Sacroiliace comun este articulația principală, conectarea inferioară a coloanei vertebrale și a pelvisului. El poartă o sarcină uriașă care se produce atunci când deplasați trunchi.
Structura articulației sacroiliace
El a format un suprafețe suficient de extinse articulare ale sacrului și osul iliac a osului bazinului. Mai precis, este articulația dintre „corp“ în formă de pană a sacrum și suprafața interioară a osul iliac.
O astfel de structură cu anatomia poziției se referă la rigidizeze sau sedentare ale articulațiilor scheletului. El a asociat și forma - plat.
Componentele îmbinării
Ambele suprafețe de articulare este cartilaj. Cu toate acestea, aspectul său este diferit pentru fiecare dintre ele. Suprafața iliac poartă un cartilaj subtil și fibros. Un sacrale - hialin și mai gros.
Dacă luăm în considerare această articulație de mai sus, treimea superioară a acesteia poate fi numit în comun fibros (syndesmosis). În acest caz, suprafețele de îmbinare sunt legate între ele prin țesut conjunctiv. Și doar cele mai mici de două treimi sunt tipice în comun. Cu toate acestea, spațiul comun este practic absentă.
capsula articulară este un dens fibros „sac“ strâmt.
Sacroiliac comun este fixat sigur în mai multe fascicule, care sunt, probabil, structura cea mai solida in intregul corp uman.
ligamente
Grupări structura sunt fibre de țesut conjunctiv adunate în mănunchiuri. Ele conectează componentele articulației, o întărește și mai mult.
Consolidarea articulațiilor sacroiliace este formată de mai multe grupuri de fascicule, care sunt din față și din spate a articulației. Ambele grupuri (ventral și dorsal, respectiv) conțin în compoziția lor interosoasa ligament sacroiliac. Ele sunt scurte, conectați sacrum și iliacă tuberozitate. Aceasta este o ligamente foarte puternice, care sunt considerate pe bună dreptate ca fiind una dintre cele mai rezistente la rupere.
De asemenea, fiecare grup are un ligament sacroiliace ventral și dorsal. Ele se extind de la corespunzătoare - față sau din spate, partea din fund iliac și se extind ca un evantai la marginea laterală a sacrului.
pachete suplimentare
Anatomia și funcția articulațiilor joacă un rol important de mai multe ligamente care nu sunt articula în mod corespunzător. Printre acestea se numără:
- Bugornaya sacroiliac ligament. Situat între tuberozitatea ischiatice oasele bazinului omonim și sacrului.
- ligament Sacrospinous. Acesta este situat pe coloana vertebrala a ischiomului la marginea sacrum.
- buchet Iliopsoas. Regizat de procesele transversale a patra și a cincea vertebre lombare la partea superioară a osul iliac.
Corzile de mai sus nu sunt direct legate de articulația sacroiliace și servesc pentru a consolida pelvisului la nivelul coloanei vertebrale. Aceste fascicule fixate în mod indirect și în comun sacroiliac.
vascularizației și inervația
Prin articulații sacroiliace de sânge intră și curge prin vasele lombare, ileo-lombare-sacrale și arterele și venele către exterior.
Inervare efectuate crengute lombare și plexul sacral.
Absența virtuală a spațiului comun, sistemul este puternic si ligamente scurte de a face mișcare activă în comun este aproape imposibil. Amplitudinea mișcării nu depășește, de obicei, de 4-5 grade. Cu toate acestea, la copii sau în timpul sarcinii sacroiliace în comun are o mobilitate mai pronunțată.
Funcția principală a acestei articulații - mișcări de amortizare transmise de la extremitățile inferioare ale coloanei vertebrale.
De aceea, el este suficient de sarcini statice și dinamice mari. De asemenea, în timpul nașterii la femei, el, împreună cu simfiza pubiană, crește diametrul canalului nașterii (pelvină), facilitând procesul de a da naștere.
patologia articulară
La orice boli dureri articulare sacroiliace este o manifestare majoră. Durere în leziuni ale articulațiilor sunt suficient de caracteristice. Aceste simptome acum luăm în considerare.
Durerea este descrisă ca difuză (difuză) fără sursă explicită. Acesta este definit de către partea exterioară a feselor. Se aplică (iradiază) de pe suprafața din spate corespunzătoare genunchiului inferior fosa membrelor. Durerea, de asemenea, uneori, poate răspândi în zona inghinală.
