„Tristetea este exprimată contracția musculară, sprâncene retezare. Brow, aflată sub acțiunea mușchiului primește poziție caracteristică înclinată: colțul interior al său exterior omis, sprânceană ridicată se extinde în linie dreaptă pe frunte sunt pliuri transversale ascuțite, ocupând doar treimea mijlocie a frunții; nasul falduri vizibil mai verticale. "
prof. IA Sikorski
Nervul facial este responsabil atât pentru sensibilitatea și pentru activitatea locomotorie (în componența sa includ motor, fibre senzoriale și secretorii (parasimpatic)).
După ce iese din partea motorului creierului a nervului facial este direcționată în canalul auditiv intern și apoi în canalul din față. Pe drum, o crenguta mic de a trece departe de el pentru mușchi stapedius (urechea mijlocie). Din canalul nervului facial iese la baza craniului. În afara craniului dă ramuri la gât, urechi și unele mușchii gâtului. Apoi, acesta este trimis glandelor salivare parotide, penetrează grosimea sa, care este împărțit în două tulpina principală, din care una este îndreptată spre templu (temporo-față), cealaltă, opusă, spre partea laterală a gâtului (cervicofacial). Aceste trunchiuri, la rândul lor, împărțite în mai multe ramuri, formând așa-numitul „picior de gâscă“, și potrivite pentru 1) mușchii urechii, frunte și mușchiul circular al ochiului; 2) mușchi zigomatică și mușchi patrulateră buza superioară; 3) canin bucală și mușchi oris orbicularis; 4) râsete musculare, mușchi triunghiulare și patrulateră buzei inferioare, mușchi bărbie; 5) platysma.
ramură sensibilă a nervului facial și trimis la urechea medie interioară, sunt conductori sensibilitate gust (pe limbă, palatului moale) conductoare și feței sensibilitate la suprafață (atingere, temperatura, etc.).
parte secretorie a fibrelor nervului facial potrivite pentru glanda lacrimală, glande, mucoasa palatului moale și ale nasului, parotide, submandibulare și glandele salivare sublinguale.
Astfel, expresiile faciale - arta de a exprima mișcări de gândire ale mușchilor faciali (de la cuvântul grecesc „Mimos„- wannabe actor) reflectă emoțiile noastre prin intermediul nervului facial. Și expresia facială adecvată este direct dependentă de utilitatea și starea de sănătate a tuturor ramurilor din urmă. Fără consistență a nervului facial, nu ne-ar fi în măsură să plângă sau să mănânce pe deplin. Numai atunci când se confruntă cu activitatea tulburare ca o parte importanta a sistemului nervos, este posibil să vorbim despre boala „în față“. In cele mai multe cazuri, medicii se confrunta cu nevrită de nerv facial (primar sau inflamatie secundara a trunchiului nervului la diferite niveluri). Cu toate acestea, este de asemenea necesar să se facă distincția și neuropatie nervului facial. Distinge patologie, din păcate, foarte dificil. Nevrită de nerv facial (și neuropatie) sunt una dintre cele mai comune forme de tulburări copilărie ale sistemului nervos periferic. Toate din cauza unei caracteristici de localizarea anatomică a nervului. Deci, într-un canal facial îngust al nervului facial temporal piramidă osoasă ocupă 40-70% din suprafața secțiunii sale transversale, restul face parte din spațiul canalului îl separă mult mai puțin, care predispune la compresiune (compresie) nervoase în urma chiar o umflătură mică a țesutului din jur. Mai mult decât atât, canalul poate fi o anomalie congenitală (îngustarea, desigilate).
Motivele pentru înfrângerea nervului facial poate fi complet diferit. Teoria infecțioasă; care a fost foarte popular în ultimul secol, acum are doar o semnificație istorică. Prin termenul „nevrită“ este adecvat numai pentru inflamația nervilor adevărat. În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, procesul nu este inflamator, deci este mai competent, termenul „neuropatie“.
