Necrotizante periadenit recidivante (periadenitis recurrens mucoasa necrotica) sau aftele periadenitnye, recurente cicatrici stomatită aftoasă (stomatite aphthosa recurrens cicatricans) Setton sau aftelor. Aceasta boala este considerată ca fiind o formă mai severă de stomatita aftoasa recurente cronice. Leziunile, singulare sau multiple, noduli incep ca mici dureroase sub-mucoase. În câteva zile acestea crește, membrana mucoasă peste ele giperemiruetsya, apoi necrotice. Formată profundă, ulcer brusc dureros cu margini ridicate sigilate. Umflarea și roșeață în jurul răni sunt severe. Poate că în acest caz, creșterea temperaturii, deteriorarea stării generale. Ulcer vindecă după 3 până la 12 săptămâni, pentru a forma o cicatrice. Boala dureaza ani de zile, mai multe cicatrici sunt formate pe mucoasa orală.
Prognosticul cronice recurente aftoaså stomatită favorabile, dar boala este dificil de tratat.
Etiologia. Cauza stomatita aftoasa recurente cronice nu a fost încă stabilită. Mulți cercetători au subliniat legătura acestei boli cu alte tractului gastro-intestinal boleznyami-, ficat, sistemul nervos central și autonom. Cu toate acestea, stomatită aftoasă recurente cronice pot fi la persoanele sanatoase. Teoria Virus de origine, care are o mulțime de susținători, încă nu are suficiente dovezi greu. Nu există nici o îndoială, de mare importanță în patogeneza acestei boli au o schimbare de reactivitate, sensibilizarea acestuia.
Microbii și produsele lor metabolice în focarele infecției cronice poate duce la o sensibilizare a organismului. În probele cronice recurente aftos stomatite cutanate alergice cu alergeni microbieni, de obicei, sunt pozitive la unul sau mai mulți alergeni. reacția leykotsitoliza este de asemenea pozitiv. Cutanat arată testul histaminei sensibilitate crescută la histamină. Toate aceste fapte, împreună cu efect bun prin efectuarea desensibilizarea specifice vorbesc despre mare, în cazul în care nu de conducere, valoarea factorilor infecțioși și alergice în patogeneza stomatitei aftoase recidivante cronice.
La examinarea histopatologică a relevat schimbări în forma inițială de edem și infiltrarea stratului de țesut conjunctiv perivascular într-un epiteliu vacuolizare strat stiloid și descompunere apar în celule individuale, spongiosis, acantholysis, microcavități, apoi defecte de eroziune epiteliului. Când zona leziunii localizare glandele salivare minore apar infiltrate glandulari în țesuturi și glande de-a lungul conductei, care urmare, ca rezultat deteriorarea epiteliului canalelor excretorii si tesut glandular in sine, pentru a forma focare de necroză [Rybakov A. P. Banchenko GV 1978]. Afectează toate straturile mucoasei, inclusiv stratul submucos. In jurul glande și plazmotsitarnaya determinate de infiltrare leucocitară.
Diagnosticul diferențial. stomatită aftoasă recurentă cronică ar trebui să fie diferențiate de la eroziuni traumatice și ulcere, herpes recurente cronice și sifilis secundar, cu aftelor cu sindrom Behcet. Ulcerele recurente în cicatrici stomatita aftoasa cronice trebuie diferențiată de ulcere specifice și a cancerului.
Tratamentul. Acesta ar trebui să înceapă cu o sanatate dentara aprofundată, eliminarea infecției și de focare de a preveni un prejudiciu, cu examinarea pacientului de către un medic, ORL si a altor profesioniști, pe mărturia pentru o posibilă infecție cronică focarele și pentru a le elimina.
sulfat de magneziu, tiosulfat de sodiu, gistaglobin și vitamine utilizate în același mod ca și în eritem exudativ polimorf. In plus, 25% soluție de sulfat de magneziu la 1 ml cu soluție de novocaină 1% administrată prin fire sau tip anestezie infiltrare (la rata de 10-15 injecții). Antihistaminicele oferă puține rezultate pozitive. Cea mai eficientă terapie desensibilizarea specifică cu alergeni bacteriene, care se realizează ca în eritem exudativ polimorf. Cu un oarecare succes novocaină zone de blocadă folosite AFL aspectul (la rata de 6-8 blocade la fiecare două zile). Pentru a crește apărarea prodigiozan prescris organismului (0,5-1 ml de 0,005% soluție intramuscular de 2 ori pe săptămână, pentru un ciclu de 5 injecții) sau prin schema pyrogenal injecție intramusculară (într-un spital).
Pacienții sunt sfătuiți să adere la dieta anti-alergice bogate in vitamine.
Tratamentul local cu excepția sănătății dentare, reduce utilizarea de infecție anti-secundar, de a promova epitelizarea rapidă și anestezice în timpul erupții cutanate aftelor.