Durerea a crescut semnificativ de stres fizic asupra articulatiei, de exemplu, atunci când rulează sau în picioare pe un picior.
Pacienții raportează că, atunci când se deplasează lateral în trepte mici, iar durerea scade în mod semnificativ. De asemenea, pas cu pas pe scara tolerat mai ușor decât coborâre.
Forme de patologie comune
modificări patologice în domeniu pot provoca o mulțime de factori. Acesta a decis să împartă toate tipurile de deteriorare a articulației-lombare sacral în mai multe grupuri.
leziuni traumatice
Leziuni ale articulației într-o formă izolată este foarte rar. acestea sunt, de obicei combinate cu alte leziuni pelvine - de exemplu, fracturi ale oaselor șoldului sau a ligamentelor rupte simfiza pubis. Astfel de leziuni apar de obicei atunci când diferite leziuni pelvisului (toamna, accidente rutiere, etc ...), uneori - pentru muncă complicată.
Când aceste leziuni apar instabilitatea inelului pelvian, care se manifestă axa pelvisul de deplasare și apariția daunelor (fractură, ruptură de ligamente) în articulația sacroiliace.
Fracturi ale pelvisului este adesea însoțită de sângerări interne extinse cu formarea hemoragiei retroperitoneale, care este extrem de periculos pentru viața statului. Acest lucru necesită asistență medicală de urgență.
Manifestările cele mai severe de fracturi ale oaselor pelvine sunt:
- Deformarea pelvisului.
- Poziția extremitatea inferioară forțată cu un viraj spre exterior și ea o încălcare a funcțiilor sale.
- durere intensă la locul fracturii, care crește semnificativ atunci când se încearcă comprimarea pelvisului.
Transportul acestor pacienți ar trebui să fie foarte atent într-o poziție predispuse la bord.
Luxații și ligamente rupte
ligamente sunt de obicei combinate cu deteriorarea aparatului ligamentous al simfiza pubiană. Această complicație apare uneori în timpul nașterii, când cursul lor patologice. Diagnosticul este de obicei confirmat prin raze X imediat și studiu.
Entorse ale îmbinării pot apărea în timpul sarcinii și la scurt timp după naștere.
dureri tipice descrise mai sus. Cu toate acestea, diagnosticul corect nu este întotdeauna, la fel ca în acest grup de pacienți este imposibil să se efectueze, de exemplu, cu raze X a pelvisului.
boli inflamatorii
Inflamarea articulatiei sacroiliace se numește Sacroileita. Principalele cauze care conduc la dezvoltarea inflamației în comun, sunt:
- patogenii acțiune prin infecție specifice sau nespecifice.
- spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta).
- Alte boli care sunt însoțite de dezvoltarea inflamației articulare (artrita). Acest lucru se întâmplă în reumatoidă sau artrita reactivă, psoriazis, și așa mai departe. D.
O descriere detaliată a manifestărilor de spondilitei anchilozante și a altor boli în care inflamația articulației sacroiliace este doar unul dintre simptomele pot fi găsite în secțiunile relevante ale site-ului. De obicei, diagnosticul acestor condiții nu prezintă nici o dificultate.
infecție
Sacroiliitis de dezvoltare purulentă numit microflorei specifice sau nespecifice. In primul caz exista o inflamatie in infectiei umane T. pallidum (agentul cauzator de sifilis), Mycobacterium tuberculosis, și altele. Aceste organisme cauzează destul de specifice, t. E. Peculiar la tipul specific de distrugerea celulelor și țesuturilor.
Pentru microflore nespecifice includ microorganisme patogene și majoritatea condițional patogene (stafilococi, streptococi și anaerobi t. D.). De obicei găsite infectate cu mai multe specii din această floră. Penetrarea infectiei in comun are loc în mai multe moduri:
- Hematogenă sau a fluxului sanguin. In mod normal, bacteriile din sânge nu este prezent, adică, este steril. Cu toate acestea, în anumite condiții patologice apar agenți patogeni. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu o reducere semnificativă a imunității în SIDA și a altor state imunodeficiente, dezvoltarea de sepsis (infecția sângelui) și altele asemenea. D.
- Infectarea o rană deschisă. Aceasta este ceea ce se întâmplă în fracturi deschise, leziuni semnificative cu sângerare masivă (hematom).