Distinge nevrita primar al nervului facial, care, de regulă, infecțioase natură alergică și secundară - ca rezultat al „relocare“ din infecții ale urechii și alte zone de contact.
nevrita infecțioasă primar, de obicei, cauzate de virusurile herpetice (sindromul Hunt), oreion, enterovirus și arbovirus. În apariția așa-numitele rece nevrite joacă un rol efecte alergice, precum și o față generală sau locală hipotermie. În aceste cazuri, nu prezintă o imagine de nevrita, și vorbind limba de știință, sindromul de tunel, imobilizarea într-un canal îngust. De asemenea, nervi ciupite în canalul contribuie aparent caracteristicile individuale ale canalului și nervul. cazuri de familie sunt descrise în mai mulți experți interne și externe.
nevrita secundară a nervului facial sunt de preferință otogennyh (de la ureche) și observate la originea otita, mastoidita, evstaheitah. Înfrânt nervului facial poate aparea in meningita tuberculoasă, leucemie acută, mononucleoza infecțioasă, toxoplasmoza și alte boli infecțioase.
neuropatii nervului facial asociat cu fracturi ale bazei craniului, care trece prin osul petrous. În apariția pareza mușchilor mimici joacă un rol factori genetici și tulburări congenitale (sindrom Melkensona-Rosenthal, sindromul Mobius).
Nevrita și neuropatie a nervului facial este cel mai adesea manifestă pareza periferică unilaterală sau paralizia mușchilor faciali. Fata de pe partea afectata devine maskoobraznym, asimetric atunci când zâmbind, plângând. Nu există nici un fel fruntea brăzdată, cu ochii închiși pe partea afectată. Când încercați să-l facă pleoapei superioare nu se încadrează, iar globul ocular este rotit în sus și oarecum spre exterior (semnul Bell). În repaus, diferența este larg deschis ochi, sprâncene, pleoapelor și colțul de jos al gurii oarecum coborâtă, nasolabial ori netezite. În cazul în care arată de dinți (încercarea de rânjet ca o pisică Cheshire) orală laterală unghi întârziat doar cu sănătos, este imposibil să se umfla obrajii (Sail partea afectată), pentru a trage buzele într-un tub, fluier, scuipat.
La începutul dezvoltării nevrita de multe ori există durere în spatele lobului urechii, și, uneori, în ureche și fața lui. În cazul în care patologia nervului facial observat ca tulburări asociate, în funcție de nivelul și locurile afectate. Deci, în unele cazuri, vine un ochi uscat sau lacrimare excesiva, hiperacuzie (auz anormal de acută și sensibilitate dureroasă la sunet acustic), tulburări ale gustului în fața 2/3 a limbii, gurii uneori uscată, uneori se dezvolta sindromul Hunt (o formă de herpes zoster, manifestat puternic dureri în ureche și herpes în conductul auditiv extern, urechea, palatului moale și amigdalelor).
Neuropatia și nevrita nervului facial în marea majoritate (80-95%), recuperarea completă a termina functiile musculare faciale. Facial Funcția de regenerare a nervului începe cu apariția mișcărilor active în jumătatea superioară a feței, și apoi - în partea de jos.
cazuri Partea lasă încă un anumit fenomen în formă de rigiditate mică (în creștere de relief pliurile nazolabiale, o ușoară scădere a canthus), și un sentiment de neliniște în jumătatea corespunzătoare a feței, vizibilă în special în timpul răcirii. Deoarece efectele reziduale sunt observate uneori zvâcnire mioclonice pe partea afectată a feței. Unii au rămas, și, uneori, pentru totdeauna, lăcrimare, indicând recuperare incompletă a mușchilor circulare ale ochiului. Uneori nu restaurat complet gust pe fata 2/3 a limbii.
Cu o restaurare parțială a funcției se pot dezvolta contracturi ale musculaturii afectate, manifestă o creștere persistentă a tonusului mușchilor faciali. Contracturi contracția mușchilor feței, de obicei, canthus manifestă, trăgând în sus unghi al gurii de pe partea leziunii. Acest lucru dă naștere la disconfort și dureroase pareze spasme musculare parte, este important ca orice stres fizic sau emotional contribuie la reducerea în continuare canthus și înăsprirea unghiul gurii. In plus, in timpul masticatiei lăcrimare (simptom al „lacrimi de crocodil“) amplificat. În același timp, există căpușe în mușchii afectați.
Un rol important în înfrângerea leziunile nervului facial, de asemenea, jucat; printre leziuni militare deteriorarea nervului facial ocupă un loc proeminent. lezarea nervului facial, observate în timpul intervenției chirurgicale pe glanda parotidă, osul temporal, mastoid, șeful articulației maxilarului inferior. Chirurgia pentru abcese și flegmoane (inflamație purulentă) în regiunea submandibulară, despre îndepărtarea glandei salivare submandibulare este uneori însoțită de ramură marginea deteriorarea nervului facial. Uneori, după îndepărtarea dinților mandibulare sub anestezie (anestezie în stomatologie, în intervențiile pe dinții maxilarului inferior) observate leziuni ale nervilor facial.
