Durerea de spate este o problemă comună cu care se confruntă mulți oameni, indiferent de vârstă și de ocupație. Acești pacienți vin la recepție la traumatologist, neurologi si practicieni in general, ca dorsalgia - situația este multidisciplinară, care necesită un diagnostic diferențial de înaltă calitate. Și soiurile de acest sindrom poate fi mai mult de unul, de exemplu, de multe ori trebuie să se confrunte cu dureri în părțile laterale ale spatelui.
Toată lumea a experimentat disconfort în spate, el vrea să știe de ce părți rănit. Acest simptom are un fundal destul de variat, de la o tulpina musculare simplu, și terminând cu patologia gravă. Poate fi afectat aproape toate structurile situate în regiunea lombară și piept: țesuturilor moi, sistemul osos, organe interne. Situația este complicată și mai mult de faptul că durerea de multe ori au reflectat caracterul, dând înapoi în alte domenii. Dar nu vă faceți griji de mult - un curs de formare medic calificat și experiența sa nu va face o greșeală în diagnostic.
Motive dorsalgia ascunde între o gamă largă de boli. Durere la părțile laterale ale spatelui - o trăsătură universală, care la fel se poate depune mărturie în favoarea unor astfel de stări:
- Boli ale coloanei vertebrale (dureri lombare, hernie, spondilita anchilozanta, spondiloartrita și colab.).
- Renal patologie (pielo- și glomerulonefrită, urolitiaza).
- boli ale sistemului digestiv (pancreatită, colecistită, colită).
- Boli ale organelor respiratorii (pleurezie, pneumonie).
- procese infecțioase (herpes zoster).
- Leziuni (contuzii, entorse).
Astfel, durerea se poate manifesta procesele inflamatorii, degenerative-distrofice, deteriorări mecanice. Dar fiecare boala este însoțită de propriul set de atribute, care poate identifica medicul. Și pacientul este necesar doar pentru a observa schimbarea în starea lor și să vină la întâlnirea cu specialistul.
Cauzele durere în părțile laterale ale spatelui sunt foarte diverse. Prin urmare, pentru a determina propriile simptome cu originea este dificilă și de multe ori chiar imposibil.
Tabloul clinic al oricărei boli este compus dintr-un set de simptome. O durere în partea - doar una dintre ele. Dar, prin natura sa, puteți afla mai multe despre probabil patologie. Nu e de mirare doctorul în timpul studiului încearcă să cizeleze plângerea pacientului, acordând o atenție deosebită astfel de durere:
- Tip: acută sau cronică.
- Vezi: dureri, junghi, cicălitoare, fotografiere, senzație de arsură.
- Localizare: Numai partea din spate sau cu trecerea la burta și partea din față a pieptului.
- Durata: pe termen scurt sau practic constantă.
- Intensitate: puternic, moderat sau slab.
- Dependența de anumiți factori: exerciții, respirație, dietă.
Este extrem de important să se determine ce omul mai îngrijorat. În plus față de durere, de multe ori există alte simptome, care își poate asuma caracterul de patologie. Prin urmare, acestea ar trebui să acorde o atenție deosebită diagnosticului.
Boli ale coloanei vertebrale
Odată cu înfrângerea de durere coloanei vertebrale sunt unele dintre mecanismele din spate. Motivul principal devine iritarea radacinilor nervoase ce se extind din măduva spinării (hernia sau excrescențele osoase). La rândul său, acest lucru este însoțit de spasme musculare și aparate de tensiune ligament. Si modificari inflamatorii, cum ar fi spondilita anchilozantă, sau degenerarea cartilajului în spondiloartroze, de asemenea, să contribuie la formarea de durere. Odată cu localizarea a coloanei vertebrale lombare, el poate dobândi un caracter diferit:
- Lumbago - o centrare ascuțită.
- Lumbodynia - și durere profundă durere.
- Sciatica - durere care se extinde la picior.
Imaginea este agravată de faptul că, în multe boli și leziuni observate tulburări locale fluxului sanguin, care duc la rădăcină ischemie. Și, în combinație cu prindere mecanică, aceasta contribuie la dezvoltarea de simptome neurologice:
- Amorțeli, furnicături, senzație de arsură.
- desensibilizarea.
- Modificări ale reacțiilor reflex.
- forta musculara redusa.
Aceste încălcări sunt situate în zonele de inervație a coloanei vertebrale afectate, care afectează cel mai frecvent la nivelul abdomenului, zona inghinală și extremitățile inferioare. Pot fi observate și funcțiile tulburare ale organelor interne: intestine, vezica urinara, prostata sau uter. Acest lucru se datorează impulsurilor patologice ale fibrelor vegetative. O patologie distructivă severă a coloanei vertebrale este adesea însoțită de o leziune a măduvei spinării, care creează premise pentru achiziționarea de handicap.
