Cei mai mulți dintre noi știu despre modificările apărute în medicină numai după faptul - după o altă idee „genială“ vin la viață. In mod ironic, medicii și pacienții au fost pe picior de egalitate: Și cei și altele - modernizarea cobaii medicale. Opiniile sale cu privire la cota de „perestroika medicale“, cu cititorii nostri medic de urgenta, scriitor, membru al Uniunii Scriitorilor din România Andrey Zvonkov.
Discuție despre reforma de medicina este mult. Nu trece o zi, și chiar și o oră la urechile mele nu resturi de cuvinte despre închiderea spitalelor și performanțe slabe medicilor zburat. Acum, însă, sunt mai puțin probabil să fie în măsură să auzi un strigăt furios: „Este un doctor rău - respingerea-l!“. Societatea trebuie să înțeleagă că nu există nici alți doctori. Nu, nu. Iar cei care au rămas - deci ce este acolo. Tras cu o rată de jumătate - și au timp să se spele sudoare. Și luând valeriană. La responsabilitățile clinice, nu numai pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute, și tot ce pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu: ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, gastrită, pietre la rinichi, hipertensiune arterială, encefalopatie, complicații ale diabetului zaharat, efectele de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord ...
În spital? Nu, bolnavi, este fantastic!
La orice intrebare conducerii ar trebui să răspundă: „Nu știu! Ce putem spune - atunci vom vorbi ". Ce spun ei? Și ei spun: „Noi reduce ratele! Medicii vor lucra mai greu. Policlinică va începe să lucreze la sfârșit de săptămână, inclusiv specialiști! "
Și asta e tot. Cerința principală - tratarea le trata in mod eficient clinica - toată puterea la sondaje.
Are sens să aștepte, că sistemul de spitalizare si asistenta pacientilor sedentari singuri ceva se va schimba? Acolo. Fie că acest lucru așteptați? Nu știu. Cât timp va dura absurditate spitalizare?
Reformatorii funcționează silențios
Așa cum am spus, problema principală nu este reforma în sine, și în lipsa unor informații clare și accesibile despre fiecare planuri de management - și execuție fără sens a directivelor pripite.
Noi nu a explicat într-adevăr. Toate înțelegere sensul a ceea ce se întâmplă se întâmplă după fapt.
Clinica combinată - clinica a facut dureri de cap cu ramuri. A redus numărul de medici seniori și deputați. salariu "Prune". superiorilor ofensat. Și astfel alarmat angajații obișnuiți. De ce? De ce?
explicații clare care le-am auzit de la reprezentanți ai Departamentului de Sanatate. Economii. Optimizarea numărului de paturi. Reducerea numărului de paturi? De ce? „Ar fi mai bine“, - ne-a spus. Ce este mai bine? Din nou tăcere. Manual de operare în tăcere.
Și medicii și pacienții deopotrivă se simt nesiguri
Deci, ce am - și mulți dintre noi - nu este suficient? conversație cinstit. O explicație clară a planurilor și perspective. La ce nivel de lipsă de respect pentru colegii trebuie să ajungă, în scopul de a le trateze ca „vite“ prost (cuvântul folosit pentru a fi numit un bovine de lucru)?
Este normal ca orice directivă de la biroul primarului sau Departamentul de Sănătate și este percepută de către comunitate și pacienți cu afecțiuni medicale, cel mai bun caz, cu precauție și cu frică, în cel mai rău - negativ. Prin urmare, întâlnirile, și cel mai important - confuzia și incertitudinea cu privire la perspectivele.
Reforma a declanșat conducătorii instituțiilor medicale. Pentru a reduce cadrele pe care le percep din propria lor perspectivă. Și nu curat „balast“, care nu face nimic sau efectuează fără cuvinte nimic de spus. Și oamenii cu propriile lor opinii, de gândire și nu untalented. Ca urmare, echipe de profesioniști sunt distruse. Și acest lucru se face cel mai grosolan, uneori nepoliticos. Doctor cu cel mai înalt grad de profesionalism în medicină oferă personalului tehnic gratuit de locuri de muncă - celălalt nu este. Un concediu tăcut și neglijent. Handy. Stelele nu este suficient, dar nu și ciufulit nervii din cer.
Aici și există zvonuri în colțuri ...
Ce lipsește conducerea ridicat al Departamentului de Sanatate? Eu prevăd răspunsul: „conștiință!“ Conștiința - o marfă rară, bucata. Domeniul său de aplicare este limitat în umanitate. Totul nu este imposibil de îndestulat. Dar serios?