In secundar sau simptomatic, tratamentul nevritei are ca scop eliminarea factorului principal cauzal. Tratamentul nevritei primar al naturii infecțioase nervului facial cuprinde administrarea unei terapii anti-inflamatorii, vitamine, acid nicotinic. Asociați masaj zona feței, a gâtului și a gâtului, prima suprafață, și apoi media mastoid putere UHF și alte terapie fizică, acupunctura este, de asemenea, prezentat.
Recuperarea rapidă a funcțiilor mușchilor cu deficiențe ale mimicii și contribuie la exercitarea terapeutică (există un set special de exerciții prescrise de medici). Acesta din urmă este recomandată atunci când începe să se redreseze mișcarea și se oprește retragerea produselor alimentare pe obraz.
exerciții de articulare Există așa-numitele - Practică pronuntia vocalelor. Mai simplu și mai rapid reface funcția mușchilor frontali și circulare ale ochiului cu pierderea simultană a ruperii. exercițiu terapeutic este recomandat pentru fizioterapie.
Una dintre complicatiile nevrită de nerv facial este conjunctivita sau cheratită din cauza iritarea prafului și nu închide ochii fără să clipească. Ca o măsură de precauție, se recomandă să poarte ochelari de soare, insuflat în soluția de ochi metilceluloză, picături de vitamina.
În cazul paralizia ireversibilă a mușchilor mimicii (care sunt adesea observate după leziuni grave și altele.) Recurge la intervenții chirurgicale, iar în unele cazuri, sunt urmărite nu numai reabilitarea funcțiilor perturbate ca corectarea defectelor cosmetice, ofera pacientilor o mulțime de suferință mentală.
O altă anomalie a nervului facial
Alte boli cauzate de stimularea nervului facial, facial se refera gemispazm caracterizata prin spasme musculare involuntare pe o jumătate a feței, care sunt înlocuite cu perioade de odihnă. Cum spasmele și pauze între ele sunt extrem de variate în durata. De obicei, ambele sunt în intervalul de la 3 la 10-12 minute. Cu toate acestea, există cazuri în care atacurile de convulsii se succed atât de des încât se pare ca în cazul în care între ei nu există nici o pauză. Convulsiile începe în mod spontan, dar sunt provocați ușor prin consumul, vorbind, stresul fizic și mental. Joaca atacul nu reușește, dar relaxarea musculară activă este posibilă într-o anumită măsură, pentru a reduce intensitatea spasm. Convulsii complet lipsit de durere. Într-un vis nu apar.
Boala începe în mod normal cu oricare muschi special, cel mai adesea porțiunea superioară sau inferioară a mușchilor circulari ale ochiului. Inițial, această convulsie slab, subtil, cu decalaje mari între ele. Treptat, spasmele devin mai puternice, devin mai frecvente incepe sa se raspandeasca la alti muschi faciali, până la ureche, occipital și mușchii gâtului subcutanat. Cu implicarea mușchiului scărița Crampe simultan cu urechea corespunzătoare senzații sonore apar ca un zgomot scurt. La un spasm înălțime, un model caracteristic: spranceana pe partea respectivă a ridicat, a închis ochii, vârful nasului este întoarsă către pacient, pliurilor nazolabiale brusc pronunțată decât pe colțul din partea opusă a gurii este desenată; în același timp arată că gât, mușchi bărbie și mușchi subcutanat gâturile tăiate, uneori văzut ca spasmul timp se ridică în sus auricle.
Spasmul este de obicei unilateral, și, uneori, pe ambele părți, în astfel de cazuri este de două hemispasm separat. Acest lucru este evident din faptul că pe gemispazm partea opusă se dezvoltă după o lungă perioadă de timp după hemispasm inițială, și mai ales din faptul că fiecare gemispazm are propriul ritm, și crampe în dreapta și jumătatea stângă a feței nu coincid una cu cealaltă.
