1) Sistemul centralizat. Toate departamentele spital sunt situate în aceeași clădire sau în mai multe case semi-detașată. Cea mai avantajoasa din punct de vedere economic.
2) descentralizată. de mai multe clădiri separate Spitalul complex reprezentat de E-. Un astfel de sistem necesită o mare de teren și a terenurilor nu este fezabil economic.
3) Mixtă. Unul (principal) de locuințe sunt separarea pacienților-somatice cal, care nu necesită izolare, terapie-rentgenodiagnos'tiche mecanică, fizică. copii și departamentul de urgență. By-fitingurile situate clădiri maternități. tuberculoza si clinica boli infectioase si o clinica, farmacie. Acest sistem este cel mai frecvent
39. cerințele de igienă la aspectul interior și decorarea spitalului
Unitatea structurală de bază a unei secțiuni de locuințe secție medicală, care include:
1) Facilități pentru al pacienților: secțiile spitalului, camera de zi, și altele.
2) Instalațiile de tratare și auxiliare: un post pe asistenta de serviciu, cabinet medical, procedural, pansamente chirurgicale (-prin diviziune)
3) camere utilitare: Cămară, sala de mese, spălătorie, se-Stryi-gazda
4) WC.
5) Coridorul ward
saloane Zona depinde în mod natural de numărul și tipul de separare paturi
1) Camera Zona odnokoechnoy:
- Burn Ward, tratament reductiv departamentul radiologic 10 m
- ATI 13 m 2
2) Suprafața pentru un pat în camere mnogokoechnyh.
- De obicei, pentru adulți 7 m 2
- Camera neinfecțioase Pat 6 m 2
Acesta trebuie să fie situate într-o aripă separată a clădirii, de preferință, la ultimul etaj al clădirii. Structura unității de operare include:
1) de operare (Net și purulentă)
2) pre-operatorie (pentru fiecare operare)
3) Sterilizarea (pentru fiecare operare)
4) Anestezia (pentru fiecare sistem de operare)
Cerințe de igienă la unitatea de camere și funcționare Nome.
Paturi (distanța între ele - nu mai puțin de 0,8 m), cu patul nostru, noptieră, scaun pentru fiecare pat, masa comună.
O cerință necesară pentru toate echipamentele - Ste-rilnost.
infectie 40Vnutribolnichnaya. sursele lor
Problema infecțiilor nosocomiale în ciuda dezvoltării asepsia, antisepsie, utilizarea pe scară largă a antibioticelor și a chimioterapeutice Xia rămâne una dintre cele mai presante probleme în medicină.
Infecțiile nosocomiale - acestea sunt infectii ca pacientii infectati, oferindu-le asistență medicală (de multe ori, atunci când am-Denia în spital, precum și atunci când vizitează un centru de sănătate, etc.).
Istochnikominfektsii în acest caz, sunt cele cu aer picurare, purulentă și alte infecții și medical persan-nal, care purtător agenți patogeni oportuniști care cauzează boli la pacienți (din cauza imunității slăbite) și, de obicei, au un spectru larg de rezistență la antibiotice și himioprepara-acolo.
Unii pacienți devin infectate în timp ce la pacienții spitalizați din alte picături din aer, căi de contact, precum și reținerile Denia diverse manipulări folosind infectate instru-accesorii sau echipamente, în timp ce folosind ustensile contaminate etc.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale este împărțit în două grupuri inegale de activități: prevenirea nespecifice
(Reprezintă partea principală) și o prevenire specifice.
Direcțiile principale de prevenire a infecțiilor nosocomiale sunt prezentate în schema (schema poster „prevenirea infecțiilor nosocomiale“, Departamentul de Igiena cu schimbare în formă):
41 cerințe de igienă Bol lumină naturală. sediu
1) Iluminatul natural.
Pentru utilizarea maxim de iluminare naturală, fără -peregre Insulele impune orientarea corectă a camerelor și a altor spital-TION plasate.
Schimbările de temperatură nu trebuie să depășească:
• În direcția dinspre interior spre pereții exteriori - 2 ° C
• în direcția verticală - 2,5 ° C pe metru de înălțime
• In timpul zilei atunci când încălzirea centrală - 3 ° C
Umiditatea relativă ar trebui să fie de 30-60% Viteza aerului - 0,2-0,4 m / s
Criteriile de evaluare a purității aerului în spitale. 1. Indicator rezervor. 4 clase de puritate. 1. Un camere foarte curate - camere de operare, rodlnyre. Pentru pacienții gematologichskih, camera de arde, la sugari prematuri.
2. B. Net perevzochnye, tratament, preoperator, camere Ward de resuscitare pentru copii. 3. Uslovnochistye - birouri paalaty HIR, coridoare si in apropiere de sali de curse operatsionyoh, camere inf birouri.
4. coridoare -T murdare, toalete cameră gryaznogoboelya
count microbiana, colonii Colva Staphylococcus stafilokka.
