Bolile cauzate de hipertensiune venoasă pulmonară.
Pe insuficiență ventriculară stângă demonstrează clinic, radiografie și semne ecocardiografice dilatarea elektrokardiologicheskie și, în cele mai multe cazuri semne de hipertrofie ventriculară stângă.
La determinarea parametrilor hemodinamice cardiace prin ecocardiografie si cateterism cardiac marcat modificări caracteristice ale disfuncției sistolice și stagnarea sângelui în tractul de admisie (reducerea fracției de ejecție a crescut CDC in ventriculului stang, presiunea atriului stâng și „capilarului pulmonar“). marcat de multe ori ritmul galop a ventriculului stâng. Diagnosticul bolii de bază este stabilită pe baza caracteristicilor în fiecare caz de caracteristici de diagnosticare. Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de posibilitatea de pericardita antiexudative și constrictive.
Bolile asociate cu un obstacol în calea fluxului de atriul stâng, caracterizata prin hipertensiune pulmonara venoasa severa cu un nivel scazut ISO cu o schimbare relativ mică a mărimii inimii. Cele mai frecvente dintre acestea este stenoza mitrală în care hipertensiunea pulmonară este adesea și componente arteriale.
Diagnosticul specifica cu ușurință prin ecocardiografie. care vă permite să identificați și alte cauze de umplere a ventriculului stâng afectată.
ocluzie trombotică a venelor pulmonare reprezintă o provocare semnificativă pentru a diagnostica si de obicei ramane nedetectate. Poate fi o boală independentă de etiologie necunoscută, marcate sau tumori maligne sau pot servi ca manifestare a nodoasa periarterita. semne și simptome clinice sunt similare celor cu hipertensiune pulmonară primară severă, în contrast cu care boala poate fi complicată prin episoade de edem pulmonar și apariția revărsat pleural. La cateterismul cardiac au aratat o crestere semnificativa a presiunii arteriale pulmonare la un nivel neschimbat în atriul stâng, eliminând astfel un obstacol în calea fluxului sanguin la acest nivel. Diagnosticul permite detectarea defectelor de perfuzie prin angiografie.
Cea mai frecventă cauză a hipertensiunii arteriale pulmonare, non-venoase, sunt boli pulmonare cronice, de multe ori obstructive. Acestea sunt caracterizate prin perioade de agravare bruscă a hipertensiunii arteriale datorate infecțiilor respiratorii intercurente și agravare acuta a bolii subiacente. Pe locul al doilea pe frecvența ia TEVLA recurente.
Atunci când hipertensiune pulmonară din cauza șuntare intracardiacă și semnele clinice și instrumentale caracteristice defecte cardiace congenitale relevante.
Policitemia agravează hipertensiune pulmonară în stadiul patern cyan defecte cardiace congenitale, precum și a bolilor bronhopulmonare, contribuind, de asemenea, la dezvoltarea trombozei.
Lung la infecții parazitare tropicale - schistosomiasis, filarioza, și alte geneza alergică este în stadiile inițiale și se manifestă atacuri astmatice cu spută.
În acest caz, de multe ori există o creștere a temperaturii corpului, în unele cazuri - eozinofilie. Hipertensiunea pulmonară se dezvoltă treptat și se datorează atât vasculite și pulmonare parenchimatoase și bronhiilor. Are geneza similara si hipertensiune pulmonara in vasculita sistemica, mai ales atunci când periarterita nodoasă și difuze boli ale țesutului conjunctiv, care sunt diagnosticate pe baza caracteristicilor leziunilor în diferite organe și sisteme.
Tratamentul hipertensiunii arteriale borderline. hipertensiune venoasă funcțională
Pentru un tratament specific pentru hipertensiune borderline, in special corticosteroizi in timpul unei exacerbări - utilizarea beta-blocante. Ei au proprietăți care se formează în timpul rata acută neurogenă cardiacă redusă, a redus debitul cardiac, scăderea nevoii inimii pentru oxigen. Este deosebit de util să le folosească atunci când se alătura tulburări de ritm (tahicardie paroxistică, aritmia), deoarece acestea reduc atrioventikulyarnoy automatism și conducția ventriculară. Noastre mai frecvente de atribuire de droguri propranolona (anaprilnn nnderal, obzidan, Dicynonum.); talinolov (kordanum). Folosit și alte blocante (pindalol sau whisky, metoprolol, alprenolol), dar ei au găsit o utilitate, deoarece nu posedă selectivitate strictă pentru inima.