Clinici Moscova transferat la modul non-stop! Când? Necunoscut. Sumele licitate pentru a adăuga? Necunoscut. fotografii de locație? Dar reducerea spital, sunt eliberați ...
Eu văd doar un singur lanț logic: în regiunea Moscova, este plin de locuri de muncă - și există într-adevăr sunt în așteptare pentru reduceri de personal medici. Doar aici salariile în trei ori mai puțin decât la Moscova. Ce se întâmplă în continuare? Medicii Dismissed împins în jurul valorii de undeva și să se stabilească în jos. Cineva cu succes, unele nu atât. birocrația apăsător va paria. După cum arată practica, cel mai bun caz, un an mai târziu. Și începe curgerea inversă a personalului medical în prima capitală. Ca și Cehov: „La Moscova! La Moscova!“. Dar în acest timp a alerga afară certificate pe partea medicilor. Și ei plătesc studiile lor, care vor?
Reforma noastră timonier este în valoare de amintind legenda veche. Despre modul în care este dispus liderul tribului de vânători într-un moment dificil și sezonul de foame de a ucide oameni vechi, din motive pe care ei - „gurile inutile“. Nu voi repovesteascæ parabola. Cine sunt interesați, pot să se afle ce era peste tot. Vreau doar să vă reamintesc că nu suntem oamenii cavernelor. Un comportament similar al funcționarilor creează nostalgia trecutului sovietic, atunci când, și atitudinea oamenilor față de oameni a fost mai uman, și îngrijirea persoanelor în vârstă a fost mai pronunțată decât este acum.
Acum câțiva ani în conversație „bucătărie“, el ma întrebat: „Dar, pacienții au fost lăsate să aleagă propriile lor doctori! Dar ce putem spune despre doctorul nu va merge pe site-ul dvs.?“. I-am răspuns, „nici un fel. Sistemul trebuie să desființeze o incinta. Ea a devenit caducă. Neprofitabilă“. „Și cum ar trebui să fie?“ - a spus interlocutorul meu. „Este foarte simplu - am răspuns. - introducerea EMIAS astăzi (sistem electronic de informații analitice medicale) va rezolva această problemă. Am avut ocazia de a lucra cu sistemul și MEDIALOG EMR (înregistrări medicale electronice) într-un singur spital, în cazul în care există ambulatoriu și servicii de staționar. Este foarte convenabil. Și elimină nepotrivire de medici. La pornire și dezvoltarea unei baze de date unificate medic (cea care este atașat la pacient) nu ar trebui să cutreiere zona. Apelul merge la terapeut datoria. Se va lăsa rețeta foaie de spital, pentru a regla regimul de tratament. Și, în cazuri de urgență Congres al echipei de urgență și de ajutor pentru a face față situației. Dar totul trebuie să fie înregistrate în EMR - dosarele medicale electronice.
Dar, recent, (din nou, fără explicații) a publicat o nouă ordine. Conform ordinului de medic lucrează la recepție, după care a fost dat încă 1,5 ore pe documente. Iar provocările el nu merge. Mai precis, se execută numai atunci când este necesar să se examineze patul pacientului - care este, cu handicap care nu sunt în măsură să vină la clinică - medicul de serviciu activ.
Cu oamenii trebuie să vorbim!
Problema principală a omenirii - incapacitatea și refuzul de a comunica. Vorbiți unul cu altul. Ce ne împiedică? lucruri banale. Incapacitate. Reticenta, ambiție, orgoliu, indiferență. Toți suntem diferiți. Acest lucru este de înțeles. Un norocos, și el știe cum să vorbească și să scrie ca „Gură de Aur“. Altele - nu: el este, prin natura sa, un impediment de vorbire și, prin urmare, închis. O a treia atât de plin de cunoașterea de sine importanță și importanța acestui cuvânt într-o conversație cu „bovine“ nu se poate spune. Numai îngâmfat. Poate că este pentru acestea și alocă fonduri Departamentul de Sanatate. Astfel au angajat În cele din urmă, persoanele cu GAB si medicina creier reglate - si doar cei din jurul explica totul și se pisa.
Oprire în cazul în care am început: cu oamenii de care aveți nevoie pentru a vorbi! Vorbind despre limbajul uman și ușor de înțeles. Deci, pentru ei, indiferent că erau, totul a fost disponibil. Și, deși nu toate dintre ele și nu toate argumentele vor fi de acord. Găsiți oameni ca-minded este întotdeauna dificil - mai ales în zilele de reformă. Dar oamenii nu vor rămâne tăcut într-o stare de panică și depresie conștiinței de sine, „vite.“ Neputincios și fără grai.