura generală a morbidității copiilor este mai mare de 82%. Cel mai periculos de SARS, desigur, este gripa - boli infecțioase acute infecțioase caracterizate prin intoxicație și catar a tractului respirator superior specific. Patogenii gripale apartin familiei orthomyxovirus si includ 3 tipuri de virusuri gripale: A, B, C (în funcție de caracteristicile antigenice). În acest caz, de virusurile gripale A sunt cele mai frecvente cauze de epidemii si pandemii. Focare de gripă (A și B) apar anual în lunile de iarnă și durează aproximativ 6-8 săptămâni.
incidență extrem de mare de boli respiratorii Lyudmila Korneva, Ph.D. pneumolog șef al districtului nord-vest de Moscova, explică toate cunoscute problemele de mediu, apariția unor noi tulpini mutante de virusuri și bacterii, și în cele din urmă, lipsa de imunizare și imunoreabilitarea adecvate. În plus, aceasta contribuie la o incidență crescută a bolilor respiratorii și contribuie nemotivata, fără indicații adecvate care primesc medicamente antibacteriene, ceea ce conduce la boli cronice și de a îmbunătăți rezistența agenților patogeni la medicamente antimicrobiene.
Boala Majoritatea respiratorii asociate cu dezvoltarea inflamației la nivelul tractului respirator, și se caracterizează prin apariția de simptome, cum ar fi tuse, intoxicație, aspectul spută, aparitia dispnee si tulburarea uneori respiratorie. Tuse, mai ales o lungă și dureroasă - cea mai frecventa cauza de tratament a pacientului la medic. Prin natura este împărțit în non-productive și productive, precum și durata și fluxul - acute și cronice. Potrivit European Respiratory Society, 18 277 de persoane în vârstă de 20-48 ani din 16 țări plângerile de tuse impun 30% pe timp de noapte, pe o tuse productivă - 10%, în neproductiv - 10%.
In diagnosticul tusei este un indicator important al eficienței, adică. E. Prezența sputei. Numeroase studii științifice au demonstrat că posibilitatea sputei liber depinde de proprietățile sale reologice - vascozitate, adeziune si elasticitate. Prin urmare, accentul în tratamentul afecțiunilor însoțite de mucus vâscos, bronhosekretoliticheskih este pe utilizarea de medicamente cunoscute ca mucolitice.
Mucoliticele muia si ajuta la eliminarea flegmei și a restabili starea normală a membranei mucoase a tractului respirator. Există trei grupe de medicamente mucolitice: karbotsistein și derivații acestora, derivați ai acestora și ambroxol, N-acetilcisteină și derivați ai acestora. Acțiunea complexă mai echilibrată dintre aceste medicamente a ambroxolului, care afectează toate componentele unei tulburări de secreție de descărcare de bronșice.
Mucosolvan - ambroxolul originale de droguri. Lazolvana® proprietăți importante sunt: reducerea viscozității de spută; stimularea producției de surfactant - o proteină protectoare care căptușește mucoasa bronșică; depolimerizarea mucopolizaharide acide; restabilirea functiei mucociliar a bronhiilor; creșterea concentrației de medicamente antibacteriene în țesutul pulmonar și secreții bronșice.
Pe lângă acțiunea mucolitic Mucosolvan are (efecte directe asupra clearance-ului mucociliar) secretomotoric, antitusive și antiproteaznoe acțiune antivirală mediată. Mucosolvan crește sinteza interleukinei-12, care stimulează protecția antivirală. Lazolvana® dovedit efect antioxidant, care este de a reduce concentrația de radicali de oxigen. Un avantaj semnificativ este Lazolvana® și acțiunea sinergică cu antibiotice. Acest lucru permite utilizarea Mucosolvan conjuncție cu antibiotice în cazurile în care aplicarea acesteia este necesară.
Potrivit Lyudmila Root, Mucosolvan utilizate pe scară largă în practica pneumologie, și în patologii ORL. Este prescris pentru diverse boli respiratorii, inclusiv bronșită, pneumonie, bronșiectazie.
