Tuberculoza rinichilor - o boala infectioasa caracterizata prin leziuni ale structurii tesutului de organe, adică panerihmy sale. Boala este tubercul bacilul (Mycobacterium tuberculosis). Un agent infecțios se raspandeste prin fluxul sanguin. În primul rând, există o înfrângere doar un rinichi, celalalt rinichi poate fi sănătoși mai mult de un an.
Boala apare predominant vizualizat la adulți, iar reprezentanții bolnavi de sex feminin masculin și la aproximativ aceeași frecvență. In patologia copilarie este diagnosticata foarte rar.
De ce există tuberculoză renală
Important. Perioada de incubație a tuberculozei renale suficient de lungă. De multe ori, primul simptom al bolii încep să apară numai după doi sau trei ani de la infectare. Boala este foarte dificil și periculos, prin urmare, necesită tratament în timp util și competent.
După cum sa menționat mai sus, principala cauză a bolii - infecția cu Mycobacterium tuberculosis. Agentul cauzal poate intra în rinichi de atât sursa internă de infecție, precum și din mediul extern. De multe ori, tuberculoza renală se dezvoltă în timp util netratate leziunile pulmonare tuberculoase. De asemenea, este posibilă contaminare cu picături din aer de la o altă persoană bolnavă.
țesut renal Înfrânt se datorează imunității specifice reduse. În astfel de situații, rinichii sunt pur și simplu în imposibilitatea de a face față cu agentul infecțios.
În plus, există o serie de factori care pot declansa boala:
- răceli frecvente;
- hipotermie organism local sau totală;
- erori in dieta, deficiente nutritionale, respectarea diete stricte sau de foame;
- leziuni traumatice la rinichi sau alte organe situate în apropierea (uretere, glanda suprarenală, intestine, etc.);
- boli ale sistemului urinar;
- tulburări ale sistemului endocrin;
- munca profesională în medii periculoase.
Formulare și etape
Cursul clinic se obișnuiește să se facă distincția tuberculoza miliară renală acută și cronică. În al doilea caz, dezvoltarea bolii se datoreaza obtinerea de infectii de la care există deja în tuberculoza corpul vatră - ușor.
În plângerea sa trece prin mai multe etape succesive:
- etapa infiltrativ se caracterizează prin absența unor modificări distructive în țesutul renal;
- în etapa de descompunere inițială se observă deja inflamația papilelor de organe (tuberculoza papilită), disparitia lor treptată, cavități ce formează (cavitatea TB care conține masa uscată a celulelor moarte);
- etapa de degradare limitată se caracterizează prin cavitatea mare sau multiple cavități într-o astfel de rinichi (tuberculoza polikavernozny);
- pe o scenă subtotală de funcționare a marcat o distrugere totală a afectat organe: rinichi polikavernozny tuberculoza toate segmentele. De fapt, corpul este complet distrus, iar sistemul formează o cavitate în locul său, care sunt separate prin pereți despărțitori de țesut conjunctiv. În unele cazuri, există prezența unei cavități foarte mari, care peretele este conservat tesut rinichi ramasita.
Principalele simptome ale tuberculozei renale
Simptomele tuberculozei renale pot fi ușor confundat cu alte manifestări de boli ale organismului, de aceea este important la primul semn de patologic solicita asistență medicală.
Principalele manifestări clinice ale bolii luate în considerare includ:
- hematurie - prezența sângelui în urină. De multe ori, acest simptom este însoțit de alte tulburări urinare, cum ar fi nevoia frecventa de a goli vezica urinara pe timp de noapte și retenție urinară în timpul zilei, dureri în timpul urinării. Unii pacienți în etapele ulterioare ale bolii, în plus față de sânge în urină este de găsit, de asemenea, puroi;
- o ușoară creștere a temperaturii corpului (37,5 grade);
- pierdere în greutate cu obiceiuri normale poftei de mâncare și de alimentație;
- durere constantă caracter tocit în talie și coccis, colica renală;
- slăbiciune, oboseală, performanță redusă;
- valori crescute ale tensiunii arteriale la 140/90 și mai mult;
- sănătate generală proastă.