Tratamentul Beta-blocantele cu NDC este efectuat doze moderate (20-40 mg - de 2-3 ori pe zi). Un ciclu de tratament - 2-3 saptamani, cu trecerea la sprijinirea doza de 20 mg pe zi.
pacienții individuali, vă recomandăm beta-blocante pentru a utiliza ca un singur terapie de auto-reglementare: tahicardie tranzitorie, creșterea tensiunii arteriale, apariția durerii în inimă și aritmii. În acest caz, pacientul se poate face față cu această condiție, și apoi să continue terapia non-medicamente (terapie, terapie exercitiu, reflexoterapie). Efecte secundare p-adrenergice: bradicardie, hipotensiune arterială, posibilitatea de slăbiciune a mușchiului inimii, apariția bronhoconstricției, există cazuri de exacerbare a bolii după anularea lor rapidă.
Corticosteroizi. Sindromul de rezistență are o natură duală: pe de o parte, tonusul vascular crescut reflectă disfuncția vegetativă (relație simpatic și parasimpatic), pe de altă parte - este o componentă de restricție a fluxului sanguin (în special în caz de încălcare a fluxului venos în timpul lichidul tisular la suprasarcină GUS). De aceea, tratamentul sindromului de rezistență ar trebui să înceapă cu tratamentul de descărcare și se încheie utilizarea vasodilatatoare: dibazol (adesea cu crize de soluție 2-4 ml de 1%), hidralazina (apressip - 10-25 mg de 2-4 ori pe „zi), minoksidal ( 1-2,5 mg de 2 ori pe zi), dacă nu dau un rezultat pozitiv-pozitiv doi medicamentul menționat anterior.
Cu o creștere a tensiunii arteriale, în combinație cu stimularea nervului în timpul crizei la clorpromazină medicament antihipertensiv (1 ml dintr-o soluție 2,5% în 20 ml de glucoză 5%), tranchilizante. In tratamentul hipertensiunii arteriale este utilizat în prezent pe scară largă de calciu antagoniști (nifidipin) veropamil, diltiazem și altele.
hipertensiune venoasă funcțională
Studiind clinica neuro distonie am observat un grup de pacienți care prezintă plângerile tipice ale acestei boli, tensiunea arterială a fost normal sau usor crescut. Am observat că în cadrul acestui prim grup este pacienții foarte obscure întâlnite cu o tendință de edem, cu venule și semne de anomalii de scurgere venoase extinse macroscopic. O examinare aprofundată a relevat cele mai multe dintre ele crește presiunea venoasă periferică (NP Cheberev, LA Raspopina).
V. A. Valdman. Studiul aprofundat presiunii venoase și tonusul venelor și a creat o clasificare a hipertensiunii venoase. El a împărțit în două grupe: fiziologice (constituțional, tonogennuyu) și patologice (neurogene, hormonale, și insuficiență cardiacă congestivă sau obstrucție mecanică a fluxului sanguin venos).
În această clasificare, și în literatura de specialitate cu privire la această problemă, nu ne-am întâlni liniile directoare pentru hipertensiune funcțională nenoznuyu (FFE), pe care le-am descris ca sindromul NDC.
Lucrările Simpozionului Internațional privind reglementarea navelor capacitive (Leningrad, 1973), unional simpozion privind fluxul de sânge venos si circulatia limfei (Alma-Ata, 1976) ne-a permis să facă următoarea poziție foarte importantă pentru starea clinica a circulatiei venoase.
1. Sistemul Venoase - nu este un vas de sange de evacuare pasiv, dar o parte numai reactiv si reglabil fin al circulatiei sistemului nervos, în timp ce efectuează diverse funcții: revenirea sângelui în inimă, evacuarea schimbului de organe și produse de țesut (funcție de resorbție) depunerea de sânge, receptorul funcția necesară pentru reglarea circulației sângelui în general.
2. Sistemul venos ca zona de presiune joasă exercită o anumită rezistență la fluxul de sânge și, deși rezistență nu este foarte mare, afectează totuși rezistența periferică totală. întoarcere Venoase este strâns legată de funcția de mișcare, tonusului muscular, respirație și alți factori care facilitează întoarcerea venoasă.