Cauzele hemispasm facial nu este clar. În unele cazuri, se pare, baza bolii este o infecție sau de cancer. Oamenii bolnavi de obicei, de vârstă mijlocie și vârstnici. În gemispazm copilărie nu au fost observate. Trebuie să se facă distincție între Contractura gemispazm descris mai sus.
De asemenea secreta paraspazm, prin care se înțelege spasmele bilaterale simetrice clonice-tonice ale mușchilor faciali. Paraspazm începe de obicei cu o convulsie orice mușchi (de multe ori ochii circulare sau musculare gura) și răspândirea treptat la alte muschi faciali. Convulsii la unii pacienți observat aproape continuu, slăbirea, amplificarea (de exemplu, prin vorbire, tulburări, etc ...); alții, dimpotrivă, ele apar numai în anumite condiții; bine; de exemplu, în cazul în care produsele alimentare, conversație, fumat, sau convulsii zâmbet cauza, apoi cântând, fluierând, strângând din fălci, râzând sau plângând nu este însoțită de astfel de fenomene. În timpul somnului, spasme oprit. În centrul paraspazma este învins, ca urmare a encefalitei care suferă, traumatisme cerebrale, tulburări vasculare.
Pentru a combate gemispazm vitamine recomandate, fizioterapie.
Pentru a nervului facial fenomene de iritație ar trebui să includă orbicularis oris spasm muscular. Acest spasm apare de obicei la muzicieni care joacă instrumente de suflat. Spasmul apare adesea într-un moment în care muzicianul trebuie să joace lung și greu; o importanță considerabilă, cred că, experiența și entuziasmul asociate cu performanțele viitoare. Un rol crucial, cu toate acestea, joacă supratensiune musculare orbicularis oris. Actul de a juca instrumente de suflat este destul de complex. Omul poate cânta, fluier, fără a spune toate sunetele labiale, dar pentru a juca un instrument de vânt nu se poate.
. „Furia exprimată prin reducerea mușchilor piramidei nazale Reducerea, acest mușchi dă poziția caracteristică a sprâncenelor, și anume -. Reduce colțul său interior, ceea ce face o spranceana ia o poziție oblică, opusă celei din tristețea în același timp, pe nas apar falduri orizontale de drum ,. de obicei, ca să spunem așa, legitimat imaginea Mefisto intră parsate musculare ".
prof. IA Sikorski
Sinceritatea emoțiilor umane a spus în mod obișnuit simetrie în afișarea sentimentele pe față, în timp ce mai fals, mai diferite expresii faciale ale dreptului său și două jumătăți.
expresii faciale tipice care spun despre emoțiile experiență:
buze bucurie colțuri curbate și trase înapoi, ochiul format riduri mici;
interes: sprâncenele ușor ridicate sau coborâte, în timp ce pleoapele ușor extinse sau îngustată;
fericire: colțurile exterioare ale buzelor sunt ridicate și, de obicei, a pus înapoi, cu ochii calm;
surpriza: a ridicat sprâncene forma riduri pe frunte, ochi, astfel, extins și gura deschisă are o formă rotunjită;
dezgust: a redus sprâncene, nas șifonate, buza inferioară sau ridicate vypyachena și se leagă cu buza superioară, cu ochii ca și în cazul în care cosită; Oameni ca senzație de sufocare sau scuipatul;
dispreț: sprâncenele ridicate, fața lui este alungit, capul ridicat, în cazul în care o persoană se uită la cineva de sus în jos; el pare să fie suspendat de interlocutor;
Frica: sprâncenele ușor ridicate, dar au o formă dreaptă, unghiurile lor interne sunt deplasate peste frunte sunt riduri orizontale, făcu ochii mari și pleoapei inferioare întinsă, iar partea de sus este ușor ridicat, gura poate fi deschis, iar colțurile sale tras înapoi (măsura emoțiile de rezistență) ;
mușchii furie de frunte deplasat spre interior și în jos, organizarea de pericol încruntați sau expresia ochilor, nările dilatate, nările ridicate, buzele sau strâns comprimat sau tras înapoi, având o formă dreptunghiulară și dezvelindu-și dinții, fața lui este de multe ori de culoare roșie;
rușine: capul în jos, cu fața să se uite departe, uite pus deoparte, cu ochii atintiti în jos sau „alerga“ dintr-o parte în alta, pleoapele închise, și, uneori, sunt închise; față congestionată;
gemete sprâncenele redusă, ochii dim, și colțurile exterioare ale gurii de câteva ori omise.