Boli ale coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente cauze de durere în spate. Dar exclude alți factori, de asemenea, este imposibil.
patologie renală
În cazul în care dureri de spate si patologia vertebrogenennaya nu este confirmată, este necesar să se gândească la o posibilă boală de rinichi. Acestea sunt situate retroperitoneale, și, astfel, mai aproape de nivelul coloanei vertebrale decat alte organe. De regulă, este vorba despre procesul inflamator sau formarea de piatră. În primul caz, intinderea capsulei din cauza umflarea parenchimului, iar al doilea - ocluzia ureteral pentru a forma obstacole pentru urodynamics normale.
Atunci când șoldurile inflamat din spate pe ambele părți, au cel mai adesea de a face cu glomerulonefrita - inflamație glomerulară. Un proces în cele mai multe cazuri, pielonefrita unilaterală sau urolitiaza. Dar multe dintre caracteristicile sunt similare:
- tulburări Dizuricheskie (urinare frecventă, de urgență).
- Decolorarea urinei (turbiditate, amestec de sânge, un fel de „balti de carne“).
- Tandrete la effleurage pe arcada costal spate (simptom Pasternatskogo).
Boala renală cronică este periculoasă, deoarece în timp, duce la o scădere a funcțiilor de concentrare și filtrare în dispozitiv glomerulară tubulare datorită distrugerii nefroni. Acest lucru duce la insuficienta de organ, care este însoțită de severă intoxicație cu grad uremic.
Boli ale sistemului digestiv
Acest simptom este durerea in partea din spate, acesta poate fi inclus în tabloul clinic al patologiei sistemului digestiv. Este caracteristic inflamație a vezicii biliare, pancreasului sau a intestinului. În funcție de organul afectat, durerea localizata este diferit: dreapta, stânga sau ambele părți. Dar, asigurați-vă că pentru a fi prezent anumite semne de dispepsie:
- Scăderea apetitului.
- gust amar în gură.
- Greață și vărsături.
- Balonare.
- Diaree sau constipație.
În patologia digestiv organe ale sistemului durere localizată în principal pe peretele anterior al abdomenului, dar da înapoi.
boli respiratorii
Partea din spate poate deveni, de asemenea, bolnav cu modificări inflamatorii în țesutul pulmonar și pleura. În aceste cazuri, durerea va fi o corelație cu mișcările respiratorii și alte simptome apar:
- Tusea.
- Scurtarea respirației.
- Sputa.
- O creștere a temperaturii.
Pleurezia se caracterizeaza prin durere diminuat în poziție de pe partea afectata - acest lucru se datorează restricției de excursii piept. În caz de încălcare gravă a funcției de ventilare a plămânilor arată semne de insuficiență respiratorie: piele deschisa la culoare, cu o tentă albăstruie, dureri de cap, amețeli.
procese infecțioase
durere unilaterala de-a lungul trunchiurilor nervoase sunt adesea un semn precoce al unei forme comune de infecții cu herpes - herpes zoster. Acestea sunt însoțite de o senzație de arsură și înroșirea pielii. Ceva timp mai târziu, în acest moment, există leziuni caracteristice: bule cu conținut clar (vezicule). Aceasta din urmă poate sparge atunci când pieptene. expunând sub o eroziv suprafață luminoasă ulterior acoperită cu o crustă.
Este posibil ca durerea de spate este rezultatul unei traume. Și dacă mușchiul tulpina altceva decât o umflătură mică și durere nu apar, leziunile si fracturi pot fi însoțite de zgârieturi, vânătăi și hematoame. În cazul unui impact mecanic puternic, există riscul de deteriorare a organelor interne: rinichi, ficat și splină. Este periculos interne sângerare și șoc hemoragic.
Trauma ca o cauza de dureri lombare sau a coloanei vertebrale toracice, nu sunt mai puțin frecvente. Dar, împreună cu leziuni minore pot fi răni grave, însoțite de lacrimi de organe interne.
diagnostice suplimentare
Important în determinarea condițiilor în care părțile sunt bolnavi, este dat diagnostice suplimentare. Cu ajutorul studiilor de laborator și instrumentale nu se poate stabili localizarea procesului patologic, natura și prevalența acesteia, ceea ce este foarte important pentru continuarea tratamentului. Prin urmare, pacienții sunt supuse unor proceduri recomandate, inclusiv următoarele:
- Cu raze X a coloanei vertebrale și a plămânilor.
- Imaging (calculat sau rezonanta magnetica).
- ecografie renala, organe abdominale.
- Ergography.
- Analiza sângelui (teste totale, renale și ale funcției hepatice, markeri de inflamatie, alfa-amilaza, anticorpi împotriva virusurilor herpetice, si altele.).
- Analiza urinei (împărtășite de Zimnitskiy și nechyporenko).
- Analiza sputei.
- Coprogram.
Având în vedere varietatea de durere, pentru a determina de ce inflamat partea, GP legate de ajutor profesioniști: neurolog (vertebrologist), traumatisme, nefrolog, gastroenterolog, pneumolog. Și numai după obținerea o imagine completă a procesului patologic poate trece la următoarea etapă de îngrijire la dorsalgia - tratamentul acesteia.