Important. Lipsa simptomelor specifice de tuberculoză renală se împiedică în mare măsură diagnosticarea la timp a bolii. Manifestările bolii sunt întotdeauna dependente de stadiul și prevalența proceselor distructive, precum și tratamentul efectuat anterior.
În cazul în care nu solicite imediat asistență medicală, tuberculoza renala poate duce la complicații grave și care pun viața în pericol. Una dintre ele este pionefroza care rezultă în a patra și ultima etapă a bolii. În această stare corpul este complet distrus și devine incapabil să-și îndeplinească funcția sa.
Rezultatul procesului patologic poate fi, de asemenea, o atrofie renală completă. In acest caz, țesutul renal este înlocuit de țesut conjunctiv, nu sunt responsabili pentru orice funcție. Organul bolnav poate fi format din depozite de calciu sau de amiloid (proteină insolubilă).
Atunci când perturbarea ireversibilă a funcționării pacientului asociat organul dezvoltă insuficiență renală în formă cronică. Patologie cauzata de moartea celulelor de rinichi și poate duce la deces.
diagnosticarea bolii
Diagnosticul și tratamentul tuberculozei renale a fost un medic nefrolog.
Pentru a evalua starea și autoritatea, precum și diagnosticarea corectă a funcției bolii utilizează o serie de metode de cercetare extrem de informative:
- Diagnosticul de laborator al bolii în cauză include examinarea clinică generală de urină și sânge, urină bakposev. inocularea mediu nutritiv și analiza PCR pentru constatarea infecției patogene;
- provocând tuberculină - tuberculină cu investigațiile ulterioare de urină;
- examinarea vizuală și palparea aranjamentului rinichi - la palparea marcată creștere de organe, pacientul are dureri în timpul moale de palmier transvazare;
- Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară și rinichi Computer Tomograf - tehnici de diagnostic actuale, prin care să se determine stadiul bolii și localizarea exactă a leziunilor;
- Angiografie - raze X a vaselor sanguine cu contrast;
- Urografia intravenoasa - cu raze X a rinichilor și contrastul tractului urinar;
- neyrostsintigrafiya - administrarea unei doze mici de substanță radioactivă pentru evaluarea funcției renale prin special gamma-camera, imaginea corpului transmite.
Atunci când se face diagnostic precis, medicul va prescrie un tratament complex, care, în funcție de stadiul patologic al procesului poate include atât metode conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul tuberculozei renale
Cu astfel de boli grave necesită tratament pe termen lung, care, în orice caz, nu poate fi întreruptă prematur, chiar și la apariția de îmbunătățiri. Durata medie a unui curs de tratament conservator este de un an. La acest pacient atribuit diferite medicamente: medicamente antituberculoase angioprotectors, antiinflamatoarele, antibiotice, imunomodulatori.
Îmbunătățirea eficienței fizioterapie tratament medical și de recuperare a vitezei de ajutor adaptate individual. pacienții cu tuberculoză renală adesea administrat tratament cu ultrasunete, induktometriya si alte metode de accelerare a afectat regenerarea tesutului corp.
În afară de orice altceva pacientul va trebui să respecte cu strictețe o dietă specială. Dieta ar trebui să includă o cantitate mare de proteine animale și urme de elemente minerale.
In cazurile severe prezentate operație nefroureterectomie implica eliminarea unui rinichi cu ureter. Dupa tratament prelungit asistata de medicamente (cel puțin cinci ani) este un tratament chirurgical pentru pacienti. Tratament balnear în zonele cu climat uscat, soare va ajuta pacientii mai bine recupera de o boală gravă.
Tuberculoza rinichi - o patologie dureroasă și complicată, care necesită un tratament de lungă, de urgență. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații periculoase ar trebui să fie atent cu privire la sănătatea lor și nu ignorați semnele de avertizare.
Chumachenko Olga, un editorialist medical