Consultarea ginecolog despre tratamentul fibrom uterin
miomul uterin (fibroame) - o tumoare benignă a uterului.
Incidența fibrom uterin.
apar fibrom uterin
20% dintre femeile de vârstă fertilă (15 la 45 de ani). Dintre acestea, aproximativ 20-30% vor avea fibrom uterin pana la varsta de 30 de ani, care poate fi găsit pe consultarea medicului ginecolog si cu ultrasunete a uterului.
Factorii care pot afecta incidenta fibrom uterin.
1. Probabilitatea de apariție a fibrom uterin mai mica in randul femeilor subtiri.
2. Pe măsură ce numărul de livrare a reduce incidența fibrom uterin. Femeile care au avut două nașteri, sunt un risc de două ori mai mic de a dezvolta fibrom uterin.
3. Fumatul reduce, de asemenea, posibilitatea de fibrom uterin.
4. Obezitatea, dimpotrivă, poate promova aparitia fibroamelor.
Cum fibrom uterin
nod miom consta din celule musculare ale uterului. Din cauza unor motive, care nu sunt încă cunoscute cu precizie, una dintre cele mai multe celule musculare ale uterului începe să se împartă incontrolabil. Aceasta conduce la formarea de conglomerat musculare, care este numit un fibrom nod. diviziune nereglementată celule musculare multiple conduce la apariția de noduri multiple, adică la miomul uterin multiple.
Deoarece fibrom - o tumoare, la fel ca toate tumorile ei tind să crească în dimensiune, și anume, crească. Fibroamele poate creste lent sau rapid. Nu se știe ce determină o creștere lentă sau rapidă a fibroamelor. Prin urmare, este imposibil de prezis in avans, care au fibroame va crește încet, și cineva rapid.
Toate femeile de creștere a fibrom uterin este oprit imediat ce menopauza *.
* Menopauza - o afecțiune în cazul în care ovarele nu mai sunt hormoni feminini sintetizați - estrogen și progesteron, care se manifestă în exterior încetarea menstruației.
fibrom uterin poate fi un singur (un singur nod este prezent) sau multiple (există mai multe noduri). În 80% din cazuri apar multiple fibrom uterin. În funcție de locația de noduri se disting:
· Fibrom uterin subseros - un nod este situat pe suprafața uterului,
· Intramuscular (interstițială) - unitatea este în grosimea musculaturii uterine,
· Submucoasa - unitate protrudes în lumenul uterului,
· De col uterin - nod este situat la nivelul colului uterin,
· Mezhsvyazachnuyu - nod situat între foile de ligament larg,
· Miom pe un picior - asamblare are un picior și poate fi amplasat în exterior din interiorul uterului sau uterin cavitatea.
Prin dimensiunea fibroamelor sunt mici, mijlocii și mari. De obicei, un ginecolog, examen ginecologic, descrie dimensiunea fibroame de săptămâni de sarcină. De exemplu, „8 săptămâni fibrom“ - acest lucru înseamnă că dimensiunea totală a miomul uterin cu noduri în consultarea unui ginecolog (examen ginecologic) corespunde dimensiunii uterului în timpul celor 8 săptămâni.
De asemenea, distincția între fibrom uterin simptomatic si asimptomatice.
fibroamele simptomatica - este atunci cand o femeie are simptome (reclamații) datorită prezenței fibroame uterine. Următoarele sunt simptomele care pot fi din cauza miomul uterin și necesită consultarea unui ginecolog.
1. menstruație excesivă și / sau prelungită. Creșterea pierderii de sânge în timpul menstruației în cele din urmă duce la dezvoltarea de anemie. Prin urmare, de foarte multe ori împreună cu plângerile femeilor menstruație grele suferă de slăbiciune severă, oboseală.
2. sângerări intermenstruale.
3. Dacă veniturile fibrom nodul din peretele frontal al uterului și are o rezoluție suficientă pentru a pune presiune asupra vezicii urinare, poate fi disfuncției vezicii urinare într-o rapidă sau dificilă. In plus, fibroame noduri pot perturba fluxul de urina de la rinichi, ceea ce provoaca inflamatie in rinichi, adică, pielonefrite.