Numărul de mucegăite și drojdie.
IN vozluha oxidare, conține Ang oxigen
Indicator de aer pentru chim în tine, învățând în acest proces.
mediu de aer este o componentă critică a Ambient.
Este nevoie de Valoare pentru respiratie yavl aer factor important de clima având influență asupra proceselor teplooschuscheniya, oferă protecție împotriva radiațiilor UV cu undă scurtă, radiații cosmice, alte tipuri de energie cosmică este necesară pentru transmiterea semnalelor, un rezervor pentru evacuarea deșeurilor activității umane.
Proprietățile aerului Fizich sunt foarte labile, în contrast cu compoziția chimică. Pe stradă formează vremea și clima. În interior - microclimat
43) Cerințe de igienă pentru alimentarea cu apă, de canalizare și de curățare a spitalelor. Normele de furnizare a spitalelor, normelor sanitare de coborâre a apelor uzate și eliminarea deșeurilor solide.
Cerințe de igienă în apă:
- Spitalul trebuie să fie conectat la sistemul de apă publică a satului;
- spitalul trebuie să aibă o sursă locală de alimentare cu apă în zonele rurale (fântâni arteziene cu apă compoziție relativ constantă - cea mai bună opțiune, dar puteți utiliza tastele de putere suficientă, iazuri deschise, puțuri);
- ca sursă de apă subterană de apă trebuie să fie utilizată;
- numai în cazul organizării corespunzătoare a zonelor, puteți utiliza sursele de apă deschise și de protecție sanitară la crearea unui tratament hidraulic.
Cerințe de igienă pentru canalizare și pentru curățenie:
- mai bine conectat la spital cu o eliminare a apelor uzate la nivel municipal și dezinfectarea apei pe plante largi și alte epurare a apelor uzate; dacă canalizare metropolitane nu, utilizate structurile locale, de exemplu, canalizare mică - câmp de irigare, filtrare, etc. Domeniul Metodele folosite în cazul în care decontaminarea solurilor a apelor uzate;
- în curs de pregătire pentru camere de ipsos trebuie să instalați gipsootstoynik.
Normalizarea: în costurile de spitalizare pe zi, la rata de un pat de la 400 l și 15L ambulatoriu; spitalele din mediul rural cantitate minimă de apă este de aproximativ 100 l / zi (50 L - în cazul în care godeurile sunt folosite pentru apa).
Normele sanitare de coborâre a apelor uzate:
- Spitalul apelor reziduale, în care nici un loc infecțioase pot coborî în sistemul de canalizare municipal, fără o tratare prealabilă; dacă nu există canalizare publică, apoi utilizați facilitățile locale de tratare în care apele reziduale sunt supuse mecanice (sedimentare) și biologică (biofiltre) curățarea urmată de dezinfecție;
- în fecale infecțioase pacienții separator cu infecții enterice să se scurgă în spital la nivel de canalizare clorurate timp de 2 ore, dar acum preferă decontaminarea centralizată a apei reziduale de ramură infecțioase (spitale), înainte de evacuarea în spital la nivel de canalizare (tratament termic, tratare mecanică urmată de tratarea cu soluție de înălbitor, soluție directă înălbitor de procesare).
Îndepărtarea și eliminarea deșeurilor solide:
- în toate spitalele ar trebui să fie musoropriomniki cu capace, de curățare care trebuie efectuată cel puțin de 2 ori pe zi; După golire colecții temeinic spălate și dezinfectate;
- de curte de unități de eliminare a deșeurilor sunt luate de zi cu zi și supusă metodelor utilizate în mod obișnuit de neutralizare;
- scum greu de compartimente infecțioase (infecții, tuberculoasă, dermato) pansamente, și care operează generic (dressing, etc.) pot fi util colectate separat și arse în cuptoare speciale; eliminate separat și deșeuri radioactive.
Clasificarea deșeurilor medicale:
-Clasa A (LPU deșeuri nepericuloase = a avut nici un contact cu pacientii infectioase si non-toxice: deșeuri alimentare, mobilă, hârtie, ...);
- Clasa B (= LPU risc deșeuri periculoase = materiale potențial infecțioase și instrumente, sânge contaminat, secreții ale pacienților pat.an. deșeurilor, ...);
- din clasa B (LPU deșeuri foarte periculoase = pacienții ontaktirovali cu infecții deosebit de periculoase);
- Clasa D (compoziția deșeurilor LPU aproape de industrie = medicamente expirate, obiecte care conțin mercur, instrumente și echipamente);
- Clasa D (LPU deșeuri radioactive).
44 cerințe de igienă și evaluarea diferitelor tipuri de instalații de încălzire Bol
Facilitățile de spital de încălzire ar trebui să fie reglată și temperatura dorită-subramificație în viață. utilizat de obicei încălzire cu apă caldă.