Mucosolvan produs sub formă de tablete, sirop și soluție pentru inhalare. „Sub formă de tabletă poate fi recomandată tuturor pacienților - a spus Lyudmila Kornev. - Cu toate acestea, mulți copii cu mare dificultate la înghițire pastile sau pur și simplu refuză să facă acest lucru. În plus, fiecare adult nu îi place să ia pastile. În aceste cazuri, numește Mucosolvan sub forma unui sirop. Este important ca Mucosolvan, de asemenea, disponibil sub formă de soluție, care este utilizat atât în interior cât și sub forma unei terapii prin inhalare nebulizator, care este de formă inovatoare eficientă de tratament al bolilor bronhopulmonare. "
Mai jos este o multitudine de primire Mucosolvan sirop (Tabelul 1) și soluție (tabelul 2).
Trebuie remarcat faptul că terapia prin inhalare, bazată pe livrarea de diverse medicamente direct la nivelul tractului respirator, astăzi recunoscut ca fiind cel mai bun mod de a trata patologii respiratorii, însoțită de formarea de flegma. Printre principalele avantaje ale terapiei prin inhalare - mai rapidă absorbție a medicamentelor, crește suprafața activă a medicamentului, depunerea sa în submucoasa bronsica (sânge bogat și vaselor limfatice), crearea unor concentrații mari de medicamente direct în leziune. Și deoarece ingredientul activ, care se încadrează direct în tractul respirator, produce concentrații ridicate la nivel local atunci când se utilizează doze mai mici, efectele secundare sistemice sunt reduse la minimum, ca răspuns la gastrointestinal (GI) tractului și probabilitatea interacțiunilor medicamentoase.
Trebuie remarcat faptul că metoda de terapie prin inhalare nebulizator, care este forma inovatoare de tratament eficient al bolilor bronhopulmonare, astăzi este utilizarea tot mai mare de nebulizatoare și ocupă un loc ferm între echipamentele medicale din spitale și la domiciliu. Nebulizator - dispozitiv special constând dintr-un nebulizator și un compresor de aerosol. Folosind soluție lichidă nebulizare medicament este convertit într-o formă stabilă de aerosol dispersat sub forma unui „nor“ pentru administrarea prin inhalare a tractului respirator în scopuri terapeutice.
Terapia Nebulizator prevede penetrarea rapidă a medicamentului în căile respiratorii, creșterea eficienței și o reducere semnificativă a timpului de tratament, în plus, se distinge prin ușurința de utilizare. Această metodă de tratament este indicat pentru pacienții de toate vârstele, dar este deosebit de avantajoasă pentru frecvent și cronic copii bolnavi.
Succesul terapiei nebulizator depinde de mai mulți factori, în primul rând pe alegerea unui medicament de bază, care poate trata în mod eficient cu o tuse.
Este dovedit că este nebulizat folosind Lazolvana® poate atinge un efect maxim în momentul optim, dar rezultate bune pot fi obținute numai cu condiția ca pacienții să fie instruiți cu regulile de conduită și se conformeze acestora. Prin urmare, terapia nebulizator trebuie să fie precedată de clase speciale în care medicul este de a educa pacientul să respire corect în timpul procedurii, plantarea optime și a unor reguli obligatorii, inclusiv dezinfecția instrumentului.
Corectă de respirație - una dintre cele mai importante componente ale unui inhalare de succes. Este necesar să se asigure respectarea următoarelor condiții:
- aterizare cu un accent puternic pe spate în scaun, partea din spate ar trebui să fie drepte;
- umeri relaxat și a scăzut în jos, corpul este relaxat, nu tensionate;
- componente de îmbrăcăminte (centura de gumă întinsă, fixare etc.) nu se comprima abdomen;
- purtător de cuvânt țineți adânc în gură, strângând bine dinții și buzele. Limba este un purtător de cuvânt fără a închide găurile sale;
- în timpul respirației mușchii abdominali sunt mișcare activă, peretele abdominal liber și de a participa la actul de respirație;
- respirația se face prin gura din cauza „unu-doi-trei“ (la copiii mici în detrimentul „unu la doi“) încet, în liniște, profund;
- în timpul inhalării abdomen se extinde în față cât mai mult posibil;
- la înălțimea de inhalarea de respirație este întârziată din cauza „unu-doi-trei-patru“ (la copiii mici în detrimentul „unu-doi-trei“);
- expirati prin gură sau nas în contul de „one-doi-trei-patru la cinci-șase“ încet și în liniște posibil, până la capăt;
- în timpul expiratie abdomenului cât mai mult posibil, este tras spre interior.