5. În cazul în care un uter fibromatos creste de la peretele din spate, se poate pune presiune pe rect și duce la constipație.
6. Sense presiune / sau severitatea dureri la nivelul abdomenului inferior.
fibrom asimptomatici - un fibrom, care apare ca o descoperire șansă în timpul inspecției la ginecolog și nu se manifestă. Aproximativ 50-70% din toate cazurile de fibrom uterin - este fibroame asimptomatice.
fibrom uterin asimptomatici pot deveni simptomatice. Acest lucru se întâmplă de obicei, din cauza creșterii dimensiunii fibroamelor. Este mai mică dimensiunea fibroamelor, este mai puțin probabil ca tumora se va manifesta într-un fel. Odată cu creșterea dimensiunii de noduri pot aparea menstruație grele, semne de presiune asupra vezicii urinare și / sau rect. Acest lucru se traduce fibrom asimptomatice anterior simptomatic.
Femeile cu fibrom uterin asimptomatice nu necesita tratament medical. De obicei, au nevoie este o dată în 6-12 luni pentru a veni pentru consultarea ginecolog pentru un examen pelvian si cu ultrasunete a uterului. În examinări repetate ginecologul determină dacă există o creștere a dimensiunii fibroamelor, și dacă da, cât de repede.
fibrom uterin si sarcina. Fibromul uterin apar la 1-4% dintre femeile gravide.
In timpul sarcinii, fibroame noduri:
- practic nici o creștere a 50-60% dintre femei în mărime (mărire de cel puțin 10% din dimensiunea inițială);
- 8-27% dintre femei sunt reduse în dimensiune;
- în 22-32% dintre femei sunt în creștere în dimensiune; o creștere medie de 12% din dimensiunea sa inițială; număr foarte mic de noduri crește cu mai mult de 25%.
Creșterea fibroamelor apar în general în primele 12 săptămâni de sarcină.
unități mari (mai mult de 5 cm), de multe ori crește în dimensiune în timpul sarcinii, în timp ce unitățile de mici, de multe ori nu se schimbă în dimensiune.
Așa cum prezice cu exactitate cum să se comporte fibrom uterin in timpul sarcinii (creștere sau nu) nu poate, femeile cu fibroame în fundal de sarcină de multe ori transportate cu ultrasunete, pentru a controla dimensiunea nodurilor.
Se crede că creșterea nodurilor apare ca răspuns la o creștere bruscă a producției de estrogen de către ovare în timpul sarcinii. După naștere, cantitatea de estrogen scade, iar dimensiunea fibroamelor sunt reduse.
fibrom uterin creste riscul de:
· Avortul spontan în cazul în care există un nod care crește spre uter și deformează (submucoase fibrom);
· Nașterea prematură (în special atunci când fibroame multiple), prin urmare, mai mare nod, cu atât riscul;
· Cezariana;
· Hemoragie postpartum.
Uneori, fibrom uterin poate cauza infertilitate.
Cum este diagnosticat fibrom uterin?
Ipoteza posibila prezență a fibroamelor este plasat in timpul unui examen pelvin când detectează un uter dens extins cu contururi neregulate. Pentru a confirma diagnosticul efectuat cu ultrasunete.
Încet, în creștere uterin asimptomatic fibroamelor dimensiunea mai mică de 12 săptămâni în mărime nu necesită nici un tratament.
Ginecologul poate folosi medicamente pentru a reduce severitatea simptomelor cauzate de fibrom uterin.
Tratamentul chirurgical este necesar în cazul în care:
· Dimensiunea fibroamelor> 12 săptămâni,
· Fibroid este în creștere rapidă,
· Menstruație grele si / sau dureri la nivelul abdomenului nu scad pe fondul tratamentului medicamentos,
· Fibromul uterin provoaca infertilitate sau avorturi repetate,
· Există disfuncție a vezicii (polakiurie) și intestinului (constipație)
· Există circulație slabă în nodul ascuțit fibroamelor (necroza nod), care se manifesta prin dureri ascuțite în abdomen,
· Există fibroame submucoase ale uterului pe o tulpină.
Obstetrician-ginecolog, MD Borisova Aleksandra Viktorovna.