3. Sistemul venos (în fiziologia și patologia) este inseparabilă de circulația capilară și schimbul trans-capilară. Acesta este motivul pentru starea fluxului venos este reflectată în imaginea fluxului sanguin microcirculator (schimbarea venules și tonul lor, în care viteza fluxului de sange).
4. Studiile efectuate in laboratoarele LM Chernuha, BI Tkachenko a găsit un contact strâns între elementele terminale nervoase (adrenergici și natura colinergici) și venulamn postcapilare. Astfel de terminale reglementează tonul sistemului venos, asigură reglarea presiunii.
Stând la factorii FFE includ: 1) tensiunea arterială determinată de activitatea inimii, pulsând tonusului arterial și arteriole; 2) diastolei activ cardiac (efectul de aspirație a mușchiului cardiac) determinat de valoarea reziduală a presiunii parțiale în cavitățile inimii; 3) starea de schimb transcapillary, care constă din diferența dintre filtrarea și porțiunea lichidă a resorbției în plasmă a fluidului de țesut (luând în considerare fluxul limfatic în sistemul venos); 4) stare de presiune interstițială; 5) Presiunea circulației pulmonare în revenirea venoasa la inima.
Acționând periodic factori includ: 1) factorul neurogen cu efecte avantajoase asupra tonusului venos al sistemului nervos simpatic; 2) efectul biologic active postcapillaries substanțe, venule și PAS produse metabolice; 3) starea de respirație și impactul acesteia asupra HP; Este dificil, deoarece atunci când presiunea în piept în timpul respirației creste presiunea în cavitatea abdominală; 4) starea de mișcare a mușchilor care afectează atât în tonic) tensiune dinamică și statică (. Acest efect este ambiguu, deoarece contracția mușchilor, pe de o parte, accelerează fluxul de sânge, iar pe de altă parte - reduce fluxul de sânge în țesuturi.
Astfel, presiunea venoasă periferică este valoarea integrală și în fiecare perioadă specifică de funcții de timp fiind afectate de factori dominanți specifici în acest moment. În circulație venoasă generală se caracterizează printr-un număr de caracteristici: debit laminar de joasă presiune deformații ușor vasculare care pot schimba semnificativ cantitatea fluxului sanguin.
hipertensiune venoasă
. Uită-te la alte dicționare:
Hipertensiune - termen medical folosit cel mai des pentru a se referi la hipertensiune arterială hipertensiune. Într-un sens general, hipertensiunea arterială înseamnă „creșterea presiunii în sistem“ și poate fi aplicat nu numai la partea arteriala a sistemului vascular ... Wikipedia
hipertensiune portală - (h. Portalis) venos, în vena portă ... Great Medical Dicționar
Hipertensiunea pulmonară - circulația pulmonară ... Wikipedia
Defectele dobândite inima - Malformații achiziționate modificări organice sau defecte ale pereților despărțitori valvelor inimii cauzate de boli sau leziuni. Asociat cu defecte cardiace încălcare a hemodinamica intracardiace formare stări patologice ... ... Enciclopedii medical
Varicele - varice. Varicele din dreapta jos ... Wikipedia
selecție Sanatoriul - un set de activități medicale efectuate în scopul de a determina indicația sau contraindicație pentru tratament balnear, precum și locul unui profil medical al sanatoriului, durata sezonului și spa tratamentul pe care. Obiectiv C. Despre. îmbunătățire ... ... Enciclopedii medical
Ficat - I ficat (hepar) organele abdominale nepereche, cea mai mare glanda din corpul uman care efectuează o varietate de funcții. In ficat se produce neutralizarea substanțelor toxice care intră în ea cu sângele din tractul gastrointestinal; l ... Enciclopedii medical
Rinichii - (renes) asociat organ excretor și endocrin care exercită, prin reglarea formării urinei a homeostaziei chimice. Anatomică schite fiziologice rinichii sunt localizate în spațiul retroperitoneal (retroperitoneale), pe ... ... Medical Encyclopedia
Accident vascular cerebral ischemic - Tomografia computerizată a creierului care prezintă un atac de cord în emisfera dreaptă a cerebrală ... Wikipedia