În timpul inhalării hainele nu ar trebui să împiedice gât și face dificilă respirația. Rețineți că înclinarea puternică a corpului în cursul procedurii, de asemenea, face dificilă respirația.
În afară de cele de mai sus, există mai multe reguli importante, punerea în aplicare a, care prevede un tratament sigur si eficient, cu un nebulizator:
- pentru inhalare trebuie să fie utilizate numai acele soluții care sunt special fabricate pentru acest scop și sunt vândute în farmacii;
- trebuie să se spele pe mâini bine cu apă și săpun înainte de fiecare inhalare;
- pentru tratamentul copiilor sub 5 ani trebuie utilizat ser fiziologic steril, ace și seringi de unică;
- se diluează și se amestecă medicamentul imediat înainte de fiecare inhalare;
- rămasă după inhalare soluție trebuie îndepărtată din nebulizator după fiecare inhalare;
- nebulizator trebuie sterilizate în conformitate cu instrucțiunile producătorului, și apoi se usucă în aparatul dezasamblată, la temperatura camerei.
În timpul tratamentului trebuie să se concentreze pe deplin asupra procesului și să nu fie distras de stimuli externi - muzica, televiziune, cărți și conversații.
Eficacitatea inhalări folosind Lazolvana® depinde, de asemenea, dacă este sau nu efectuat (kinetoterapie exerciții de respirație), care constă în eliminarea din preparatul pulmonar spută lichefiat. Prin urmare, pentru a asigura drenarea arborelui bronșic, medicul ar trebui să desemneze o exerciții speciale de respirație, combinate cu terapie fizică, exerciții de sunet, de respirație cu rezistență reglabilă la expirație.
În cazurile în care este bronșită cronică numire, pe termen lung, în același timp Lazolvana® recomandat dozat de mers pe jos, jogging, înot, exerciții pe simulatoare, schi, patinaj, sporturi de joc. Exercitarea ajută la îmbunătățirea mobilității în piept și diafragmă, eliminarea tensiunii mușchilor respiratori și reglementarea activității lor combinate, formarea unui stereotip corect de respirație, pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor și obstrucție bronșică, creșterea în conformitate pulmonare, optimizarea schimbului de gaze, corectarea insuficienta respiratorie.
De droguri este o companie farmaceutica Boehringer Ingelheim Mucosolvan străin de mulți pacienți români și medicii o numesc „standardul de aur“ terapie mucolitic. In aceasta toamna, el a schimbat înfățișarea, îmbunătățind astfel percepția de către consumatori. Acum, Mucosolvan vândut în pachet atractiv luminos, care oferă în mod semnificativ mai multă vizibilitate și lizibilitatea pentru consumatori. În locul fundalul alb ilustrând două fire (albastru și roșu) vin saturate albastru cu silueta umană. Schimbarea afectat toate formele de eliberare Lazolvana® 4 - siropuri pentru adulți și copii, tablete și soluție pentru administrare orală și inhalare. Pentru prima dată pe ambalajul sirop pentru copii a apărut inscripția „Copii“ luminoase și multi-colorate, care vă permite să alegeți cu precizie în sus forma necesară a medicamentului. Pentru ușurința de utilizare și dozare se recomandă să utilizați o ceașcă de măsurare, care vine cu fiecare pachet de siropuri.
Mucosolvan - referință mucolitic cu eficacitate si siguranta mult timp dovedit. Respectarea strictă a tuturor cerințelor de utilizare a acestuia va furniza rezultate fiabile, și un nou ambalaj colorat - un plus de confort pentru pacienti.