- infecție Propagarea purulente camerelor adiacente. De exemplu, la o purulent leziune osoasă pelvine sau infecție sacrum prin mijloace mecanice și pot pătrunde în articulația sacroiliace. Astfel, există o infecție secundară.
Sacroiliitis este acută și subacută.
Sacroileita acută
Debutul acut manifestat printr-o creștere a temperaturii corpului la un număr mare, fenomene de intoxicare - .. frison, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare etc. Durerea în comun, uneori foarte intensa, pacientul este obligat să fie într-o poziție orizontală. Și situată pe o suprafață plană complet (bord) provoacă, de asemenea, dureri considerabile.
Complicații de Sacroileita flux purulentă acută este adesea mușchii fesieri abces.
In acest caz, puroi acumulat rupe capsula articulară și turnată în țesutul înconjurător.
Subacută și cronică sacroiliitis
În cazul în care afectează articulațiile anumitor tipuri de agenți patogeni, cum ar fi bruceloza sau tuberculoza, boala nu este însoțită de un manifestări la fel de pronunțată ca proces acut.
Temperatura corpului poate fi crescută ușor sau episodic. Simptomele intoxicației nu este de ajuns sau ele sunt exprimate. Durerea articulară este de obicei de intensitate redusă.
La un tratament intempestivă sau inadecvată a condiției cu timpul, ea devine cronică.
În acest caz, durerea în regiunea lombară, sacrum adesea perturbată sau chiar devin permanente. Puteți primi o deformare spinarii, functia defectuoasa a membrelor inferioare. În comun, există semne de inflamație cronică, care duce în cele din urmă la falimentul.
Atunci când, de exemplu, leziunile tuberculoase ale articulațiilor apar frecvent abces coapsei cu formarea de fistule.
Diagnosticul de Sacroileita
In curs acuta de diagnostic de boală prezintă de obicei dificultăți deosebite.
În subacută și cronică curs de Sacroileita dețin adesea teste speciale ale funcției, raze X si RMN ale pelvisului.
osteoartrită
Rezultatele din leziunile neinfectioase ale articulației sacroiliace. Când această stare este distrus treptat cartilajului articular. Ca urmare, acest lucru duce în cele din urmă la o încălcare a funcționării normale a articulatiei.
Osteoartrita sau osteoartrita cel mai adesea se dezvolta ca urmare a prejudiciului comun anterior.
De asemenea, astfel de patologii se pot dezvolta după supraîncărcare articulare pe termen lung - exercițiu, muncă sedentară, care transportă obiecte grele, sarcina, etc ...
Manifestarea principală a osteoartritei este durerea, care este permanent sau paroxistică în natură. Amplifică-l în comiterea mișcărilor, prelungit în picioare, așezat, înainte de îndoire. Localizarea durerii este în sacrum, sau fese cu răspândirea pe partea inferioara a spatelui, șoldului. Acesta poate fi detectată o anumită rigiditate, de multe ori după o pauză lungă, sau în dimineața.
Radiografiile au relevat osteofite (cresteri osoase), reducând lățimea spațiului comun și alte semne de osteoartrita.
Cum de a trata această patologie?
Tratamentul bolilor articulației sacroiliace depinde în principal de cauza procesului patologic în ea:
- Leziunile traumatice ale articulațiilor sunt de obicei combinate cu deteriorarea altor structuri anatomice, cum ar fi pelvis. Prin urmare, tratamentul acestor leziuni se efectuează exclusiv în condițiile staționare cu gravitatea daunelor.
- In tratamentul bolilor inflamatorii articulare este foarte important să se stabilească cauza patologiei. Principiul tratării acestor condiții - etiologic influențarea cauza bolii. Deci, cu leziuni infecțioase în primul rând antimicrobiene utilizate.
- Atunci când intensitatea durerii atribuite diferite analgezice și medicamente anti-inflamatorii, și fizioterapie. În cazul în care acestea sunt ineficiente blocada aplicate cu introducerea de anestezice. Este de asemenea posibil injectarea intraarticulară a medicamentelor analgezice.
- Pacienții cu activitate fizică limitată. Utilizate pe scară largă diferite tehnici de terapie manuală.
- Gravidă și postpartum cu o leziune a articulației sacroiliace recomandă purtarea unor bandaje speciale pentru descărcarea coloanei vertebrale.
Tratamentul chirurgical Uneori. De exemplu, atunci când un abces în sacroiliitis purulent.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...