model integrativ
Inițial orientate în mod diferit linie independentă de dezvoltare a teoriei psihosomatice provine din anumite zone de medicina interna, in special studiul unui grup mare de pacienti cu asa-numitele tulburări funcționale fără baze patologice organice. Acest lucru a început în Germania Ludolf Krehl (L. Krehl) și Gustav Bergmann (G. Bergmann), și apoi extins foarte mult și dezvoltat de către V. Weizsacker (V. Weizsacker) și T. Jakob von Uexküll (Th. UexkiiH), precum și Alexander Yo resom (A. Jores) și Christian Paul (P. Christian). Aceste clinicieni, cea mai mare parte, medicii generaliști sunt într-un fel sau altul sub influența psihanalizei. Cu toate acestea, ei au trecut dincolo de psihanaliza pura de a integra abordarea de profunzime psihologică a bolilor somatice cu știința naturală au nevoie de medicamente. O tendință similară a creat G. Weiner (N. Weiner) în Statele Unite ale Americii, care este dezvoltat în mod independent tradițiile europene originale sub influența lui Alexander.
model integrativ de sănătate, boli și stări de boală de Weiner
Modelul integrativ ar trebui să evalueze și să integreze stadiul actual al cunoștințelor în medicină. Conform modelului integrativ de sănătate este determinată nu de valoarea absolută a acesteia - absența bolii, ci mai degrabă ca o adaptare reușită la lumea înconjurătoare. Boala este definită ca provocând deteriorarea sau ruperea anumitor componente (regiuni) ale structurii sau funcționării corpului uman. Boala nu este singurul aspect la sol sentimente de boală și suferință. Acest sentiment apare ca urmare a incapacității unei persoane de a se adapta la diferite situații în viață sau bolii, acesta este rezultatul unor neconcordanțe între capacitățile adaptive umane (capacitatea de a se adapta) și cerințele, pe care le sunt determinate. Această adaptare duce la eșec la suferință sau la un sentiment de boală. senzații dureroase și senzație de boală, observate, de exemplu, prin tulburări funcționale pe scară largă sunt un semnal că capacitatea persoanei de a supraviețui în mediul său special este perturbată sau expus la un pericol din cauza bolii. În acest model, tratamentul are sarcina de a facilita adaptiv sau eșecul de a corecta, dar nu este destinat pentru a atinge greu de definit de sanatate ideala.
Conceptul integratoare ar trebui să fie înțeles ca ceva integrantă. Acesta diferă din punct de vedere traditional ca boala este o entitate închisă, că medicul trebuie mai întâi diagnosticați. Ea trebuie să se conformeze cu agentul patogen, sau pierderea anatomică, care dau naștere la dezvoltarea bolii. Din acest punct de vedere suficient pentru a stabili corelații între boala provoca leziuni și simptome ale bolii. Dar corelația dintre plângerile subiective, simptome și leziuni organice nu este atât de aproape. În plus, pacientul ar putea fi predispus la boală, fără a fi senzație de rău bolnav sau nu. El poate avea chiar boala și să fie sănătos, în același timp, sau aproape nu suferă, în ciuda prezenței bolii, adică, nu se simt rău. Pe de altă parte, se poate simți rău și să sufere fără a fi bolnav.
Natura diferită a bolii, un sentiment de boală și suferință
Chiar și în laboratorul de boli de reproducere la animale se caracterizează printr-o mare variabilitate datorită faptului că prea mulți factori sunt implicați în acest [R. Ader, 1980]. Printre persoanele care au un risc evident de o anumită boală și care sunt supuse acelorași schimbări și greutățile din viața lui, doar câteva bolnav [N. Weiner și colab. 1957]; aceste câteva nu poate fi determinat în prealabil, în ciuda prezenței unor factori de risc cunoscuți. In plus, factorii asociați cu apariția plângerilor și a bolilor caracterizate de multe ori, dacă nu întotdeauna, cele care definesc procesul de boala. De exemplu, adaptarea fiziologică „eronată“ a organismului la cifre ale tensiunii arteriale ridicate care sprijină diferă de factorii fiziologici care cauzează [N. Weiner, 1979]. Potrivit opiniilor Weiner, conexiunea psihosomatice pot fi urmărite până la procesele celulare și umorale și luate în considerare.
Poziția integrativă este axat pe proces, mai degrabă decât pe structura. Ea încearcă să explice faptul paradoxal că o persoană poate avea simptome atât în prezența cât și în absența unor leziuni sau tulburări ale funcțiilor fiziologice anatomice. Susținătorii acestei poziții ia în considerare suferința și boala ca dezintegrarea de adaptare biologică, care pot, dar nu trebuie să conducă la leziuni anatomice. Această descompunere poate avea loc la diferite niveluri de organizare biologice - de la psihologic la sistemul imunitar, poate lua multe forme și o varietate de moduri de a provoca aceeași boală.
Pe această bază, fiecare boala are mai multe subforms. Așa cum fiecare individ este diferit, și nici o boală nu este ca o alta.